Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 сентября 2025

Здравствуйте, меня зовут Ольга мне 44года, с мая месяца стало подыматься давление , назначили препараты метопролол 25мг и перендоприл 4мг, а вечером метопролол 25мг и аторвостатин20мг. В течение дня давление поднимается до 160/80. Может мне стоит перейти на другие препараты?...

Ольга, Алейск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-14T03:07:04+03:00

Ольга, здравствуйте!
Возможно по описанию дозировки препарата недостаточно 🙏🏼❤️
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием комбинированного препарата Дальнева в дозировке 5+4 мг в сутки утром.
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Максимальная эффективность от нового препарата может быть в течение 2 недель.
Скажите сердцебиение тоже повышенное? Как давно вы делали экг, узи сердца и смад? Оценивали холестерин?

Question 2

Боль, опухлость

4 ответа

14 сентября 2025

Заболело в руке на стороне ладони сначала под пальцами средним и безымянном почти до середины ладони, было ощущение припухлость, затем боль мигрировала ниже, добравшись до большого пальца внизу, была также опухлость, при нажатии боль, при опускании руки, смене ощущались боли....

Ирина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-14T02:57:00+03:00

Здравствуйте.
Миграция может быть, так как воспалительный процесс распространяется по анатомическим структурам (сухожилия), перемещение отёка под воздействием движений.

Возможно предположить несколько вариантов :
-тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ),что характерно именно для такой миграции вверх
-туннельный синдром с воспалительным компонентом (сдавление нервов в области запястья)

По возможности при подобных симптомах для уточнения диагноза рекомендуется осмотр травматолога ( ближайший травмпункт)

До посещения врача для облегчения рекомендуют:
- продолжать иммобилизацию руки
-внутрь при боли приём НПВС (парацетамол/ибупрофен)
-местно продолжать гель диклофенак/ибупрофен/кетонал

Question 3

Результат флюорографии

5 ответов

14 сентября 2025

Что значит этот диагноз? И что мне дальше с этим делать? После получения результат стала замечать, что чувствую боль с правой стороны.

Оксана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-14T02:28:14+03:00

Оксана, здравствуйте!

Медиастинальная липома – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани, которая формируется в области средостения (грудной полости между легкими). Часто заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно на рентгеновских снимках.

Боль чувствуете после того, как получили заключение?

Question 4

Держится температура 37.5

5 ответов

14 сентября 2025

Три недели назад началось все с сильной боли в горле, которая ничем не купировалась. Пропал голос. И повышением температуры до 37.3, появился кашель и заложенность носа. Обратилась в поликлинику назначили азитромицин, так как откашливалась зелено коричневой мокротой, пропила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-14T00:43:29+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Длительная субфебрильная температура может быть остаточным явлением вирусной инфекции, в также наличием дефицита витаминов и нарушении гормонального фона, хронической персистирующей инфекцией🙏🏼❤️
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать:
1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Иммуноглобулин М к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов
7. Иммуноглобулин Е, ЭКБ
8. Анализ кала трехкратно с интервалом в три дня методом parasep 🙏🏼❤️

Question 5

Воспалительный процесс

2 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте .С середины июня было странное самочувствие и появился лишай на боку.С серидины июля после сильного солнечного удара через пару дней Рука начала облазить кусками и общее самочувствие становилось хуже. Где то в 20х числах июля начала подниматься температура не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-14T09:02:39+03:00

Здравствуйте. Если есть повышение моноцитов, нейтрофилов и понижение лимфоцитов в абсолютных значениях это обычно указывает на вирусно-бактериальную этиологию. К паховым узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов. Если есть воспаление или интоксикация, то лимфоузел будет реагировать. Если есть цистит или геморрой или даже укус насекомого в ногу - они будут реагировать. Антибиотики рекомендуется принимать курсом без пропусков иначе толку от их приёма не будет, колоть не обязательно если человек способен глотать и нет экстренной ситуации- в любом случае результат от антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Антитела к хламидии и микоплазме если повышение G, то это иммунологическая память, это не острая фаза. По поводу обследования лёгких: рентген наиболее доступный метод и быстрый для первичного осмотра и скрининга, более информативен КТ -используется для детального обследования и диагностики при сложных или неясных случаях, особенно при подозрении на пневмонию или опухоли, для оценки мягких тканей и сосудов, динамики лечения и при противопоказаниях к КТ (например, у беременных),применяется МРТ- безопаснее потому как без ионизирующего излучения
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Повышены лимфоциты

4 ответа

14 сентября 2025

Беспокоят боли в правой подвздошной области живота. Отдает в левую часть! Боли переодически беспокоят уже два года. Проблемы с кишечником постоянно. Боли, тошнота, вздутие мои друзья уже два года и никак не решается проблема. Может это неспецифическое проявление аппендицита...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-14T00:51:13+03:00

Будьте здоровы 🙏🏼❤️ пусть все решится в скором времени
Рада была с вами пообщаться и проконсультировать вас🙏🏼

Question 7

Низкая температура тела

2 ответа

13 сентября 2025

Добрый день. Болею ОРВИ 3 дня. Вчера днём температура поднималась до 37, ночью, по ощущениям, росла, но я не измеряла. Беспокоит, что сегодня она упала до 35,6. Это нормально?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-13T23:39:41+03:00

Здравствуйте!
При орви температура может как повышатьс, так и понижаться и это нормально.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, а также симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Question 8

Низкий ферритин

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, какой лучше препарат пропить для поднятия ферритина, гемоглобин в норме-128, ферритин 17. Чтобы не влияло на жкт

Юлия

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-13T23:21:46+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Question 9

Супруг сдал комплекс анализов, есть отклонения.

4 ответа

13 сентября 2025

Супругу 51 год. Хронических заболеваний нет. Убедила сдать комплексно анализы. Все хорошо, но глюкоза и холестерин не в норме. Куда стоит покопать? Сделать БЦА? Бежать к эндокринологу?

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-13T23:43:22+03:00

С возрастом , к сожалению, происходит замедление обмена веществ . Метаболизм с возрастом становится медленнее , печень хуже перерабатывает холестерин, что и выражается в анализах даже без изменения питания
Поэтому обязательно , конечно, первым делом - это УЗИ сосудов шеи + гликированный гемоглобин

Question 10

Оценить результат анализов

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста анализы. Креатинин 72.2, АЛТ 10,8, АСТ 13,3, гамма ГТ-23, Фосфатаза щелочная -53, билирубин общий 6,2, билирубин прямой 2,0, глюкоза 5,12, ТТГ 1,36, АТ-ТПО-9,94

Анастасия

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-13T23:10:44+03:00

Анастасия, здравствуйте
Ознакомилась с приложениями результатами
Показатели в пределах допустимых норм,отклонений требующих медицинских назначений/дообследования-нет
Поводов для беспокойства нет
Можете не переживать 🙏🏻

Question 11

В норме ли анализы?

1 ответ

13 сентября 2025

Постоянные отеки и набор веса при правильном питании. Иногда в правом подреберье есть небольшая ноющая боль. Сдала анализы чтобы проверить почки и печень, а также щитовидку. Все ли в порядке с анализами у меня? Переживаю за креатинин, он близок к верхнему порогу значений

Анастасия

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-13T23:12:29+03:00

Анастасия,здравствуйте
Для того что бы прикрепить результаты анализов необходимо открыть платный вопрос /личную консультацию
В данном разделе возможности приложить фото /документы не предусмотренны.

Question 12

Спазмы мышц ног

4 ответа

13 сентября 2025

Доброй ночи!Примерно в течении полугода, а может и больше уже, беспокоят спазмы мышц ног. Происходит это чаще всего в ночное время, во время "потягушек" во сне непроизвольно. Так же случаются при перенапряжении мышц, например, когда стопой повернула сильно во внутрь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-13T23:44:00+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️ рада всегда помочь

Question 13

Держится высокая температура

3 ответа

13 сентября 2025

Заболела более недели назад. Поначалу были признаки ОРВИ: першило горло, невысокая температура, потом резко спустилось вниз. Появился сильный сухой кашель, температура вечерами стала подниматься до 38 и более. Вызвала врача, пришла фельдшер, предварительный диагноз - острый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-14T00:11:47+03:00

Если пропадает голос , то это может быть связано с ларинготрахеитом или просто ларингитом (воспаление гортани и голосовых связок) на фоне вирусной инфекции . Именно из-за ларингита чаще пропадает голос

Про этом очень и очень важен голосовой покой. Нужно стараться НЕ разговаривать, даже шёпотом. Шёпот напрягает связки сильнее , чем обычная речь . Это нужно, чтобы дать связкам восстановиться.

Также важно пить много теплой жидкости. Это увлажняет слизистую горла и помогает разжижать мокроту

Также можно использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух дополнительно раздражает гортань

Также можно можно рассасывать пастилки или леденцы , на время важно избегать острых , кислых, слишком горячих или холодных блюд и напитков - они раздражают горло 🙏

Голос обычно начинает возвращаться через 3- 5 дней строгого голосового покоя

Question 14

Случайно проглотила раствор фурацилина при полоскании

1 ответ

13 сентября 2025

я полоскала горло и случайно поперхнулась, фурацилин проглотила. В инструкции написано выпить воды и выпить лекарство, у меня его нет. Выпила 3 стакана воды и волнуюсь, надеюсь не опасно (мне 16)

Виктория

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-13T23:14:05+03:00

Виктория, здравствуйте
Фурацилин антисептических препарат.
Не является чем -либо токсичным
Соответственно от небольшого количества проглоченного раствора ничего страшного не будет.
Можете не переживать

Question 15

Припухлость кисти, боль

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте! Вчера вечером появилась боль в кисти в области пястно-фалангового сустава указательного пальца, никакой травмы не было и перенапряжения тоже. Сегодня с утра боль не прошла, ещё и появилась припухлость в этом месте,больно было сжимать ладонь в кулак. Ходила к...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-14T06:11:51+03:00

Здравствуйте
Такие симптомы могут быть и при перенесенной вирусной инфекции , может дать осложнение на суставы , а так же повышенной мочевой кислоте
В таком случае , вам необходимо пересдать мочевую кислоту и посмотреть в динамике результаты , возможно начать прием аллопуринола
Если сейчас сильная боль , возможно прием Нимесила 1 рд 5 дней , он снизит вам воспаление и отек немного спадает

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме