Онлайн консультация терапевта

Question 1

Пневмания

1 ответ

1 ноября 2025

Здравствуйте. Месяц назад начал чувствовать себя плохо( насморк, потливость, слабость очень сильная, кашель). Неделю принимал антибиотики, вроде полегчало. Через два дня стало ещё хуже. Сделал рентген лёгких и пришёл к терапевту, терапевт вынес диагноз пневмония. Пропил...

Денис

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-01T13:15:40+03:00

Добрый день. Нужно повторить рентген или КТ ОГК. В ОАК точно все нормально? В этом случае можно предположить астенический синдром, который часто встречается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 2

Что делать если появились сопло у новорожденного?

1 ответ

1 ноября 2025

2,5 месяца, родились на 33,5 недели.Сейчас сопит и ощущение что заложены нос, чихает, сопли иногда прям дуются пузырями, когда чихает вылетает белая слизь. Температуры нет, кушает, ведет себя активно, но глазки как будто бы больные. Что нужно начать принимать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-01T13:17:51+03:00

Добрый день. Нужно вызвать педиатра на дом, чтобы осмотрел ребенка и подтвердил или исключил ОРВИ. Пока не пришел врач, можно аккуратно промывать детскими солевыми растворами (Аквамарис беби и так далее) нос, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, дома проветривать и увлажнять воздух, следить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости (если вы на ГВ - чаще предлагать грудь).

Question 3

Консультация по результатам анализов

6 ответов

31 октября 2025

ЗдравствуйтеПроконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализа

Виктор

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-11-01T00:01:17+03:00

Здравствуйте! По анализу крови имеется повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном показателе, что может быть вследствие бактериальной инфекции. Кроме того имеется тромбоцитоз (повышение тромбоцитов, сгущение крови) что может быть проявлением интоксикации. Что Вас беспокоит? Мочу не сдавали?

Question 4

Совместное применение препаратов

4 ответа

31 октября 2025

Добрый день. Пью квентиапин (сероквель) на протяжении года, на ночь. Добавили амитриптилин, т.к. воспален троичный нерв и проблемы с шеей. Забыла сказать врачу, что принимаю квентиапин. Выпила на ночь амитриптиллин 1 таб + квентиапин 1/2 таб. Проспала целый день с 4 утра до...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-10-31T23:51:10+03:00

Здравствуйте.

Квентиапин (сероквель) и амитриптилин оба препарата обладают успокоительным (снотворным, седативным) действием на нервную систему.

Поэтому, вероятно, совместный прием вызвал такой продолжительный сон и головокружение.

Экстренной опасности в этом нет. Однако, стоит в ближайшее время сообщить лечащему врачу о том, что вы уже принимаете Квентиапин.
Возможны следующие решения со стороны доктора:
- снизить амитриптилин до минимальной дозы;
- заменить амитриптилин на другой препарат, который обладает менее седативным эффектом (габапентин или прегабалин). Тоже препараты выписываются строго врачом и отпускаются по рецепту.

До обращения к врачу:
- исключить резкие движения во избежание резкого головокружения
- контролировать артериальное давление
- временно отказаться от управлением транспортным средством

Question 5

Ком в горле

6 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, имеется ощущение кома в горле, собираюсь к Лору. Сам очень мнительный человек. Хотелось бы уяснить чаще всего ком в горле это серьёзный симптом?

Алексей

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-31T23:29:51+03:00

Здравствуйте!
Ощущение «кома в горле» может быть по нескольким причинам:
1. Патология ЩЖ.
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 свободные), при отклонении от нормы - узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
2. ГЭРБ. ФГДС когда-нибудь делали?
Нет изжоги, отрыжки, тяжести в животе?

При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца - сфинктера.
В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома».
В таком случае для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС, сдать :
Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин.
Пройти дыхательный урезный тест на хеликобактер.
УЗИ брюшной полости.
3. ЛОР - патология. Консультация ЛОР врача .
4. Если вышеописанные состояния исключили , то ощущение «кома» может быть вызвано тревожностью.
«Психогенный ком» на фоне тревожности и стресса.

Question 6

Красное горло

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте,два дня назад работал с пылью в большом количестве,в процессе ей же и отхаркивался.Было не очень хороше самочувствие.Сейчас чихаю,как будто есть сопли,но сморкать нечего.Горло красное,но не болит.Что это может быть?Чем лечить?Я промывал нос физ раствором,полоскал...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-31T23:17:54+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы
(чихание, ощущение заложенности носа и красное горло ) могут быть реакцией на пыль и раздражение слизистых дыхательных путей.

Но судя по фотографии , вероятно, это начальные признаки вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

В данный момент рекомендуется наблюдение за состоянием.
Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-60%. Если есть увлажнитель , то использовать увлажнитель.
Обильное теплое питье:
чистая вода из расчета 30 мл на кг массы тела.
При повышении температуры принять жаропонижающие.
Из нпвс - парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.

Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло нпвс спреем - тантум Верде, ангидак, граммидин. Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.
При сухости в носу: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака или шипучие таблетки супрадин (витаминно-минеральный комплекс) по 1 шип таблетки в сутки 10 дней.

При сохранении жалоб сдать общий анализ крови, соэ, срб.

Question 7

Сильный тремор при публичных авступлениях

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, я скрипачка, работаю в оркестре. Недавно появилась проблема - сильный тремор в руках и теле, сильное сердцебиение и затруднённость дыхания. Приступы возникают только на сцене, в обычной жизни не случаются. Всегда помогает анаприлин, он снимает тремор. Не знаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-10-31T23:27:40+03:00

Здравствуйте! Данные симптомы могут быть как проявлением ПА, остехондроза, дисбаланса АД, вегетативной нервной системы итд. Нужна консультация, как невролога так и психиатра и психотерапевта. Проблема решаема.

Question 8

Анализ крови

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте . Мне 45 лет, женщина.Переживаю за анализ крови. Мучает шейно-грудной остеохондроз, все сдавливает, тяжелая голова. Назначили электрофорез и Мидокалм таблетки. Сдала общий анализ крови : гемоглобин 142; эритроциты 4,33; СОЭ 7; лейкоциты 4,7; сегментоядерные 39;...

Александр

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-01T13:31:29+03:00

Добрый день. Нет, остеохондроз не может так влиять на анализ крови. . В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только охранительные меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 9

Температура

3 ответа

31 октября 2025

2 октября я упала на льду.Был ушил мягких тканей колена и бедро.Рентген ничего не показал.Синяк держался 15 дней ,я спокойно ходила и все было отлично.5 дней назад я проснулась и мне стало больно двигать ногой ,как будто барьер в области паха.На 3 день боль стала ...

Катерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-10-31T23:33:27+03:00

Здравствуйте! В крови не большой лейкоцитоз и повышение маркера воспаления - срб. Поскольку всё началось с костно -мышечной системы, то действительно нужен осмотр и дообследование по линии ревматологии (конс ревматолога и сдать ревмопробы).Прошедшие 4 года это большой срок для изменений в состоянии здоровья.

Question 10

Кашель, тяжесть в лёгких, как-будто мокрота

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте. Беременна 9 недель. Появился сухой, редкий кашель . По утрам и вечерам(когда лежу), ощущение что сдавливает грудную клетку. Тяжесть больше в правом легком. В носоглотке ощущается как-будто жар, как при долгом кашле

Валерия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-01T13:38:39+03:00

Добрый день. Лучше показаться врачу, чтобы вас хотя бы послушали. Параллельно сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы исключить необходимость приема антибиотика (есть антибиотики, которые совместимы с беременностью). Пока начать промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания начать лизобакт по 1 таблетке 4-5 раз в день, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 11

Болит в груди после продолжительного сухого кашля

1 ответ

31 октября 2025

После долгого продолжительного сухого кашля появилась боль в груди. Сначала в районе сердца, потом сместилось вправо. И сейчас беспокоит в месте чуть выше солнечного сплетения. Бывает, что и в спину немного отдает. Боль появляется иногда при кашле или при глубоком вдохе

Ренат

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-01T13:40:32+03:00

Добрый день. Скорее, боль связана с состоянием мышц, связок, состоянием межреберного нерва (межреберная невралгия, дорсопатия), но для исключения осложнения основного заболевания (плеврит) нужно выполнить рентген или КТ ОГК. Для коррекции остаточного кашля противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 12

Высокий уровень холестерина

3 ответа

31 октября 2025

Сдала анализы крови на уровень холестерина.Статины не принимаю,бляшек пока не было ,застой желчи.Выявили генерализованный остеоартрит.Что нужно предпринять,какие анализы еще сдать и наверное нужно начинать принимать статины?Мне 55 лет,с 47 лет менопауза

Дарина, Уфа

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-31T22:39:24+03:00

Кувшинова Евгения Михайловна

При ДЖВП назначение урсосана вполне оправдано.

Question 13

Беспокоят отклонения в анализах долгие годы

4 ответа

31 октября 2025

Добрый вечер , уважаемые врачи 🙏🏻Низкий поклон за ваш труд !!!Вопрос касается отклонения в ОАК. Д-димер сдавала ещё лет 15 назад , планируя беременность , и он всегда был завышен ( колола всю беременность клексан ).Сейчас не в положении , но как при беременности тяжесть в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-10-31T21:58:48+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов от августа можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

В сентябре уровень ферритина вероятнее всего ложно повышен, так как видно повышение срб, вероятно болели в тот период или было какое-то воспаление 🙌

Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика,
бывает семейная гиперхолестеринемия.

При таких высоких цифрах рекомендуется активно менять образ жизни 🙌 иногда врачи могут назначить терапию статинами
А также с учетом тяжести и боли в ногах рекомендуется узи сосудов нижних конечностей

Question 14

Высокий холестерин и высокие показатели липидограммы

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте.Мне 49лет рмж (7лет назад мастектомия,химия-лучевая терапия,на протяжении 5 лет делали уколы бусерелин и тамоксифен),год назад врач отменил бусерелин и тамоксифен,так же у меня СД2 типа 9-11 среднем,так же в последнее время стало подниматься давление (раньше...

Дарья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-31T21:55:20+03:00

Здравствуйте

В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп., не-лпвп, индекса атерогенности

Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
С учетом высокого сердечного сосудистого риска ( гипертония, диабет) даже без изменений по уздг сосудов шеи рекомендуеися прием статинов, например, Розувастатин 20 мг , каждый вечер, постоянно, контроль через 3 месяца показателей, Лпн рекомендуется менее 1,4 ммоль/л

Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.

Дополнительно рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Отмечается изменений эритроцитарных индексов, которые могут указывать на дефимцит железа- ферритина,в норме более 40нг/мл.

По поводу печени печеночные показатели в норме.
По узи возможно увидели жировой гепатоз, нет ли лишнего веса?

Question 15

Тараканы в квартире

5 ответов

31 октября 2025

Добрый день! Сейчас увидела таракана у себя в мусорке! Достаточно ли после этого просто её промыть средством для кухни? Вообще если убить таракана руками надо ли их дезинфецировать или достаточно помыть? Очень переживаю терпеть тараканов не могу, а в этом году их много! Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-31T21:48:23+03:00

Здравствуйте!

Если увидели таракана в мусорке, то промыть мусорное ведро вполне достаточно.Можно обычным кухонным средством (например, для посуды или универсальным моющим).
После промывки можно обработать поверхность уксусным раствором (1:1 с водой) или хлорсодержащим средством, если вы хотите дополнительную дезинфекцию.
Никаких «специальных» дезинфицирующих мер не требуется , тк тараканы не оставляют опасных следов, если просто пробежали по поверхности.

Если убили таракана руками , то достаточно просто тщательно вымыть руки с мылом.

Тараканы действительно могут переносить бактерии (из мусора или канализации), но заразиться через простое прикосновение к предметам невозможно.
Отраву они могут принести только если вы или соседи применяли инсектициды — но её количество на лапках микроскопическое, и опасности для человека нет.
Основная проблема неприятность и риск размножения, а не инфекция.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме