Онлайн консультация терапевта

Question 1

Беспокоили боли в желудке и запах изо рта. Сделала ФГДС (прикреплю фото).

19 мая

Беспокоили боли в желудке и запах изо рта. Сделала ФГДС (прикреплю фото).Можете прописать лечение?)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-19T13:43:37+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам Фгдс есть признаки небольшого воспаления слизистой желудка.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти дообследование:
⇨ дыхательный уреазный тест или кал на нр( до исследования не рекомендуют принимать препараты снижающие кислотность, поэтому лучше сдать анализ до начала терапии) -это необходимо для исключения развития бактерии хиликобактер пилори.

2️⃣ что касается неприятного запаха то он может быть и по другим причинам:
□ наличие кащеозныз пробок в миндалинах
□ кариозное заболевание зубов

В такиз случаях рекоменлут очный осмотр стоматолога и лор врача.

Скажите когда усиливаются боли? Зависят ли от приема пищи?

Question 2

После прививки от столбняка перегрелся

7 ответов

19 мая

Позавчера(17 мая 2026 года) порезался грязным строительным ножом. Вакцину от столбняка я ранее не делал. Поэтому поехал в травмпункт и сделал прививку от столбняка экстренную. Есть рекомендация - не перегреваться после прививки. Я очень мерзлявый и поэтому сплю на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-19T13:09:33+03:00

Здравствуйте

Нет, из-за того, что вы спали в жаре и потели после прививки, риск развития столбняком не возникает, и прививка не “перестает работать”. Электрическая простыня, теплое одеяло, потливость или перегрев не способны “отменить” действие экстренной вакцинации.
Рекомендация «не перегреваться» после прививки это скорее совет для комфорта и уменьшения возможных побочных реакций (например, температуры, слабости, боли в месте укола). Это не означает, что перегрев делает вакцину бесполезной или разрушает иммунитет.

Вакцина от столбняка не содержит живую бактерию столбняка, поэтому “активировать болезнь” жарой невозможно.
Потение и высокая температура под одеялом не влияют на формирование иммунного ответа.

Question 3

Повышенные показатели в анализах

6 ответов

19 мая

Здравствуйте. Беспокоят показатели в общем (расшиненном) анализе крови и повышенный показатель С-реактивного белка. На какие проблемы это может указывать?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-19T13:05:58+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ незрелые гранулоциты- это молодые клетки иммунной системы, созревающие в костном мозге. Однако в момент проникновения инфекции организм посылает сигнал в красный костный мозг, и юные клетки выходят в кровоток, чтобы дать отпор инфекции. Поэтому их небольшое повышение в анализе крови ожидаемо при вируснойинфнеции , даже бессимптомной. Так как наш организм ежедневно встречается с различными вирусами. По этой же причине может быть повышение лейкоцитов.

2️⃣ Важно понимать: ультрачувствительный СРБ - это показатель
для оценки не явного, а скрытого воспаления. Его предназначение - «заглянуть» внутрь сосудистой стенки и оценить риск сердечно-сосудистых событий. И обычно сдаться без признаков заболевания,чтобы исключить воспаление в мелких сосудах. В то же время для выявления активного воспалительного процесса он не служит диагностическим критерием. В этом плане рекомендуют оценивать обычный срб.

Скажите есть ли какие-то жалобы? Не болели накануне сдачи исследования?

Question 4

Повышенный холестерин

5 ответов

19 мая

Здравствуйте. Мне 36 лет. С февраля 2025 года обнаружили повышенный холестерин (был общий 5.65, лпвп 1.57 норма, лпнп 3.67). Пила 2 месяца лицетин 2000, но ситуация не изменилась. В мае и потом в июле 2025 г. пила розувостатин 20 мг по месяцу. Холестерин снижался до 5.1,...

Валерия, Донецк

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-19T12:55:49+03:00

Здравствуйте,

У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)-раз в 6-12 мес
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки -ежегодно

По узи сосудов головы и шеи нет признаков атеросклероза и образования холестериновых бляшек. Обычно при уровне лпнп 3,6 в молодом возрасте и без сердечно-сосудистых прием сиатинов не требуется.

Прием же обычно назначают если лпнп начинает стабильно расти выше 4,0 ммоль/л при соблюдении диеты и физической активности. При этом принимают препараты не курсом, а на регулярной основе.

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

19 мая

Доьоый день, бывают переодически панические атаки, но кроме этого, ничего не болит. ЭКГ в норме. Пришли анализы, расшифруйте, пожалуйста, на что обратить внимание

Людмила

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-19T12:43:46+03:00

Здравствуйте Людмила. Скажите пожалуйста, когда сдавали анализ не болели? Не было ли физической работы перед этим?
Изменения по анализам есть, но они незначительные. Немного повышен показатель АСТ, этот времени может повыщаться после физ тренировки, при воспалении в мышцах, при ОРВИ бывает.
Показатель MCHC немного превышен, такое бывает при дефиците фолиевой кислоты, В12.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Расшифровка анализов

3 ответа

19 мая

Здравствуйте, прошу расшифровать анализы!Обратила внимание , что высокий показатель АЛТ, последний раз сдавала в начале января - было около 37Имеется начальная стадия гипертонии , ВСД и тревожное расстройство На постоянной основе принимаю ;Небивалол утро 1/4Липобон, вечер 25...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-19T12:49:24+03:00

Здравствуйте, анализ крови общий в пределах нормы, в биохимии есть отклонения в липидном обмене, но у вас для его коррекции назгачен липобон. АЛТ повышено, но менее, чем в 2 раза, это модет быть приходящим явлением (реакция на какой то продукт питания). В таких случаях рекомендуем этот показатель проконтролировать через 2-3 недели. Посмотреть нет ли роста.
Для коррекции нарушений в липидном обмене рекомендуем коррекцию питания: мало полезных жиров (ЛПВП), они содержаться в орехах, морской рыбе, растительных маслах: льняное, оливковое.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 7

Ларинготрахеит,почти нет голоса и небольшой отек

6 ответов

19 мая

Заболела в ночь с пт на субботу,горло очень заболе,в субботу до 37 и 4 температура.Обострение танзила,отек язычек немного и очень тоже болел.Принимала ииудон,доритрицин,полоскала хллрыилиптом и гексаралом,пила нимесид 2 дня,так как оч бодело.Была у врача позавчера,сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-19T11:59:01+03:00

Здравствуйте, в вашем случае к лечению часто добавляют ингаляции с физраствором 2 мл и пульмикортом 500 мкг 2 раза в день на 7-10 дней. (Полоскать рот после ингаляции)
Обильное теплое питье.
Сохранять голосовой покой. Исключить горячую, холодную пищу/напитки.
Исключить алкоголь/курение.
По описанию маловероятно, что нужен антибиотик. Для контроля можно сдать общий анализ крови, СРБ.

Question 8

Температура утром 40 Днем 38-39.5, тошната

5 ответов

19 мая

Болею 7 день тошнота без рвоты и жидкого стула, 2 раза вызывала скорую они ставили 2 укола от высокой температуры Температура полностью не сбивается, пью ринзу порошок и таблетки еще прописали мне полисорб от тошноты. Подскажите пожалуйста можем мне пропить антибиотик?

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-19T11:50:30+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь, учитывая тот факт, что вы болеете неделю, нужно сдать общий анализ крови, мочи и кровь на С-реактивный белок. По интернету очень опасно назначать вам антибиотик.

Сколько раз в день примерно у вас отмечается диарея? Мочитесь нормально? Стул какого цвета?

Question 9

ЛФК при отслойке сетчатки, ограниченной лазером

5 ответов

19 мая

Здравствуйте!У меня миопия -6,25 левый глаз и -5,75 правый глаз, ревматоидный артрит в ремиссии, заменен правый ТЗБ (ему 17 лет).Имеются дистрофия сетчатки на обоих глазах.На левом сложная ситуация с сетчаткой - имеется отслойка сетчатки с ретиношизисом. Не пока отграничили...

Елена, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-19T12:56:43+03:00

Бугакова Инна Николаевна

Пожалуйста, берегите себя 🙏🏻

Question 10

Анализы при приёме ретиноидов

5 ответов

19 мая

Пью ретиноиды 5 месяцев, Сотрет 40 мг в день. Стало тошнить каждый день, иногда рвота сразу после приема пищи. Последние анализы крови прикреплю. Прокомментируйте пожалуйста

Мария

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-19T11:44:44+03:00

Здравствуйте
По представленным фотографиям анализов, можно предположить небольшое повышение холестерина
Как питаетесь? В рационе есть жирная пища? Накануне перед сдачей анализов жирную пищу не кушали?

Question 11

Совместимость препарата

1 ответ

19 мая

совместим ли препарат Тералиджен с препаратом Одекромон?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-19T14:06:32+03:00

Здравствуйте!

Никаких лекарственных взаимодействий между препаратами тералиджен(алимемазин) и одекромоном(гимекромон) согласно инструкции нет.
Можете принимать спокойно, никаких побочных эффектов в совместном приёме быть не должно.

Question 12

Помогите подобрать витамины

2 ответа

19 мая

После беременности начали ломаться ногти и выпадать волосы, решила сдать анализы на витамины и микроэлементы. Во время беременности пила сорбифер, вообще не пошло, имею рефлюкс желудка, были адские боли во время приема. Подскажите какие препараты можно пропить и для поднятия...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-19T11:49:56+03:00

Особо разницы никакой , одна и та же молекула , кому как удобно , сироп придумали для деток , препарат разрешен с годика , поэтому выпустили в сиропе

Question 13

Кашель и насморк уже около двух месяцев

6 ответов

19 мая

Начиная с апреля у меня кашель и насморк, периодически симптомы становятся меньше, периодически усиливается, кашель наиболее сильный по утрам, отходит мокрота, днем и вечером меньше, отёк в носу то появляется то проходит, сдал бакпосев из носа и горла, прикрепляю, подскажите...

Андрей

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-19T11:29:37+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Эта флора однозначно НЕ является причиной Ваших симптомов. Streptococcus viridans (зеленящий стрептококк) это базовая, естественная часть нормальной микрофлоры полости рта и глотки каждого здорового человека. Низкий титр (10³ КОЕ/мл, что меньше диагностического порога 10⁴) подтверждает, что бактерии находятся в своем естественном балансе, не вызывают инфекционного процесса и не требуют лечения антибиотиками. В Вашем случае можно предположить либо сезонную аллергию (поллиноз). Апрель и май- пик цветения деревьев. Нос отекает от пыльцы, выделяется слизь. Когда идет дождь, вам становится легче, в сухую погоду- хуже. Либо постназальный затек - за ночь слизь из носа стекает по горлу вниз. Из-за этого утром Вы сильно кашляете, чтобы очистить дыхательные пути. Днем Вы ходите, слизь не копится, и кашель утихает.
В таких случаях обычно рекомендуют промывать нос физраствором или морской водой каждое утро и вечер (Аквамарис,Аквалор,физраствор). Это смоет слизь и пыльцу.
Консультация ЛОРа, чтобы оценить состояние слизистых в носу и горле
И консультация аллерголога, чтобы проверить реакцию на цветение.

Question 14

Предстоит новый укол. Боюсь аллергической реакции

6 ответов

19 мая

Добрый день! Завтра предстоит укол препарата Оргалутран. Репродуктолог предупредила, что данный препарат вызывает покраснение кожиЯ аллергик, два раза был отек квинке от стоматологической анастезии, также имею большой спектр аллергии на цветение и некоторые продуктыХочу себя...

Ирина, Видное

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-19T13:59:55+03:00

Здравствуйте, Ирина!

В подобной ситуации оптимальной принять антигистаминный препарат накануне инъекции и в день инъекции, за пару часов до неё.

На текущий момент эффективными и безопасными являются препараты - Лоратадин, Цетиризин.

Супрастин - не лучший вариант в подобном случае.

Хочется отметить, что наличие аллергической предрасположенности не обязательно приведёт к реакции на планируемую инъекцию, однако, для безопасности стоит после неё какое-то время находится рядом с медицинским персоналом.

Question 15

Сухость во рту с локализацией на корне языка.

5 ответов

19 мая

Добрый день, беспокоит сильная сухость во рту с локализацией на корне языка. Никакие препараты не принимаю. Жкт не беспокоит. Сахар проверяла все в норме. Также делала все гормоны по щитовидной железе все в норме. Феритин в норме. Витамин д очень низкий - 9Может ли быть на...

Ксения

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-19T10:45:53+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов у вас выявлен выраженный дефицит витамина Д. Но такой дефицит не дает такую сухость во рту, для него это не характерно.
Необходимо, чтобы вас посмотрели стоматолог и ЛОР-врач.

Кроме сухости во рту есть какие-то жалобы? Есть ли хронические заболевания ЛОР органов? Воды пьете достаточно? Нет ли лишних налетов в полости рта?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме