Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 ноября 2025

Заболела 1,5 недели назад , был кашель и насморк , кашель с макротойЯ лечилась амоксиклав 1000 Ацц пила в нос капли. Все прошло у меня заболевает ребенок 2 года сопли зелено желтые гной в горле температура 40, во вторник мы ложимся в инфекцию, его лечат , состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-10T12:25:45+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции на это указывает повышение лейкоцитов, нейтрофилов.
На фото горла - миндалины с гнойным налетом, выраженный отек.
В подобных ситуациях показана антибактериальная терапия.
Могут быть назначены антибиотики группы фторхинолонов - левофлоксацин 500 мг 2 р в день,7 дней.
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
При болях в горле можно проводить полоскания раствором ОКИ 2-3 р в день, 5-7 дней.
При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Question 2

Превышение нормы в анализах

2 ответа

10 ноября 2025

Сыну 18 лет, в анализах в течение года повышены-лимфоциты, гемоглобин,эритроциты,эозинофилы,АЛТ,АСТ, УЗИ брюшной полости паталогий не показало. Под глазами уже долгое время темные круги. Анализы на гепатит В,С-отриц.Бады при занятии спортом(протеин и креатин)не принимает...

Никита

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-10T13:00:10+03:00

5. Вирусные маркеры: HBsAg, anti-HCV (скрининг гепатитов В и С).
6. Паразитологическое обследование:
анализ кала на яйца гельминтов
7. IgE общий — если есть склонность к аллергии.
8. При стойком повышении АЛТ/АСТ > 2 недели — рекомендуют обычно эластография печени (FibroScan) и осмотр гастроэнтеролога/гепатолога.

Что могут рекомендовать в таких ситуацих делать уже сейчас
1. Питьевой режим: не менее 30 мл воды/кг массы тела.
2. Питание: меньше фастфуда, сладких напитков, жареного, колбас; больше овощей, круп, рыбы, белого мяса.
3. Отказ от энергетиков, алкоголя, курения.( если есть)
4. Физическая активность: умеренные тренировки, пешие прогулки, без перегрузок.
5. Сон 8–9 часов, нормализация режима дня.

Question 3

Головокружение

3 ответа

10 ноября 2025

Головокружение 1,5-2 недели, упадок сил, нет настроения, давление в норме, результаты исследование январь 25 и ноябрь 25.

Александр

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-10T15:09:13+03:00

Здравствуйте. Комплекс, который уже принимается, хорошо поддерживает обмен веществ и сосудистую систему. Добавление цинка, селена и фолиевой кислоты — оправданное решение, особенно при усталости, пониженном настроении и осенне-зимнем периоде, когда может снижаться антиоксидантная защита организма.

Обычно рекомендуют цинк в дозировке 15–25 мг элементного цинка в сутки курсом 1–2 месяца, селен — около 50–100 мкг в день, а фолиевую кислоту — 400 мкг ежедневно. Эти вещества участвуют в регуляции иммунитета, работе щитовидной железы, а также в процессах детоксикации и обмена нейромедиаторов, влияющих на настроение.

Прием лучше распределить так, чтобы не перегружать пищеварение: витамин D, C, цинк и селен удобнее принимать утром после еды, а жирорастворимые витамины A, E и омега-3 — вечером, также после еды. Фолиевую кислоту можно принимать в любое время, чаще утром.

Так как сосуды по данным УЗИ в норме, вероятнее всего головокружение и слабость связаны не с их поражением, а с функциональными причинами — дефицитом витаминов, стрессом, нарушением сна или колебаниями гормонального фона. Если симптомы сохраняются более трёх недель или усиливаются, обычно рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина D, В12 и гормоны щитовидной железы, а также обсудить с неврологом и эндокринологом возможность мягкой метаболической или ноотропной поддержки.

Question 4

Результаты анализов

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте! Я девушка, мне 28 лет. Проходила медосмотр перед работой. Пришли результаты, расшифруйте пожалуйста. Из препаратов джес плюс принимаю.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-10T12:02:04+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин более 140 г/л и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

🔸 по анализу мочи немного снижен он и оксалаты - что бывает на фоне недостаточного потребления жидкости, пищевых погрешностей

В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить продукты, богатые щавелевой кислотой - шпинат, щавель, свёкла, шоколад, какао, орехи, кофе

🔹 Синусовая тахикардия на ЭКГ обозначает ускоренный ритм сердца, она может быть у здоровых людей на фоне волнения, физической нагрузки, после еды

Дома пульс не измеряли?
Есть ли жалобы?

Question 5

Отёки как тесто, на ногах при нажатии остаётся след

5 ответов

10 ноября 2025

Мужчина 33 года, рост 178, вес 112. На ногах отёки, как тесто, при нажатии остаётся след. Красные, почти фиолетовые ладони. Большой надутый как шарик живот, хотя жировая прослойка не большая. Есть результаты анализов крови и ОАМ, УЗИ сердца и внутренних органов. Интересует с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-10T11:57:42+03:00

Здравствуйте!
Отеки нижних конечностей чаще всего возникают на фоне застойной сердечной недостаточности,заболеваний сосудов нижних конечностей ,застой лимфы
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и УЗИ брюшной полости и УЗИ сердца к вопросу

Question 6

Что делать при таких симтомах

1 ответ

10 ноября 2025

здравствуйте, уважаемые врачи, что делать, частое мочеиспускание, принимаю омник иногда, моча чистая по анализу, кровь тоже, сзади тоже болит, и спереди, работать не могу, боли в паху, ставил свечи с деклофинаком, помогают на время.подскажите к кому идти лечиться и что сдать...

Ник, Москва

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-11-11T01:44:04+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что обязательно нужно очно идти к урологу, для обследования, на счет анализов, вот клинические рекомендации по простатиту о том, какие анализы надо сдать: согласно рекомендациям Guidelines EAU(это клинические рекомендации, разработанные Европейской ассоциацией урологии (European Association of Urology, EAU), -представляют собой современные, основанные на доказательной медицине руководства по диагностике и лечению урологических заболеваний) лабораторные исследования при простатите включают:
общий анализ и посев мочи;
исключение инфекций, передаваемых половым путем (C. trachomatis, U. urealyticum, M.hominis и др.);
урофлоуметрию и определение остаточной мочи;
4-стаканную пробу (по E.M. Meares и T.A. Stamey);
микроскопию секрета ПЖ или первой порции мочи, полученной после массажа ПЖ;
Культуральные исследования секрета ПЖ, мочи, полученной после массажа ПЖ, и/или спермы.

здоровья!

Question 7

Общий анализ мочи

6 ответов

10 ноября 2025

Беременность 13 недель, сильно ли плохой общий анализ мочи: ph 6,5. Уробилиноген 1.0. Эпителий плоский 1.9. Эпителий переходный 0.1. Эритроциты 1.9. Лейкоциты 9.6. Обнаружены нитриты. Бактерии 3.1х10*7

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-10T11:26:17+03:00

Юлия, здравствуйте!
Не переживайте анализы мочи абсолютно нормальные, единственное есть нитриты, такое возможно при недостаточном питьевом режиме. Сколько чистой воды пьете в течение дня?

По анализу нет инфекции мочевыводящих путей, бактерии могут быть при неверном сборе мочи. Прикрывали влагалище тампоном?

Question 8

Что делать с анализами?

1 ответ

10 ноября 2025

по анализам моей девушки витамин Д 15, ферритин 10, гемоглобин 110, подскажите пожалуйста как лечиться ей? девушке 25 лет

Анонимный, Нальчик

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-11-11T01:42:20+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что у вашей девушки сочетаются две четкие проблемы: выраженный дефицит железа и нехватка витамина Д. Уровень ферритина 10 это критически низко, это означает, что запасы железа в организме полностью истощены. Гемоглобин 110 уже указывает на начавшуюся железодефицитную анемию. Витамин Д на уровне 15 это тоже серьезный дефицит. Лечить это нужно одновременно. Для поднятия ферритина и гемоглобина нужны препараты железа, скорее всего в лечебной дозе, которую точно должен рассчитать врач по весу. Железо в таблетках лучше принимать через соломинку, чтобы не темнела эмаль зубов, и запивать чистой водой. Для лучшего усвоения можно совмещать с витамином С. А витамин Д требует насыщения организма, для этого часто назначают ударные дозы, например несколько тысяч единиц ежедневно, а потом переход на поддерживающую дозировку. Самый главный совет, обязательно покажите эти анализы врачу, терапевту или гематологу, чтобы он назначил конкретные препараты и дозы. Без рецепта можно купить только профилактические дозы, которых в этой ситуации будет недостаточно.

здоровья!

Question 9

Кашель, беременность 6 недель

6 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Уже неделю мучаюсь с кашлем. Он не сухой, но мокрота прям трудно отходит. Беременность 6 недель. Какие препараты можно принимать на таком сроке что бы улучишь отхождение мокроты и дальнейшего прекращения кашля. Сдала ОАК 08.11. прикреплю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-10T11:14:18+03:00

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, не стекает слизь по задней стенки глотки?
Заложенности носа нет?

При влажном кашле с трудноотделяемой мокротой в период беременности разрешен мукалтин по 1 т 3 р в день, 5-7 дней.
Также рекомендуют придерживаться усиленного питьевого режима.

Общий анализ крови без признаков острого воспаления.

Небольшое снижение гематокрита может наблюдаться при скрытом дефиците железа. На фоне полного здоровья рекомендуют проверить уровень ферритина (норма не менее 30).

Question 10

Просрочился анализ крови перед операцией

5 ответов

10 ноября 2025

18 ноября назначена лапароскопия кисты яичника. Из-за очень нерегулярного цикла пришлось перенести дату с начала ноября на 18 число. Но все анализы сдавались и готовились именно к началу месяца. На списке анализов, которые мне дали написано,что срок действия анализов 14 дней,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-10T11:30:01+03:00

❌Мазок на флору и степень чистоты годен до 8 ноября . Точно нужно пересдать

❌Общий анализ крови годен до 14 ноября. Нужно пересдать

❌Общий анализ мочи годен до 14 ноября. Нужно пересдать

❌ Время свертывания, время кровотечения годно до 14 ноября. Нужно пересдать

❌Биохимические анализы крови годны до 14 ноября. Нужно пересдать

❌Коагулограмма, RW годно до 14 ноября. Нужно пересдать

группа крови и резус-фактор не меняются. Этот анализ бессрочный. ВИЧ, гепатиты В и С у них срок 1 месяц , они действительны до 30 ноября

СА-125 или индекс ROMA обычно действительны 1-3 месяца.

Кал на яйца глист срок 1 месяц

Все заключения и исследования со сроком годности 1 месяц и более - УЗИ, ФЛГ, ЭКГ, заключение терапевта

Чтобы не тратиться, можно все же попробовать позвонить в ординаторскую гинекологического отделения и уточните список. Иногда (очень редко, но попытаться стоит ) больница может пойти навстречу, если досдадите что-то в их лаборатории в день госпитализации

Можно попробовать получить направление в поликлинике у терапевта в поликлинике по месту жительства и попросить дать направления на просроченные анализы для госпитализации. Объяснить ситуацию. Это позволит сдать их бесплатно по ОМС, но может занять больше времени

Иногда терапевты идут на контакт , могут дать направление в приборный кабинет нулевым талоном,но , к сожалению , не всегда

Question 11

Частота КТ, приступы с головокружением рвотой потом

5 ответов

10 ноября 2025

Женщина 64 года. 20.10.2025 был приступ с головокружением, рвотой, потом так, что вся одежда была мокрой. В этот же день сделали кт головного мозга. Потом чувство тошноты периодически приходило и исчезало. Давление 110/70 обычное, а теперь оно 125/80, 135/79.Мне должны были...

Нат, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-11-10T11:13:18+03:00

Здравствуйте, обычно проведение процедуры рекомендуют не чаще раза в год. Но по медицинским показаниям допустимый предел — три раза. При КТ с КУ важно уровень креатинина должен быть в пределах возрастной нормы. При таких симптомах часто рекомендуют анализ крови на ТТГ, МРТ ГМ, ЭЭГ, тесты на функции внутреннего уха, УЗДГ сосудов шеи.

Question 12

Лимфоузел на шее

7 ответов

10 ноября 2025

Добрый день!Некоторое время назад нащупала небольшой шарик на основании черепа.Не болит, просто ощущаю его.Может ли это быть лимфоузел? Массажист с мед образованием утверждает, что это так мышцы защемило…Стоит ли переживать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-11-10T10:55:26+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом - это может быть и лимфоузел и спазмированные мышцы, обычно в таких случаях для более точной диагностики можно выполнить ультразвуковое исследование лимфоузлов области шеи.

Question 13

Правосторонняя пневмония

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте! Мучаюсь сильным кашлем, мокрота не отходит, в груди хрипы и свист в положении лежа. Участковый терапевт заподозрила пневмонию, назначила Азитромицин 500мг на 3 дня (у меня аллергическая реакция на Амоксиклав) и Коделак Нео, направила на рентген лёгких. В этот...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-10T10:53:16+03:00

Ирина, здравствуйте!

Смена азитромицина на левофлоксацин в подобных случаях является обоснованной

Азитромицин относится к макролидам, которые применяются при лёгких формах внебольничной пневмонии или при подозрении на атипичных возбудителей -микоплазма или хламидия

Но при подтверждённой сегментарной пневмонии - предполагают типичных бактериальных возбудителей - пневмококк или гемофильную палочку - эти микроорганизмы нередко проявляют устойчивость к макролидам, поэтому эффективность азитромицина может быть низкой

Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов, обладает более широким спектром действия и высокой активностью в отношении возбудителей внебольничной пневмонии

Он считается препаратом выбора у пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины

То, что приняли одну дозу азитромицина, не влияет на дальнейшее лечение

Важно пропить курс левофлоксацина полностью

Также обязательно рекомендуют контрольный рентген через 2 недели

Понимаю тревогу, но смена вполне обоснованная 🙏🏻

Будьте здоровы🩷

Question 14

Капельницы озона

5 ответов

10 ноября 2025

Сегодня поставили капельницу озона,это уже 4 раз(аллергию исключаем), сама капельница состоит из физраствора и в эту банку воткнута игла с трубкой по которой идет озон непосредственно в физраствор,когда капельница закончилась медсестра не сразу ко мне подошла,через какое то...

Евгения, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-10T10:47:34+03:00

Евгения, здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с панической атакой.

Воздушная эмболия — это очень редкое и опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи и не проявляется такими симптомами.
Учитывая, что состояние улучшилось после сладкого чая и снятия стресса, а давление нормализовалось, скорее всего указывает на состояние, которое было временно, а не на серьезную патологию.

Возможно вы испугались, что иглу сняли не сразу, отсюда и схватили паническую атаку. 🙏🏼

Question 15

Общий анализ крови

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ОАК. Сданы с разницей в два дня, один анализ сдавала по рекомендации врача, второй на медосмотре от работы. СОЭ была нормальная, через два дня 21,это много? И вопрос насчёт незрелых гранулоцитов в первом анализе и...

Ольга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-10T10:50:55+03:00

Ольга, здравствуйте!

Что касается интерпретации анализов крови, то важно доверять только одной лаборатории, так как те анализы, которые могут быть сданы в поликлинике, зачастую могут быть искажены, так как у поликлиники зачастую не хватает реактивов, пробирки долго стоят перед анализом, что может значительно повлиять на результаты

То есть для сравнения всегда нужно оценивать значения из одной лаборатории, так будет показательнее

Что касается анализа от 18.10, то в них мы можем увидеть незрелые гранулоциты

Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения, вирусной инфекции

Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека

К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами

Что касается анализа от 21.10, то можно увидеть ретикулоциты. Ретикулоциты - это молодые незрелые эритроциты , которые только что вышли из костного мозга в кровь. Они являются предшественниками зрелых эритроцитов , которые переносят кислород по всему организму

У здорового человека всегда есть небольшое количество ретикулоцитов, так как костный мозг постоянно обновляет клетки крови

Важно то, что АБСОЛЮТНЫЙ уровень ретикулоцитов в норме (RET#) , а мы интерпретируем только абсолютные числа

СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время

Нормой данного показателя являются значения до 20 мм/ч. Но важно понимать, что более чувствительным к воспалительным процессам является С-реактивный белок

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме