пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Глюкоза в крови
20 мая
По анализам глюкоза в крови (апнозная кровь) 5.18 это норма или иного?
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгения. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ и Российского общества эндокринологов, нормой глюкозы в венозной крови принято считать диапазон 4,0-6,0 ммоль/л. Глюкоза венозной крови 5,18 ммоль/л -это норма.
Здравствуйте, буквально 3-4 дня назад заболела, температура не было, но при кашле тяжеловато дышать и привкус крови
20 мая
Недавно заболела и ходила с больным горлом, пила чай, становилось лучше, но в последнее время дышать при кашле стало тяжелее, и ели выкашливается
Арина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В подобных случаях рекомендуют обратится на очный прием к врачу для осмотра, а также сдать общий анализ крови и срб до оценки состояния и коррекции дальнейших рекомендаций.
Заболел, но не знаю чем. Так как врач ничего не объяснил.
20 мая
Добрый день! 13.05 я почувствовал себя в плохом состояние на работе, взял больничный, врач изначально сказал пить Ингавирин. Мирамистин. И много пить воды+ещё Снуп прописал для носа. Первые 2 дня я просто много спалПо следующие дни начал появляться сильный сухой кашель и...
ДЕНИС
Вопрос закрыт
Денис, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае считаю целесообразным для оценки состояния сдать общий анализ крови и срб, а также выполнить рентген легких.
Считаю нерациональным респеро миртол и аскорил. Два препарата одного действия. Самый первый препарат растительного происхождения.
Сколько принимать препарак вальсакор 80мг
20 мая
Здравствуйте, мне 28 лет , 2 раза давление резко поднималась до 160/100 , один раз 178/122, прописали вальсакор 1 раз в сутки, но не сказали сколько по времени нужно его принимать, пью уже неделю , можно ли его прекратить или стоит принимать дальше?
Алина
Вопрос закрыт
Алина,здравствуйте
Резко прекращать вальсакор через неделю без контроля давления не стоит. Такие цифры, как 160/100 и особенно 178/122, могут быть не случайным скачком, а началом гипертонии или реакцией на стресс, сосудистый спазм, проблемы с почками, гормонами, лишний вес, курение, кофеин.
Обычно препарат принимают не несколько дней, а минимум 2-4 недели с контролем давления утром и вечером, чтобы понять, есть ли стабильное повышение
Если на фоне вальсакора давление стало нормальным, это не значит, что проблема ушла. Важно записаться к терапевту или кардиологу, сделать ЭКГ, анализы крови, мочи, проверить почки. Если давление сейчас ниже 110/70, есть слабость, головокружение - дозу иногда корректируют.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Боль в правом боку
20 мая
Здравствуйте. В пятницу началось покалывание в левом подреберье. Потом заболел правый бок(боль ноющая), на след день заболел живот (по ощущениям кишечник), приняла ниобутин в воскресенье, стало сразу же легче. В понедельник практически ничего не болело, сегодня с утра была...
Катерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В первую очередь вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и почек .
Указанные вами жалобы могут отмечаться при поражении кишечника и желчного пузыря, либо при дорсопатии поясничного отдела позвоночника. Поэтому правильно делаете, что идете обследоваться.
Цистит из-за кишечной палочки
20 мая
Здравствуйте! Около трех недель меня беспокоит цистит. Мне больно ходить в туалет в конце, бывают боли внизу живота и боли в уретре. Сдала анализы, нашли кишечную палочку. В феврале делала узи почек, все было нормально , небольшой песок из-за воды. Болела спина, думала болят...
Зайцева, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Судя по жалобам и результатам анализа мочи можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.
В таком случае врачи рекомендуют лечение антибиотиками, к которым чувствительна кишечная палочка по результату бак посева, например: Фосфомицин 3 гр однократно на ночь , после опорожнения мочевого пузыря, или Фурадонин 100 мг 3 раза в день 7 дней
🥤достаточное употребление жидкости (более 1,5 л/сут).
🚽принудительное мочеиспускание сразу после полового акта.
👱🏻‍♂️подмывание после полового акта спереди назад,после дефекации.
👙ношение свободного хлопкового нижнего белья.
Снятие боли :феназоперидин 200мг 3 раза в день 2 дня.
Боль в горле, белые пятна на задней стенке
19 мая
Здравствуйте! Болит горло. Температура была 1 день (до 38.5) Сейчас на задней стенке появились белые точки, как прыщики. Как смогла, сфотографировала. Подскажите, что это может быть? Пока что эти штуки мажу стоматофитом. Полоскаю горло йодом с содой. Рассасываю лизобакт, пила...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По фото умеренная гиперемия задней стенки глотки, это может быть картиноц фарингита. В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Давление держится 145/80
19 мая
Давлением мучаюсь лет 8. Был гипертонический криз, обследования ничего не выявили,врач назначил Эналаприл 20 мг утро вечер, бисопролол 5мг обед, Амлодипин 10мг вечер, последнее время давление держится 145/80, поднимается до 150 ,160, после приема Каптоприл а 50 мг. Понижается...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

вы пьёте всё строго в разное время: эналаприл утром и вечером, амлодипин вечером, бисопролол в обед? Это нестандартно. Обычно бисопролол — утром (из-за брадикардии и бессонницы при вечернем приёме), а амлодипин — утром (эффект 24 ч). Возможно, схема разбалансирована.
Возможное рациональное изменение
· Заменить эналаприл на сартан (лозартан/валсартан) + добавить диуретик (индапамид или спиронолактон)
· Или перейти на фиксированные комбинации: например, валсартан/амлодипин/гидрохлоротиазид.
В данном случае рекомендуется:
Вести дневник артериального давления, консультация кардиолога
Совместимость таблеток
19 мая
Можно ли пить таблетки вместе:Роватинекс, аргинин, витамин D, Фолиевую кислоту, Анвифен и цитофлавин?Не будет ли удар по печени?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Да, их можно пить вместе. Тяжелого «удара» по печени не будет. Наоборот, Цитофлавин и Аргинин даже защищают печень. Но чтобы желудку и печени было легче, не глотайте все за раз.
Разделите их так: Утром (с завтраком): Витамин D + Фолиевая кислота.
Днем (до еды): Роватинекс + Цитофлавин.
После еды (днем и вечером): Анвифен.
В любое время: Аргинин.
Главное - пейте больше чистой воды (около 2 литров в день), чтобы помочь почкам и печени всё это выводить.
Проблемы с печенью, поджелудочной? Где искать проблему
19 мая
Низкое кол-во нейтрофилов и высокое кол-во лимфоцитов в клиническом анализе крови на протяжении длительного времени (12 месяцев )Беспокоит быстрая утомляемость и упадок сил с утреннего времени, температура тела и стул в норме.Были следующие проблемы: другие уточненные болезни...
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализу крови изменение лимфоцитов и нейтрофилов в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️

Диффузные изменения по УЗИ не являются чем-то страшным и критичным не переживайте, достаточно придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.

Сдавали анализы на ферритин, гормоны щитовидной железы?
Сдвижение сроков прививки от бешенства
19 мая
Здравствуйте!Ребенка поцарапала кошка в египте 2 мая ,в тот же день была сделана прививка ,следующая прививка была сделана в азербайджане город Баку 5.05,третью прививку должны были сделать 9 мая ,но мы забыли и сделали 11 мая ,в Баку сказали следующую прививку тоже сдвинуть...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Раздел терапия рассматривет вопросы клиентов18+, для того, чтобы получить более точный и грамотный ответ переведите пожалуйста свой вопрос в раздел педиатрии или инфекционистов. Это можно сделать в настройках к вопросу 🙏🏼
Что лечить?
19 мая
Кашляла две недели, болела то шея, то горло, и голос грубый, затем заболела головаи горло температура 38, не сбивала, сдала кровь чуть повышены лейкоциты и понижены лимфоциты, а соэ-63, Сбелок -70, назначили антибиотики хемомицин, кашель без мокроты уменьшился, только когда...
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нарушение голоса может быть из за воспаления слизистой в области голосовых связок, если на фоне лечения антибиотиками температура стала нормализоваться, свмочувствие тоже в таком случае динамика идёт положительная, но для восстановления слизистой нужно время.
После приема антибиотиков обычно смотрим повторно анализ крови, был высокий уровень СРБ, он должен снижаться.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Отек пальца
19 мая
Здравствуйте, уважаемые врачи!Сегодня после работы в саду опух палец. Был и накол о розы, и контакт со стеклом, могла порезаться ржавым металом, могла травмировать, когда сажала цветы (слой земли был твердый).Потом играла с ребенком, носила на руках, бытовая рутина.Вечером...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию и фото ситуация требует немедленного обращения в круглосуточный травмпункт или приемный покой хирургии прямо сейчас, не дожидаясь утра.
Сочетание симптомов указывает на развитие острого гнойного воспаления тканей пальца или острого тендовагинита.
Земля, шипы роз и ржавый металл -это самые опасные источники агрессивной бактериальной флоры. На ладонной поверхности пальцев замкнутые анатомические пространства, поэтому гнойное воспаление там развивается стремительно, сдавливает сосуды и без своевременной помощи хирурга может привести к необратимому повреждению сухожилий или омертвению тканей.🙏🏼
Расшифровка анализов
19 мая
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Результаты анализов моей бабушки, ей 63 года , вес 85, рост примерно 1,67. На протяжении года после сильного стресса, произошли изменения в самочувствии. При ходьбе начинает сильно уставать, плохо себя чувствовать, устают ноги,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов в пределах нормы

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

В анализе отмечается повышение холестерина общего, в таком случае рекомендуется сдать липидограмму ( лпнп. Лпвп, триглицериды) и пройти Уздг сосудов шеи.

Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

С учетом выраженного повышения ( более 8 ммоль/л) сердечно сосудистый риск высокий и в таких случаях рекомендуется прием статинов, например Розувастатин( крестор, розулип, липримар ) 20 мг ( перед приемом сдать алт аст), через 3 месяца контроль - алт аст липидограммы( лпнп в идеале должно быть менее 1,8 ммоль/л)

С учетом жалоб рекомендуется эхо кг .
Скажите отеков нет?
Боль в животе
19 мая
Болят все внутренности, сильно надулся живот, сильно болит поджелудочная, не могу доконца выдохнуть, наклоняюсь отекает голова, ложусь трудно дышать, маленький ход лёгких.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Всё из-за сердца, оно не справляется, и кровь застаивается.Живот надут и болит поджелудочная из-за застоя крови во внутренних органах. Кисты печени и почки не при чем, они маленькие и безвредны

Трудно дышать, особенно лёжа из-за жидкости в лёгких (гидроторакс), которая не даёт легким расправиться

Отекает голова при наклоне из-за высокого давления в венах на фоне слабого сердца
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог