Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 ноября 2025

На протяжении 2х месяцев беспокоят приливы ( как будто бросает в жар, также появилась странная боль в мышцах , похожая на покалывание , или же кратковременная , в ногах, руках, бывает в спине. Бывает , наблюдается зуд кратковременный на голове или теле, без высыпаний.В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-14T22:13:02+03:00

Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен .
Вот что по ним можно предположить:
Что показывают анализы
1. Гормоны щитовидной железы
ТТГ 0.90 — норма.
Т4 свободный 11.43 — норма.
Т3 свободный — норма.
Гипертиреоза или гипотиреоза нет. Щитовидка не объясняет симптомы.
2. Общий анализ крови
Большинство показателей — в пределах нормы.
Есть только:
небольшое повышение лимфоцитов
незначительное снижение сегментоядерных нейтрофилов
Это может быть вариантом нормы у кормящих, особенно на фоне хронической вирусной нагрузки или усталости.
3. Ферритин отсутствует в анализах его рекомендуют сдавать в таких ситуациях . Ваши симптомы (жар, покалывания, слабость, зуд, рецидивирующие халязионы) часто связаны именно с дефицитом железа. Даже без анемии.
4. Халязион, который не проходит
Постоянно рецидивирующий халязион бывает часто при:
железодефиците
дефиците витамина D
хронической усталости, снижении иммунитета
5. Приливы и покалывания
Причины, которые подходят вам по клинике:
дефицит железа
дефицит витамина D
дефицит B12
послеродовый дисбаланс гормонов (особенно пролактина)
хроническое недосыпание

Что рекомендуют в общем в таких ситуациях сдать:
Ферритин
Витамин D
Витамин B12
Магний в сыворотке
Глюкоза натощак (если не сдавали)

Question 2

Мочегонные препараты

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте обновление пью полсартан индапамид и четвертинку и эгилока. За ночь вхожу по маленькому в туалет до 3 л мочи иногда бывает больше нормально ли это? Какие мочегонные более и безопасны? Индапамид пью по утрам. До этого пила верошпирон. Спасибо

Людмила

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-11-14T21:33:40+03:00

Здравствуйте!

Основной диуретический эффект индапамида при утреннем приеме наблюдается в дневное время и к ночи ослабевает. В связи с этим, при частых и обильных ночных мочеиспусканиях, как правило, рекомендуется провести дополнительное обследование, включающее определение уровня креатинина, мочевины, глюкозы и гликированного гемоглобина, с целью исключения заболеваний почек и сахарного диабета.

В случае исключения вторичных причин, может быть рекомендована замена индапамида на гидрохлоротиазид в дозировке 12.5 мг. Данный препарат также относится к группе диуретиков, однако обычно не провоцирует учащенное ночное мочеиспускание.

Question 3

Закавываю таурин ,поднимается давление- это совпадение,?

1 ответ

14 ноября 2025

В третий раз пытаюсь за акапывать таурин в разное время года и поднимается артериальное давление Это совпадение? Может ли от таурина подниматься давление?

Татьяна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-14T23:33:22+03:00

Здравствуйте.

капли действуют в основном местно и почти не всасываются системно, поэтому повышать артериальное давление они не должны.

Question 4

Головная боль, повышенное давление

4 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной и как действовать. . Сегодня ночью спала мало, встала рано, чтобы проводить ребенка в школу, потом опять легла поспать на пару часов. Проснулась еще более разбитая , с чувством развивающегося жара по всему телу и с...

Юлия

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-14T21:24:20+03:00

Юлия, здравствуйте!

Подобная картина действительно может наблюдаться при размножении вируса.

Нередко организм реагирует на проникновение вируса в кровеносное русло не только повышением температуры и недомоганием, но и головной болью, повышением давления.

Свою роль так же обычно играют и гормональные перестройки в первый день менструации.

Лечение при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое, например:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание (активное!)
носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором.

Для снижения заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней, например Снуп.

При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол.

❗️При повышении давления более 140/90 обычно рекомендуют Моксонидин или Каптоприл, так как они являются препаратами скорой помощи. При отсутствии аллергической реакции.

Прием препаратов, снижающих давление согласно инструкции препаратов допустим совместно с Атараксом и обычно не приводит к негативным последствиям.

Уточните, можете опустить голову вперед и вниз с упором подбородка в грудь? Тошноты, рвоты не было? Кожа чистая? Речь, движения в норме?

Question 5

Высокий холестерин, в чем причина?

5 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте. Сам по себе я тревожный человек, поэтому и задаю данный вопрос. Мне 22 года. Пол года назад (13-14 марта) мой вес был 135 кг и у меня был найден Сахарный диабет инсулиноНЕзависимый. Я лежал в стационаре и мой холестерин на тот момент был 3.96 (общий, фото...

Антон

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-14T21:21:09+03:00

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение. Холестерин мог повысится на фоне употребления большого количества яиц и других продуктов животного происхождения

Question 6

Прочесть анализы

3 ответа

14 ноября 2025

Добрый вечер! В начале мая был половой контакт без предохранения. К конце сентября сдавал на ВИЧ, гепатит и сифилис все хорошо. Так же в июле сдавал просто кровь, лимфациты были 28 а на данный момент 39 при максимуме 40. Нейтрофилы были в процентах 60 а так 1. А сейчас в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-14T23:26:30+03:00

2,6 см это продольный размер, а я про поперечный размер говорила, оцениваем по поперечному а не продольному .

Question 7

АЦЦ 600 2-3 раза в день

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый день! Мучает кашель и насморк, начала пить таблетки синукомб, и пила 4 дня АЦЦ 600 по 2-3 шт в день. Сегодня кашель стал сырой и начала отходить мокрота будто с хрипомТолько сейчас узнала, что Ацц 600 можно пить 1 раз в деньОчень переживаю что у меня передозировка,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-14T21:08:14+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации препарат уже всосался в кровь и приём энтеросгеля или других сорбентов не будет эффективным, может быть рекомендовано соблюдать питьевой режим и отказаться от приёма ацц. Если же потребность в дальнейшем приеме еще сохраняется, то не превышайте дозировку 600 в сутки. Увеличение мокроты и усиление кашля как раз могут быть связаны с действием ацц.

Question 8

Упадок сил и боль в правом подреберье

5 ответов

14 ноября 2025

Добрый день! Беспокоит упадок сил и сильная сонливость,голова постоянно ватная,беспокоит боль в правом подреберье,прикрепляю анализы и исследования,подскажите в какую сторону копать

Алина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-14T21:06:38+03:00

Алина, здравствуйте.
По данным анализов и описанным симптомам есть вероятность последствий перенесенной вирусной инфекции, т.к. есть повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
В остальном же анализы в рамках нормы.

Question 9

Субфебрильная Температура, Эпштейн-Барр, ковид

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый день! Два года назад я переболела чем-то (предположительно Эпштейн-Барр) , держалась температура в районе 37,5-37,8 на протяжении нескольких месяцев, так же была сильная сонливость и головокружения от любого резкого поворота головы. На момент болезни была в отъезде и...

Елизавет, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-14T21:25:54+03:00

Здравствуйте. Описанная картина иногда бывает после перенесённых вирусных инфекций, когда иммунная система остаётся активной дольше обычного. Периодические колебания температуры, слабость, лёгкие головокружения могут напоминать состояние после Эпштейна Барр, но такие симптомы нередко возникают и после обычного ОРВИ. Для уточнения причин обычно рекомендуют общий анализ крови, СРБ, ферритин, ТТГ, витамин Д, анализ мочи. Иногда помогает анализ на Эпштейн Барр в динамике, но титры сами по себе часто остаются повышенными долго и не отражают активность процесса. Для облегчения состояния обычно используют режим с достаточным сном, умеренные нагрузки, по инструкции могут применяться препараты с парацетамолом 500 мг при дискомфорте. На этапе подготовки к беременности чаще советуют дождаться стабилизации самочувствия. Если температура держится дольше 2 нед или симптомы нарастают, нужна очная консультация терапевта.

Question 10

Необходимо назначить лечение по результатам обследования

5 ответов

14 ноября 2025

11.11 был сухой кашель Вечером поднялась температура 37.7, выпила Римантадин Ночью поднялась температура 38.7Сбила Ибуклином Далее в течении 2х часов температура поднималась вновь И так 2 суток 13-14.11 температура поднимается в течении дня до 37,5Симптомы: кашель с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-14T20:42:21+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Подобная картина может быть характерна для вируса и для бактерии.

Но так как большую часть заболеваний составляют вирусы, лечение обычно показано по симптомам, без настораживающих в отношении бактерии признаках.

Обычно это:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.

Для снижения заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней, например Снуп.

При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол.

Уточните, мокрота отходит из груди по ощущениям или стекает из носа в виде слизи? Откашливается при каждом кашлевом толчке? Не стал ли кашель на фоне Амброксола чаще?

Можете приложить фото анализов пожалуйста🙏

Question 11

Качка слабость и звон в ушах.

4 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте В течении месяца внутренняя качка, звон в ушах и слабость. Сдала анализы и сейчас начала пить железо. На данный момент лечу внешний геморрой. В течении дня принимаю хондопротекторы, железо в первой половине дня, во второй детралекс(надеюсь они совместимы) До...

Марина, Калининград

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-14T20:40:04+03:00

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит ( ферритин и цветовой показатель снижены). В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь (если геморрой кровит, смысла сдавать нет), осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме

Процентное изменение в лейкоцитарной формуле, без изменений абсолютных показателей не имеет клинического значения. Так может проявлять себя ответная реакция на контакт с вирусом или перенесенная вирусная инфекция

Витамин в12 ближе к нижней границе, но не ниже ее

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин)
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение

Question 12

Карбамазепин и гипотипзид

3 ответа

14 ноября 2025

Добрый вечер, 12.11.25 была на приеме у терапевта поставили воспаление тройничного нерва, назначили карбомазепим 200 мг 2 р д, и мильгаму уколы раз в день. Принимаю перед месячными гипотипзид 0,5 мг в течении 5 дней т.к. сильно отекаю. Ну и как раз все совпало. Через сколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-14T21:12:40+03:00

Любое изменение в лечении должно быть согласовано с лечащим врачом-неврологом

Побочные эффекты обычно наиболее выражены в начале терапии или при повышении дозы и часто уменьшаются со временем

Если побочные эффекты стали сильнее , то иногда могут рекомендовать временно снизить дозу и затем снова медленно ее увеличивать, принимать непосредственно после приема пищи

Если коррекция дозы не помогает, то используют иные похожие по действию преппты, например, препараты как Габапентин или Прегабалин, Ламотриджин, Баклофен

Но важно понимать, что все они - рецептурные , то есть самостоятельно их приобрести не удастся. Поэтому лучше по возможности обратится к тому врачу , который вписал Карбамазепин , чтобы врач предложил свою альтернативу

Question 13

Совместимость лекарств

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте! Врач гинеколог назначил эльжину. Во время лечения прихватило спину, межреберная невралгия. Терапевт назначил лечение сирдалуд и нейродекловит, возможно ли совместить эти лекарства?

Рузана

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-14T23:35:03+03:00

Здравствуйте

Эльжину можно сочетать с Сирдалудом и Нейродекловитом.
Наиболее важный момент — осторожность при совместном приёме Сирдалуда и Нейродекловита, так как возможно усиление действия Сирдалуда.

Question 14

Повышен ОАК у ребёнка 3,3 года

2 ответа

14 ноября 2025

Добрый день! Ребёнок после сада опять заболел, вчера жаловался на боль в ушах, болела шея и голова, температура поднималась вечером до 39 и ночью до 39, сбивала нурофеном 2 раза, утром была 37,2, потом спала и больше не поднималась. Очно посетили ЛОРа и сдали анализ крови....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-14T21:45:23+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 15

Низкий ферретин

7 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 30 лет,вес 56. Сдавала анализы крови,ферретин 20. Гемоглобин и железо в норме. Нужна ли мне терапия при условии плохого самочувствия(головокружение , слабость,сонливость,выпадение волос)?или стоит искать причину в другом?Хотелось бы поставить капельницу...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-14T20:07:58+03:00

Здравствуйте! ферритин ниже 45 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, препарат железа- ТАРДИФЕРРОН - 80мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 1,5 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.(ВНИМАНИЕ- препараты железа не сочетать с молочными продуктами, кофе, зеленым чаем, железо не «любит» щелочи, усваивается лучше в кислой среде!)

Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, шпинат, , чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки- семечки! бананы, гранат с семечками!

С целью дообследования: узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс ( поискать причину дефицита, воспаление)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме