Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

По описанию речь, скорее всего, идёт о поверхностном ожоге I степени (покраснение, боль, нет пузырей). В таких случаях рекомендовано:
Охлаждение , уже сделали правильно. Достаточно 10–20 минут под прохладной проточной водой.
принять обезболивающее (ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг)
Можно использовать пантеноловый крем/бальзам
«Спасатель» не рекомендуется: жирные мази и бальзамы в первые сутки могут ухудшать теплоотдачу и повышать риск мацерации кожи.
Перевязка:
Если кожа целая, пузырей нет — оставить открытым
Не использовать масло, жирные мази, спиртовые растворы.
Не вскрывать возможные пузыри.
Не наносить зубную пасту, йод, зелёнку.
Обычно такие ожоги проходят за 2–3 дня. ).

Здравствуйте!
По фото последствия ожога 2 степени.
В таких случаях в первую могут рекомендовать обработать область раствором хлоргексидина, нанести Левомиколь тонким слоем, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, а далее прикрыть рану стерильной марлевой повязкой, чтобы не было трения об одежду, загрязнения.

После того как рана начнет заживать, можно использовать заживляющие средства, например, на основе декспантенола, такие как Бепантен, для ускорения регенерации кожи.
При выраженном болевом синдроме прием Ибупрофена 400 мг, не более 1200 мг в сутки🙏🏼

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото. Такие элементы могут соответствовать атопическому дерматиту, то есть нарушению липидного барьера кожи.

В таких случаях я рекомендую:
1. Беречь кожу от воздействия агрессивных факторов, пересушивания, переохлаждения, прямых солнечных лучей.
2 Купание разрешено ежедневное в теплой (НЕ ГОРЯЧЕЙ) воде не дольше 15 минут. Желательно использовать средства для купания для детей с атопическим дерматитом. После купания обильно нанести эмолент.

Активного воспалительного процесса при таких изменениях не отмечается, поэтому в таких случаях может быть достаточно наносить толстым слоем эмолент на участки пораженной кожи. Дозирование индивидуально - минимум 2 раза в день, а также при дополнительной необходимости. Длительно, под динамическим наблюдением врача.
Bioderma Atoderm (спрей, крем)
Uriage Xemose (спрей) или Uriage Bebe (крем)
Topicrem
Atopic крем
Mustela Stelatopia
Laroche-posay Lipikar
Avene XeraCalm

В таких случаях оптимально использовать в качестве средства для купания:
“Uriage cleansing oil”
“Bioderma anti-irritation cleansing oil”
“Atopic” гель для купания
“A-derma Exomega” для купания.
“Эмолиум” эмульсия для купания.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте

Учитывая данные симптомы, необходимо исключить дефицит витамина B12 и фоллиевую кислоту, так как данный дефицит витаминов может приводить к жжению языка, болезненности языка.
А также необходимо исключить бактерию желудка, а именно хеликобактерпилори , сдать дыхательный тест, если данная бактерия желудка подтвердится то вам необходимо будет сделать эрадикацию данной бактерии. При обнаружении бактерии желудка необходимо будет обратиться к гастроэнтерологу

Здравствуйте, давление может повышаться из за нарушения кровотока по сосудам шеи, так как мозг не получает достаточно крови он передает сигнал организму, что нужно поднять давление.
В таких случаях рекомендуется делать гимнастику для шейного отдела позвоночника, расслабления мышц шеи и спины. Так же на вечер может добавляться второй препарат : Амлодипин в маленькой дозировке 2,5 мг (он тоже снижает давление и расширяет сосуды).

Здравствуйте, мазь Метилурацил не повредит ребенку, так как действие ее местное, только на слизистую носа.
Физ раствором нос промывать рекомендуется по очереди каждую ноздрю. Удобнее использовать специальные приспособления для этого (в аптеке продаются спец бутылочки для промывания - Долфин), из шприца обычного могут быть неприятные ощущения.
Мазь можно наносить на ватную палочку и смазывать слизистую ей.

Здравствуйте, да ферритин рекомендуется сдержать на уровне 30-40. Для его повышения лучше скорректировать питание (увеличить в рационе белок, мясо, печень), если питание не помогает, то назначаем препараты железа.
По поводу холестерина, статины мы назначаем пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений (курящим, имеющим сахарный диабет, бляшки в сосудах), если этого нет, то сначала рекомендуем изменить питание: увеличить клетчатку, полезные жиры (орехи, растительные масла, авокадо, рыба).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

признаки бактериальной инфекции, желательно рассмотреть вопрос о приеме фторхинолонов, например Левофлоксацин или Глево до 10 дней.

Здравствуйте!

При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.

Что касается щитовидной железы, есть изменения, действительно повышение гормонов может влиять на ад.
Скажите сдавали вообще в целом какие-то анализы, чтобы выяснить причину повышения ад?

Здравствуйте!
По фото задняя стенка гиперемирована, налета нет.
Возможно на фоне ослабленного иммунитета действительно подхватили другую вирусную инфекцию.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.
В прошлый раз не сдавали анализы?

Здравствуйте. КТ признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника -остеохондроз, спондилёз, деформирующего спондилоартроза, грыжа диска -выпячивание межпозвонкового диска между седьмым шейным и первым грудным позвонками, оно может сдавливать спинной мозг и нервные корешки, вызывая боль в шее, руке, слабость, онемение и скованность. Причины- возрастная дегенерация, травмы, нагрузки, неправильная осанка и другие факторы. Лечение зависит от степени выраженности симптомов и может включать консервативные методы (физиотерапия, ЛФК) или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Протрузии диска С5-С6 это деформация и выпячивание межпозвонкового диска между пятым и шестым шейными позвонками, являющееся начальной стадией формирования межпозвонковой грыжи. Состояние может вызывать боль в шее, отдавать в плечи и руки, онемение, головные боли, головокружение, слабость в руке и ограничение подвижности. Лечение направлено на снятие боли, восстановление питания тканей и вправление диска с помощью консервативных методов, инъекции кортикостероидов. Подвывих второго шейного позвонка С2 вправо - это означает, что позвонок сместился относительно первого (С1) в правую сторону, сохраняя при этом контакт между суставными поверхностями. Основные симптомы включают острую боль в шее, ограничение подвижности, вынужденное положение головы (поворот в противоположную, влево, сторону) и мышечный спазм, что требует немедленного обращения к врачу для диагностики и лечении: рекомендовал бы получить консультацию Ортопеда, Невролога, Нейрохирурга. По поводу протрузий: при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Рекомендовал бы контролировать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Остерегаться травм и падения: ушибы или растяжения связок, которые при несвоевременном лечении могут перейти в хроническую боль. Также КТ признаки дистрофических изменений грудного, пояснично-крестцового отдела. Инородное тело мягких тканей поясничной области справа. Хрящевые узлы, грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Понимаю вас! Действительно, в таких условиях довольно сложно правильно питаться и полноценно заниматься спортом. Я думаю, что подсчет калорий в такой ситуации не будет актуальным, так как цель - «локальное жиросжигание» - это питание + физическая активность. Так как на данном этапе с питанием есть проблемы (полевые условия, еда на скорую руку, избыток углеводов), это может мешать добиться рельефа, но, все поправило, как только вы вернетесь в обычные для себя условия, снизится стресс, нормализуется питание, то избыток жира, который вас беспокоит, уйдет.

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить). Под действием солнечного света, УФ-лучей и высокой температуры вирус бешенства инактивируется практически мгновенно.
Реальную опасность заражения представляет укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.

Здравствуйте. Синяк (гематома) с жёлтым оттенком это признак стадии заживления подкожного кровоизлияния. Вначале синяк обычно красно-синий, затем становится зелёным и жёлтым, что связано с распадом гемоглобина и образованием билирубина. Возможные причины появления синяка возле глаза- травма-ушиб, удар, случайное прикосновение. Даже легкая травма может привести к гематоме в области глаза. Повышенная хрупкость сосудов, некоторые люди склонны к лёгкому образованию синяков даже при незначительном воздействии. Может быть связано с дефицитом витаминов (С, К), возрастными изменениями. Нарушения свертываемости крови: приём антикоагулянтов, антиагрегантов. Воспалительные процессы или аллергия иногда отёк и покраснение могут имитировать гематому. Внутренние причины -повышенное давление, натуживание, сильный кашель или рвота могут привести к кровоизлияниям под кожей. Если синяк возникает без видимой причины и не проходит более 2 недель рекмоендовал бы консультацию очнуого Врача. При частом появлении синяков важно проверить анализы крови (особенно показатели свертываемости и тромбоциты). Избегать травм, использовать холодные компрессы в первые сутки (если не поздно), гели Троксевазин или Траумель-С. Обеспечить достаточный уровень витаминов, особенно С, Р и К. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Елена, добрый вечер!

Если головные боли интенсивного характера с периодической тошнотой и раздражением на свет или звук не беспокоили в течение жизни, то в таком случае мы рассматриваем головную боль напряжения, которая часто средне или низко интенсивная ,давящая, часто возникает на фоне тревоги или сниженного настроения.

Усугубляет ситуацию постоянные статические позы, нарример работа в офисе за компьютером, напряженные мышцы шеи и плеч происходит спазм перикраниальных мышц и мускулатуры

В таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога-цефалголога для оценки неврологического статуса и подтверждения диагноза. До приема нужно вести дневник головной боли , есть приложение в телеграмм “мигребот”, очень удобно. До приема 14-30 дней записываете результаты это сильно поможет врачу, без дневника врач повторно скажет вам что нужно вести дневник, поэтому говорю сразу.

Помогает массаж волосистой части головы и шеи.
Для сна важно использовать ортопедическую подушку, избегать длительной статической нагрузки, длительной работы за компьютером, использование смартфона. Если работа в одном положении периодически делайте гимнастику и массаж. В интернете есть видео гимнастики

Так же важен осмотр офтальмолога, контроль давления, если гипертоник то не рекомендуют пропускать прием гипотензивных препаратов

Самое важное вовремя и правильно купировать приступ: в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа нужно выпить адекватную дозировку например ибупрофена 400-800м или парацетамол 500-1000 мг
Препарат должен быть однокомпонентным в составе.