Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 ноября 2025

Неделю назад, воспалилась межреберная невралгия (левая рука и плечо)Ходила к неврологу сказали убрать спорт и пить нимесулидБолело жутко, на 4 день начались признаки орви Температура 38 сильный насморк и кашель с мокротой Сегодня 4 день температура держится 37,3 насморк и...

Юлия

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-19T17:17:30+03:00

Здравствуйте . По анализу бактериальной инфекции нет . Есть воспаление- повышено соэ и срб.
Антибиотикотерапия не требуется , лечение симптоматическое .
От кашля ренгалин по 1 т 3 раза в день .
Ингаляции с физраствором .
Витамин Д 2000МЕ и витамин С 1000 мг ускорят процесс выздоровления

Question 2

Расшифровка анализа

4 ответа

19 ноября 2025

Добрый вечер. Сдала анализы для себя, никто не направлял.помогите пожалуйста расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-19T17:04:29+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

2️⃣ при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.

3️⃣повышение амилаза в обычно указывает на нарушение ферментативной функции поджелудочной железы. В таких случаях в качестве до обследования рекомендуют сделать узи обп.

4️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

5️⃣ снижен уровень хорошего холестерина (лпвп), который препятствует образованию холестериновых бляшек в сосудах. В таких случаях обычно рекомендуют:

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ омега 3 1000 мг 2 раза в день.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 3

Низкие лейкоциты

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте. У меня очень часто в общем анализе крови низкие лейкоциты в чем причина?

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-19T18:04:38+03:00

Отлично 🙏🏼 в таком случае достаточно увеличить употребление красного мяса, а также как указала выше каждые менструации поддерживать уровень железа приемом препаратов.

Question 4

Анализы общий по крови и биохимия

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте. Решила проверить здоровье. Сдала сегодня анализы. Меня пугает что лейкоцитов много . О чем это может говорить?

Анастасия

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-19T17:15:14+03:00

Возможно да,тем не менее по результатам общего анализа крови нет признаков активного воспалительного процесса
Остальные симптомы вероятнее на фоне дефицитов

Question 5

Некоторые показатели повышены а анализах

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте,сдал анализы сегодня. проблема была головные боли. и боли горле ниже кадыка особенно при наклоне голову назад. и при высмаркивании отдает в горло. при глотании боли нет. чё может быть лечение какое посоветуете?

Радмир

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-19T16:40:45+03:00

Здравствуйте. Изжога бывает или в целом проблемы с желудком? Как давно появилась боль ? Сами с чем то связываете?

Повышение эритроцитов, гемоглобина и гемотокрита обычно говорят о гемоконцентрации, которая возникает из за недостаточного потребления жидкости. Иногда подобная картина так же может наблюдаться при курении. Обычно достаточно соблюдать питьевой режим. Клинически это никак не проявляется.

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.

Повышение мочевой кислоты может давать проблемы с суставами и почками. подскажите пожалуйста боли в суставах не бывает? Обычно рекомендуют соблюдать диету. При неэффективности назначают препарат для снижения мочевой кислоты

Question 6

Повышены ЛПНП И холестерин на курсе роаккутана

6 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте, принимаю роаккутан в дозе 80мг при весе 82кг, меня очень волнуют результаты анализов , где повышен холестерин общий и Лпнп очень сильно.Принимать роаккутан еще два месяца, принимаю около 5 месяцев.Насколько велика вероятность атеросклероза, если учесть что у...

Евгений

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-19T16:23:25+03:00

Евгений, здравствуйте!
Да, действительно прием данного препарата сожет повышать холестерин и его фракции.
Но учитывая, что прием не длительный- 5 месяцев это не критично, а также неь хронических заболеваний, молодой возраст, риски атеросклероза очень низкие.
В таких случаях могут рекомендовать хотя бы придерживаться рекомендаций по питанию и образу жизни в целом:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

А также по возможности сделать уздг сосудов головы и шеи🙏🏼

Question 7

Что значит регген

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, заключение ренгена.Пугает слово метастазы. Подозревают рак?

Мария, Калининград

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-19T16:18:22+03:00

Здравствуйте, Мария, результат Рентгена пока более чем предварительный, следует сделать КТ однозначно для понимания ситуации, сейчас одни вопросы, пока не паникуйте. В анамнезе есть онкология? По какому поводу проведено обследование?

Question 8

Анализы для операции

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый день. Помогите расшифровать анализы. Планируется гинекологическая операция (конизация). Сдала анализы и многие выше/ниже нормы. Из препаратов принимаю кардиомагнил и препараты железа (ферритин 11). С такими анализами на операцию не возьмут?

Наталья

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-19T19:02:32+03:00

Транзиторное незначительное снижение модет быть по разным причинам , в том числе разный объем выпитой жидкости накануне, разные дни менструального цикла, стресс и тд. Если в прошлый раз изменений не было, волноваться не о чем. В плане допуска к операции главное , что коагулограмма в норме

Question 9

Подскажите как дальше лечиться

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый день. 3 дня температура под 38,8.Поднимается не резко и знобит при подъеме. Горло красное, ощущение как будто в горле сухо или как обожженное, есть небольшая заложенность носа, сопли желтые, немного дискомфортно в лобных пазухах ( как давит и чаще это когда именно...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-19T16:09:47+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Описанные проявления могут быть бывает как при вирусной, так и при бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендую оценить клинический анализ крови, реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции

До анализа рекомендуют продолжать симптоматическую терапию:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней

▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление

▪️ при кашле с отделением мокроты рекомендуют продолжать прием отхаркивающих, например, лазолван до 5 дн

При выявлении бактериальной инфекции по результатам анализа крови обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию

Question 10

Тромбоз риски

5 ответов

19 ноября 2025

Риск тромбоза одинаков для всех ?От одного повседневного лежания сидячей работы или полета без проблем сосудов и свертываемостью крови тромбы возникнут ?

Никита, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-19T15:48:01+03:00

Никита , здравствуйте!

Риск тромбоза не одинаков для всех . Он зависит от множества факторов

Сидячая работа или длительное сидение или лежание , действительно повышает риск тромбоза , но это не гарантирует его возникновение

Тромбоз возникает , когда нарушается баланс между факторами , способствующими свертыванию крови, и факторами, препятствующими ему

Длительное обездвиживание замедляет кровоток в венах ног. Застой крови дает больше времени факторам свертывания для активации . Травмы, операции, воспаление или хронические заболевания могут повредить выстилку сосуда ( эндотелия) , что является «звоночком» для начала процесса свертывания . Также если есть повышенная свертываемость крови , то это усиливает риск образования тромбов

Для здорового человека без факторов риска один день сидячей работы или короткий полет не вызовет тромб. Организм обычно справляется с временным замедлением кровотока за счет естественных механизмов

Question 11

Ветрянка ли это ?

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, вчера после обеда поднялась температура 37.2 ,ломило все тело, к ночи была 37.5 ,я выпила немесил и лягла спать . Сегодня температура поднимается до 37.5-37.6 , пила пакетик от простуду, ломит тело ,болит горло ( смотрела оно красно), так же нет аппетита ....

Мария, Таганрог

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-19T15:53:45+03:00

Здравствуйте!
Действительно, по фото похоже на ветряночные элементы. Есть ли сыпь под волосами на голове?
Судя по описанию. болезнь протекает в лёгкой форме, взрослые не всегда болеют тяжело.
В плане лечения сейчас требуется противовирусная терапия ацикловиром 800 мг 5 р./сутки либо валацикловиром 1000 мг 3 р./Сутки на 5 дней, сыпь можно обрабатывать "Каламином" 2-3 р./Сутки.
Мыться можно, но под душем, не растирая сильно сыпь.
Период высыпаний обычно длится 3-5 дней, в это время будет сохраняться повышение t тела.
Больной ветрянкой заразен весь период высыпаний и ещё 6 дней после него.

Question 12

Боль при нажатии в основном на живот

2 ответа

19 ноября 2025

Проблема началась уже давно, в конце декабря , у мужа заболел живот, через пару дней у меня, не знаю связано это или нет но все это время проблемы не решаются ни у меня ни у него. Вопросы сейчас по мужу помогите советом, очно завтра пойдет к врачу, но хотела послушать еще...

Ирина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-19T16:49:19+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований. Они довольно старые и их диагностическая ценность сейчас не высокая.

Однако на тот момент были признаки воспалительного процесса и дисфункции поджелудочной железы. Такие симптомы могут быть как раз характерны для дисфункции поджелудочной железы (панкреатит по КТ не описан) и сопутствующей этому функциональной диспепсии. Плюсом по ФГДС на тот момент описывали изменения пищевода из-за рефлюкса. В целом при таких результатах что-то плохое мы не подозреваем, такие проблемы решаемы.

В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин по фракциям, амилаза, липаза, общий анализ мочи.

Изжога, отрыжка беспокоят?

В таких случаях лечение комплексное и лучше всего его подбирать после результатов обследования. В таких случаях я своим пациентам назначаю Мебеверин (Дюспаталин) 2 раза в день, итоприд, ИПП. Это для облегчения дискомфорта, устранения спазмов и нормализации моторики ЖКТ.

Как со стулом дела?
Питание нормальное? Без жирного, жареного, острого, большого количества мучного сладкого?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Болею 3 день

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте. Болею 3 день. Сегодня сдала анализы. Посмотри пожалуйста

Виктория, Иркутск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-19T15:36:10+03:00

Здравствуйте, что беспокоит? Горло? Есть отделяемое из носа? Какого цвета? Что уже начали принимать?
В анализе есть лисфопения, нейтрофильный сдвиг, высокий остро воспалительный белок (СРБ). Есть ли кашель?

Question 14

Почему температура 37,2 три нелели

4 ответа

18 ноября 2025

Жен, 37лет. Беспокоит темп почти месяц 37, в течении дня , ночью 36,6 . Состояние разбитость, ощущается эта температура. До обнаружения стресс месяца 2 был. Признаков орви нет. Пропила флемоксин самостоятельно 500мг два раз в день. Неделю. Ситуация не изменилась. ...

Виталия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-17T19:17:06+03:00

Здравствуйте. ОАК: лейкоциты снижены - это характерно после вирусной инфекции. В моче гемоглобин, эритроциты, это указывает на то что имеется повреждение сосудика, либо это кровь гинекологического происхождения. Мазок из зева показал наличие Серратиа - Serratia marcescens в количестве 10 в 4 степени. Это условно-патогенная микрофлора, это не норма, более 10*3 надо лечить, только чувствительными препаратами, т.е теми, которые в анализе обозначены как S - чувствительность означает, это Гентамицин, Левофлоксацин - его прописали к приёму, поддерживаю, Цефтазидим, Цефотаксим, Сульфаметоксазол/триметоприм - это Бисептол. Среди них нет Азитромицина, то есть он не поможет. Амоксициллин+клавулановая кислота - резистентность имеется, поэтому он и не помог. Стрептококк вириданс - зеленящий - титр небольшой. Стафилококк эпидермальный 10 в 3 степени - титр небольшой. Имеется повышение АСЛ-О - (антистрептолизин-О) повышается после инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Общая слабасть

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый вечер я переболел гайморитом в августе месяце, после чего начали болеть суставы и мышци рук, а через 3недели поевилост головокружение, которое я ощущаю а внешне его нет, это головокражение переодически поевляетса и пропадает, неделю все норм неделю нет, щас проставил...

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-19T15:32:55+03:00

Сергей, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Лимфоциты повышены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. Чуть повышенипеченочный фермент, но это допустимо при стеатозе печени.

При таких симптомах важно исключить дефицитные состояния, для этого рекомендуют сдать: ферритин, вит в9, в12, вит д и гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
Сдавали эти показатели?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме