Онлайн консультация терапевта

Question 1

Здравствуйте!У меня пять дней держится температура до 39,3,потом сбиваю,лихорадка,головная боль,других симптомов нет.Плохой анализ срб 170,7,что мне делать?

5 ответов

20 мая

Держится температура пять дней до 39,3,лихорадка,головная боль,скачет сахар,других симптомов нет.Плохойтанализ срб 170,7

Юлия, Иркутск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-20T16:39:53+03:00

Здравствуйте!
Сознание у вас не спутанное? Тошноты рвоты нет? Одышка?
Такие изменения в анализах говорят о наличии возможной бактериальной инфекции. Но так как температура вас беспокоит уже в течение нескольких дней рекомендую в экстренном порядке обратиться в дежурное инфекционное отделение.

Question 2

Большая грудь

5 ответов

20 мая

У меня очень большая грудь, хотела бы задать вопрос.Грудь можно перекладывать за плечи за спину.Это позволяет нагрузку на тело сделать более равномерной, например дома так ходить.Так же делаю в душе, на пляже когда загораешь, чтобы тело спереди было открыто.Насколько это...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-20T16:45:18+03:00

Здравствуйте!

В медицине чрезмерное увеличение груди называют гигантомастией или макромастией. У худых девушек смещение центра тяжести вперед создает колоссальное напряжение на трапециевидные мышцы, шею и поясницу, что со временем ведет к хроническим болям и деформации позвоночника.
Перекладывая грудь назад в домашних условиях, вы временно переносите этот вес ближе к естественной оси симметрии тела, балансируя нагрузку. Поскольку вы делаете это с детства, ваш опорно-двигательный аппарат уже привык к такому распределению веса.
Когда ткани груди сильно перегибаются через плечи или подмышечные впадины, крупные кровеносные и лимфатические сосуды могут пережиматься. Это нарушает микроциркуляцию, может вызывать скрытый застой лимфы и локальные отеки.
Внутри груди нет мышц , она держится только на коже и тонких соединительнотканных связках Купера. В неанатомическом положении под действием силы тяжести эти связки перерастягиваются в противоположном направлении, что со временем деформирует внутреннюю структуру органа.
Кожа под грудью, а также в местах ее плотного соприкосновения со спиной и ногами, сильно потеет. В условиях замкнутого пространства, тепла и трения там легко развиваются опрелости, раздражения и грибковые инфекции
В таких случаях стоит продолжать жегодное УЗИ
Просить врача тщательно осматривать зоны подмышечных хвостов груди Когда ходите без белья дома, подкладывать под кожные складки мягкую хлопчатобумажную ткань или использовать легкие бесшовные топы-бра из натуральных материалов, чтобы впитывать пот и избегать трения. Никогда не оставлять грудь под прямыми лучами солнца без солнцезащитного крема с максимальным фактором защиты (SPF 50+)
Укреплять мышцы спины
Также можно планово проконсультироваться с пластическим хирургом по поводу редукционной маммопластики.

Question 3

Гемоглобин

5 ответов

20 мая

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста надо ли продолжать мальтофер? Пью 1 т 3р/д, из за него запоры. 23.04 было плановое кесарево, гемоглобин упал до 86, сегодня спустя месяц пересдала кровь и гемоглобин 124, нужно или нет продолжать? Спасибо

Анастасия

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-20T16:34:33+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов. Препараты железа после родоразрешения, как правило, рекомендуют принимать до 2-х месяцев. Но ориентироваться нужно больше на величину ферритина, чем на гемоглобин, т.к. может присутствовать скрытый дефицит железа. Поэтому для полноты картины рекомендую досдать кровь на ферритин.

Question 4

Низкий ферритин и железо

1 ответ

20 мая

Здравствуйте! проверяла щитовидку, по анализам все в норме. дополнительно сдала ферритин 17.63 и железо 3,64. мой рост 163 и вес 53 кг. подскажите пожалуйста какие таблетки начать пить. сама не ем никакое мясо кроме курицы. не могу его есть. мерзко и тошнит. печенку и прочее...

Olyasha

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-05-20T16:23:34+03:00

Здравствуйте. Учитывая предоставленную информацию и результаты анализов, можно предположить дефицит железа. Согласно современным рекомендациям нормой ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л. Также в подобной ситуации будет целесообразным исследование общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина, чтобы исключить/подтвердить анемию. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа. Наиболее эффективными являются препараты железа двухвалентного (например, Сорбифер Дурулес). Доза препарата железа будет зависеть от наличия анемии. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?

Question 5

Остеохондроз или ЖКБ

5 ответов

20 мая

Добрый день! Ночью была тяжесть в области эпигастрии, на боку было лежать не комфортно, какая то легкая тошнота. Начала болеть спина. Выпила но шпу, прошел час эффекта не было. Вставила свечу деклофенак. Ещё помучалась немного, потом легла на спину на аплекатор Кузнецова....

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-20T16:13:22+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ваши симптомы могут быть вызваны как обострением желчнокаменной болезни, так и проявлениями грудного остеохондроза, поскольку эти состояния способны взаимно усиливать друг друга и маскироваться друг под друга. Описанный ночной приступ (тяжесть в эпигастрии, тошнота, боль в спине) классически похож на желчную колику, когда желчный пузырь пытается сократиться, но оттоку желчи мешает камень или густой осадок. При этом боль очень часто отдает в спину, под правую или левую лопатку. Но в то же время Ваше жалоба о том, что спина начинает сильно гореть при долгой статической работе на кухне, а боль переходит вперед под ребра, указывает на корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Появившаяся снова днем тяжесть в эпигастрии, слабость и легкое головокружение могут быть следствием ночной вегетативной перегрузки (организм истощен болью и плохим сном). Однако головокружение и слабость также могут сигнализировать о падении/поднятии артериального давления.
В таком случае не принимайте пищу до тех пор, пока сохраняется тошнота и тяжесть. Пейте чистую теплую воду небольшими глотками. Строго исключите жирное, жареное, острое и копченое (даже если кажется, что это остеохондроз, перестраховка по Столу №5 сейчас необходима). При повторении острой боли не злоупотребляйте обезболивающими (такими как Диклофенак), так как они маскируют симптомы воспаления желчного пузыря.
Скажите, что именно Вы ели накануне вечером перед ночным приступом? Измеряли ли Вы сегодня температуру тела и артериальное давление?

Question 6

Биохимический анализ крови высокие показатели

4 ответа

20 мая

Добрый день!Три месяца назад прописали статины-Аторвостатин. Сегодня сдала анализы. Можете прокомментировать повышенные показатели АЛТ,АСТ и другие

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T08:37:44+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Отлично, будьте здоровы❤️🌹

Question 7

Непонятные ощущения в груди

5 ответов

20 мая

Здравствуйте, вчера начала ощущать в груди странное, при ходьбе или движении часто происходит как нахлынывает в груди, иногда пульсирует и как до шеи , немного сдавливает и отпускает через несколько секунд. Не болит , не колит . Что это может быть , я даже не могу точно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-20T16:06:39+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Вероятно описанные жалобы в Вашем возрасте имеют неврологическую природу. Между позвонками в груди или шее возможно зажаты нервные веточки. При ходьбе тело колеблется, позвонки давят на нерв. Возникает странное чувство распирания или пульсации, которое легко перепутать с сердечным. Вы испугались непонятных ощущений. Страх включает режим «опасность» и выбрасывает в кровь адреналин. Адреналин заставляет мышцы горла сильно сжаться. Отсюда появляется ком в горле, который мешает глотать. Это не болезнь горла, это чистый стресс.
Но чтобы точно исключить сердечную патологию, Вам необходимо посетить очно терапевта для осмотра и сделать ЭКГ.
Скажите у Вас есть тонометр, Вы измеряли давление? Проходят ли симптомы полностью, если Вы сразу останавливаетесь во время ходьбы? У Вас сидячая работа? Бывают ли боли или скованность в спине и шее?

Question 8

Консультация по назначениям.

2 ответа

20 мая

Мужчина, 45 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Сахарный диабет 2 типа, принимает Сатерекс 30-1 раз в сутки. Гипертония, принимает Вальсакор 80. Назначили Дексалгин внутримышечно, раз в сутки. (Там спирт в составе, можно при диабете?) Нимесил таблетки....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-20T16:13:16+03:00

При подобных болях стандартно рекомендуется оценка ЭКГ

Но если есть провоцирующий фактор, то есть физическая нагрузка , то проблема практически в 100% случаев - мышечно - скелетная

Question 9

Гипертония

1 ответ

20 мая

Здравствуйте подскажите пожалуйста,у меня был гипертоничекий криз 160-90и180-90,выявили гипертоническую болезнь 1 стадия 2,врач назначил терапию периндоприл 10мг и Амлодипин 10мг,мне 36лет,скажите может ли быть резкое снижение и как быть дальше,пью уже 5дней,до этого принимал...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-20T15:22:03+03:00

Здравствуйте!
Да, на таких препаратах давление может снизиться заметно, особенно в первые 1-2 недели. Для периндоприла характерен побочный эффект первой дозы, когда отмечается непривычное падение цифр АД. Если АД падает ниже 100/60 и присутствует слабость и головокружение, обсудите с врачом снижение дозы. Обязательно контролируйте давление 2 раза в день как минимум.

Question 10

Сильный раздирающий кашель, боли в горле

6 ответов

20 мая

Здравствуйте уважаемые врачи! В прошлый вторник заболел ребенок и болеет по сегодняшний день В прошедшую субботу у меня заболело горло, в воскресенье появился кашель в горле налет и поднималась каждые четыре часа температура 38-38.6В ночь с понедельника на вторник начался...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-20T15:20:29+03:00

Здравствуйте, вирусов не обнаружено. По анализу крови можно предположить вирусную причину заболевания, это может быть любой из вирусов. Если кашель сухой, то да, можно на ночь принимать Синекод. А таблетки для отхождения мокроты мы назначаем с 2-3 дня болезни, когда появляется мокрота, в первые дни ее может и не быть. Пульмикорт может быть назгачен, он снимает воспаление. Амоксиклав тоже, если есть гнойнички на миндалинах.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 11

Воспаление, высокий соэ, низкий ферритин, слабость, сонливость

5 ответов

20 мая

Здравствуйте! Прошу вашей помощи, т.к уже устали по кругу ходить по врачамДочь, 18 лет (11й класс) .Обильные месячные, ставят эндометрия, сейчас пьет дюфастон. Половой жизнью не живет. Есть тревожность,зимой были какие-то кризы, от стресса (11й класс, большая нагрузка):...

Юлиана, Шебекино

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-20T15:12:40+03:00

Здравствуйте, СОЭ такое может быть не только из за инфекции, но и из за низкого гемоглобина. При железодефицитной анемии эритроциты меньше по размеру и скорость их осядания (СОЭ) выше.
В иаком случае в первую очередь восполняет запасы железа: препараты в таблетках (Сорбифер, мальфер), в растворе (тотема). Это самые частоназначаемые препараты. Переносимость у всех разная, чтоб уменьшить поьочные эффекты можно принимать железо после еды, но нельзя принимать совместно с молочными продуктами, чаем, кофе.

Витамин Д тоже низкий. Для его восполенения назгачаем Вит Д (можно в каплях - аквадетрим, вигантол), они хорошо переносятся, или любой в капсулах. Эффективность у всех хорошая. Доза сначада назначается большая, можно начать с 6000 ед в сутки, затем через 4 недели посмотреть какой уровень Вит Д в крови будет и дозу скорректировать.
Вит Д принимт после еды (например утром, после завтрака).

Дефицит вит Д и железа влияют на иммунитет, снижая его, что может провоцировать частые ОРВИ.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 12

Повышен ферритин, снижен гемоглобин, повышена глюкоза

5 ответов

20 мая

Добрый день! Прошу прокомментировать результаты анализов

Татьяна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-20T15:15:54+03:00

Здравствуйте, ферритин это белок острой фазы воспаления, он может повышаться из за воспаления, повреждения тканей.
Какой уровень глюкозы? Какой был ранее?
Какой уровень гемоглобина?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Добрый день. Беспокоит сухость во рту, жжение, налёт на корне языка и по бокам, запах изо рта

1 ответ

20 мая

Беспокоит сухость во рту, жжение, налёт на корне языка и по бокам, запах изо рта. Не могу четко говорить, язык как будто не мой

Наталья

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-20T22:56:03+03:00

Наталья, здравствуйте

В данном случае причин может быть несколько, первое это молочница полости рта. Жжение ,белый творожистый или плотный налёт на корне и боках языка, сухость, запах классика. Причина часто в сниженном иммунитете, приеме антибиотиков, ингаляционных гормонов или диабете. Без лечения налёт может сделать движения языка болезненными

Синдром жжения рта + ксеростомия
Может быть при дефиците витаминов B12, железа, фолиевой кислоты

Так же важно исключить неврологические причины это симптом дисфункции тройничного или подъязычного нерва. Требует невролога и МРТ

Из специалистов кто нужен это стоматолог (исключит кандидоз и зубной камень), невролог, ЛОР, гастроэнтеролог (рефлюкс может давать налёт)

По анализам клинический анализ крови, сахар, ферритин, витамин B12,в9

Пока исключите острую, кислую, слишком горячую еду и алкоголь.
Для временного облегчения важно пить мелкими глотками воду, полоскать раствором соды (1 ч.л. на стакан тёплой воды) или ромашка

Question 14

Подобрать препарат

5 ответов

20 мая

Здравствуйте, помогите радовать препарат для печени и препарат железа.Есть грудное вскармливании, но только ночьюПо анализам ферритин 13,и завышен билирубин общий 28( при норме до 20) и прямой 24( норма 19)По узи нормСиндром жюльбера положит

Анна, Кимры

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-20T14:47:08+03:00

Здравствуйте!
При наличии синдрома Жильбера медикаментозное лечение, как правило, не требуется. Достаточно просто периодического контроля билирубина. Сдавали ли вы кровь на непрямой билирубин?

По результатам анализа на ферритин у вас выявлен железодефицит, поэтому, да, показана коррекция препаратами железа. Во время ГВ можно принимать Тардиферон, Сорбифер, Мальтофер. На первое время показана дозировка 100 мг 1 раз в день в течение 2-3 месяцев,после чего нужно будет сделать контроль анализов и решение вопроса о продолжении терапии

Question 15

Герпес,вероятно герпетический стоматит

5 ответов

20 мая

В воскресенье с утра поднялась температура-37.4. К вечеру на губе стало появляться воспаление,как при герпесе,в целом даже работала и ощущала только температуру. На следующий день(в ПН) стал беспокоить язык,на конце были островки розовые,а на всем языке как был налет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-20T14:48:24+03:00

Здравствуйте!
По описанию картина острого герпетического стоматита.
Не переживайте , это абсолютно излечимо.
Текущая схема лечения недостаточна по дозировке, из-за чего вирус продолжает распространяться по слизистым оболочкам, а температура держится четвертый день.
Дозировка Ацикловира 200 мг 4-5 раз в день эффективна только при легком простудном пузырьке на кайме губы. При генерализованном поражении рта и губ с лихорадкой эта доза слишком слабая вирус успевает размножаться быстрее, чем таблетки его блокируют.
Использование Хлоргексидина и Мирамистина одновременно избыточно. Хлоргексидин 0.05% при частом полоскании рта сушит поврежденные эрозии, усиливает отек языка и может вызывать гибель полезной микрофлоры, из-за чего белый налет на языке становится еще плотнее.
В таких случаях могут рекомендовать обсудить с инфекционистом или стоматологом прием Валацикловира по 500 мг 2 раза в день (или по 1000 мг 2 раза в день при тяжелом течении по назначению врача) в течение 5–7 дней. За 10–15 минут до приема пищи использовать стоматологический гель с лидокаином или ромашкой например, Камистад или Холисал.
Наносить его чистым пальцем на воспаленные участки губ изнутри и кончик языка.
Заменить Хлоргексидин на Стоматофит или обычный теплый отвар ромашки/шалфея 4–5 раз в день после еды.
Снаружи на губы Зовиракс наносить на наружные болячки губ каждые 3–4 часа.
Когда пузырьки лопнут и превратятся в белые матовые эрозии, можно добавить метилурациловую мазь или Солкосерил/Актовегин стоматологический.
Пить больше чистой воды.
Есть только пюреобразную, прохладную пищу (йогурты, детское питание, супы-пюре).
Если к ночи температура поднимается выше 38.0°C или сопровождается сильной ломотой, принять Парацетамол (500 мг).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме