Онлайн консультация терапевта

Question 1

Высокая температура, повышены лейкоциты, на фоне приема антибиотика стало зуде

31 октября 2025

Молодой человек 22 года, температура 7 дней. 5 дней была днем 37 вечером до 37.8. 4 дня принимали панцеф. Вечером на 4 ый день приема температура стала расти. Сдали общий анализ крови. Лейкоциты 19.8 нейтрофилы 15.8, лимфоциты норма. Кт без изменений. Чисто. Назначили...

Наталья

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-02T08:37:08+03:00

Очень Рада, что стало получше!

Скорейшего выздоровления молодому человеку!

Question 2

Конюктивит глаз, болит горло,кашель

1 ответ

31 октября 2025

Не могу вылечиться, часто болею. Конюктивит глаз затяжной, 2 месяца. Красные глаза, слезоточивые особенно ночью. Утром слипшиеся глаза, но не гной, а что-то безцветное. Имеется зуд глаз. Периодически болит горло. Горло просто красное. Нос отекший без сильных соплей, сопли...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-01T13:42:43+03:00

Добрый день. Лучше показаться очно ЛОР-врачу. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 3

Расшифровка анализов

3 ответа

31 октября 2025

Добрый день,38 лет,кормлю грудью,ребенку 6 месяцев.Планово сдала анализы,просьба помочь расшифровать,может что-то нужно сдать дополнительно или УЗИ сделать.СОЭ 34. Вес начал расти. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-31T21:40:55+03:00

Здравствуйте!

В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка , в том числе грудное вскармливание)
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Повышение лейкоцитов незначительное за счет эозинофилов и базофилов, нет ли аллергии на что либо?

СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение.

Повышается при любом недомогании , лишнем весе, во время менструаций
При его повышение рекомендуется сдать С реактивный белок.

Question 4

Бронхит месяц

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте ! С 20.09 немного болело горло, но я купалась в теплом бассейне. 25.09 резко поднялась температура 39.5, боль в горле, кашель. Же по далась два дня, потом стала спадать, но появился белый налет (у меня ещё хр. Тонзиллит). Терапевт выписала Амоксиклав 875 2 р/д 7...

Ирина

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-10-31T23:19:18+03:00

Здравствуйте Ирина! По данным КТ у Вас признаки бронхита. Нет онкологии и саркоидоза. Бронхит лечится антибиотиками. Поскольку системный Вы уже пропили и симптомы ушли на нет, уже необходимости пить нет. В таком случае врачи могут назначит антибиотик флуимуцил ИТ для ингаляций(антибиотик местного воздействия) , также небулайзерную терапию пульмикортом и муколитиками. Также в связи с трудно отделяемой мокротой нуже ацц лонг. При данном раскладе (кт картина бронхита) а также при отсутствии отрицательной динамики КТ контроль не нужен.

Question 5

Высокое давление

3 ответа

31 октября 2025

Добрый вечер. На протяжении нескольких дней в послеобеденное время стало подниматься давление до 150/80, пульс иногда доходит до 100. Иногда ощущаю это как усталость, иногда становится холодно, начинает тошнить. Принимаю обычно по 1-2 таблетки но-шпы, 3-4 глицина. Сегодня при...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-31T22:00:54+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Question 6

Удлиняет ли интервал Qt препарат от мигрени Кьюлипта?

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! Невролог на приеме поставил диагноз - мигрень. Назначил препарат Кьюлипта. Сказал, что на интервал Qt не влияет, но в аннотации написано, что немного, но удлиняет. У меня на суточном мониторинге есть удлинение до 477 мс, среднее 443 мс. Так же, я принимаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-01T01:04:12+03:00

Удлиненный Qt в таких значениях не опасен. Да раз в год Экг.
Да все верно, если будет дефицит то скорректировать рацион

Question 7

Непонятные ощущения в животе

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте. Был синдром меллори вейса в июле, зажило в августе. У меня такой вопрос, очень сильно переживаю, тревожусь после этого случая. Лежала на левом боку в полусонном состоянии, дочь болеет ковидом и я скорее всего. В этом положении лежа увидела, что дочь...

Софья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-31T21:21:21+03:00

Софья , здравствуйте! 🌷

Не переживайте , эти ощущения НЕ являются повторением синдрома Мэллори-Вейса с огромной вероятностью

Боль, спазм, бульканье - это с большей вероятностью реакция организма на физическую нагрузку в сочетании с сильным испугом

Резкое движение , чтобы подхватить ребенка , вызвало мгновенное и сильное сокращение мышц живота , спины и, что важно, диафрагмы . А испуг усилил этот мышечный спазм

Диафрагма - это мышца , которая разделяет грудную и брюшную полости. Ее спазм ощущается в районе желудка и пищевода

Мышцы свело , они давят на желудок, нарушая его обычную работу . Это может приводить к забросу воздуха или содержимого желудка в пищевод

Синдром Мэллори-Вейса обычно провоцируется сильным повышением внутрибрюшного давления , которое происходит при сильной , многократной рвоте, сильном кашле, поднятии очень больших тяжестей

Движение не создало бы такого давление, которое необходимо для разрыва тканей , особенно уже заживших

Не переживайте, важно сделать несколько медленных и глубоких вдохов и выдохов , отдохнуть, выпить теплой жидкости , это поможет расслабить спазмированные мышцы пищевода и желудка

Сейчас есть какие-то неприятные ощущения?

Question 8

Боль под ребром справа

4 ответа

31 октября 2025

Подскажите пожалуйста что это может быть, боль где правое ребро, при хождении боль более интенсивная, стоит пройти даже 50 метров и начинается боль, похожая на ту, которая возникает у человека при беге, раньше такого не было, последние три дня появилась эта боль, скажите...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-31T21:29:08+03:00

Алла , здравствуйте!

Иногда боль может быть связана с застоем желчи , камнями в желчном пузыре или воспалительными процессами в печени

Также ощущение может быть связана с ущемлением нерва между ребрами , которое усиливается при движении и глубоком дыхании

КТ брюшной оценить состояние печени, желчного пузыря , поджелудочной железы, селезенки

Дополнительно рекомендуют оценить :

🔺общий анализ крови , он покажет, есть ли в организме воспалительный процесс
🔺АЛТ, АСТ, билирубин , ГГТП, щелочная фосфатаза , они покажут состояние печени и желчевыводящих путей
🔺общий анализ мочи, чтобы исключить проблемы с почками , хотя боль обычно локализуется ниже или сзади , но это важно исключить

Если проблем по КТ не будет , то обычно рекомендуют оценить МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника для исключения изменений , которые могли бы вызывать подобные боли

Question 9

Анализ мочи

5 ответов

31 октября 2025

Расшифруйте пожалуйста анализ мочи , беспокоят неприятные ощущения в уретре .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-31T21:30:33+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатом анализа. Отмечаются следы неизмененных клеток крови, что у женщин чаще всего появляется в моче из влагалища.

Скажите пожалуйста, камни в мочевыводящих путях не выявляли никогда? Менструации были при этом?

Также есть повышение уровня уробилиногена, он может быть в небольших количествах вне патологии

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Повышены показатели крови

1 ответ

31 октября 2025

ЛИМФОЦИТЫ-44, МОНОЦИТЫ- 16, СОЭ- 24. С ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО?

Островская Тамара Вячеславовна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-01T13:46:30+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 11

Заложенность пазухи, ноющая боль в ухе, сухой кашель и першение горла

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте!Я родила 14.10, сейчас на ГВ, получилось так, что сначала был просто насморк, потом ушло в левую пазуху и заболело горло, я начала обрабатывать мирамистином, стало полегче через день, потом, еще через день начался сухой кашель, я почитала, что можно Стодаль на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-01T13:49:10+03:00

Добрый день. Стодаль пока отмените. Лучше бы на этом этапе показаться очно ЛОР-врачу, сдать ОАК и кровь на СРБ (чтобы исключить необходимость приема антибиотика). Есть антибиотики, которые совместимы с ГВ. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (Аквамарис, Аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания сейчас можно использовать только лизобакт до 5-6 раз в день. Ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкостей.

Question 12

Мешает в горле постоянно что -то

3 ответа

31 октября 2025

Постоянная температура 37 или 37. 1 очень часто и мешает что-то в горле уже больше года. Делала многочисленные обследования ничего не нашли. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-01T20:06:37+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

В общем я бы придерживалась такой тактики в поиске причины

Question 13

Болит шея справа, отдает в ухо, в челюсть справа , горло

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, несколько дней назад заболела шея справа спереди, горло не болело. Потом боль пошла как бы от уха справа и наискосок по шее спереди. Отдает периодически в челюсть справа ( но не сильно,), сегодня заметила, что как будто в горло и в ухо отдает, стало болеть и...

Марина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-31T20:49:21+03:00

Здравствуйте, Марина. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Такие симптомы характерны для неврологической, мышечной боли. При таких симптомах онкологию мы не подозреваем.

Скорее всего такие симптомы это мышечно-тонический синдром, как раз боли характерны для анатомических зон мышц.

В таких случаях я своим пациентам назначаю Мелоксикам 7.5 мг в сутки на 7 дней при отсутствии противопоказаний. Это НПВС нового поколения, щадящий к желудку.

Также так может проявляться невралгия. Она же отдает в мускулатуру. При этом Мелоксикам тоже актуален

Скажите пожалуйста, бруксизма у вас нет?
При жевании боль усиливается?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Берут ли в армию с таким диагнозом?

1 ответ

31 октября 2025

Жалобы на периодические колющие боли в нижней части спины сохраняются , сохраняетсялабильность АД с тенденцией к повышению в утренние часы до 160/100 мм.рт.ст.Проведена рентгенография п/крестцовотдела позвоночника : признаки остеохондроза I ст.УЗИ ЩЖ без патологииВ анализах...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-31T20:32:08+03:00

Здравствуйте, по вашему анамнезу и основываясь на Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" вероятнее всего будет заключении о годности к военной службе с незначительными ограничениями Б3.

Question 15

Кашель непродуктивный не постоянный.

6 ответов

31 октября 2025

Симптомов простуды нет. Кашель, подкашливания заметил 3-4 дня. Испытываю тревогу по этому поводу переживаю за возможную сердечную недостаточность, или рак легких? Как быстро проверить это и выяснить причину кашля. Показатель ли будет сдать NT-probnp для СН? Как быть с раком?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-31T21:07:19+03:00

Здравствуйте. Ваш кашель без признаков простуды, с лёгкими эпизодами подкашливания, вызывает тревогу. Возможные причины: сердечная недостаточность- кашель за счёт застоя жидкости в легких, заболевания легких, гастроэзофагеальный рефлюкс (отмечаете, что изжоги нет), аллергии, раздражения, другие хронические состояния. Что можно сделать для быстрого обследования: обратиться очно к Терапевту или Пульмонологу для первичного осмотра и сбора анамнеза. Физикальное обследование: аускультация легких, измерение сатурации, частоты дыхания и пульса. Флюорография или рентген грудной клетки: быстрый и доступный метод для оценки структуры легких и исключения крупных опухолей, воспалительных изменений. КТ грудной клетки -более чувствительный и информативный метод, позволяет увидеть мелкие очаги и уточнить диагноз. Рекомендуется если флюорография вызывает сомнения или при сохранении симптомов. NT-proBNP да, этот маркер может быть полезен для исключения/подтверждения сердечной недостаточности. Общий анализ крови- для оценки воспаления, инфекции, анемии. Спирометрия (функция легких) , если есть подозрения на хронические заболевания легких (астма, ХОБЛ). Целиакия и атрофический гастрит- важные при оценке общего состояния, но маловероятно вызывают кашель без других симптомов пищеварения. Тревога сама по себе может усиливать восприятие симптомов, но обследования обязательны. Рeкoмeндую рассмотреть Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме