Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 мая

Бесконечно болит поясница. Иногда терпимо, бывает встать не могу. Результат КТ:признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4-5. Грыжа диска L5-S1. Как лечить? Как снять боль?

Айзиля, Сибай

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-19T19:40:41+03:00

Нет, к сожалению, нельзя. Тогда альтернативой остается Ибупрофен по 1 таб 2 раза в день.

Question 2

Высокий пульс четвертый день

5 ответов

19 мая

Три дня назад почувствовала учащенное сердцебиение, измерила пульс 130 уд, и он не падает, максимальный 150, во сне ниже 110 не опускается, ночью крутит ноги и руки, делала дважды ЭКГ, синусовая тахикардия, других нарушений нет. Я кормящая мать, кормлю 11 месяцев, ночами...

Валентина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-19T19:12:42+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуется сдать кровь на ттг, т3 , т4, антитела к типеопероксидазе для исключения патологии щитовидной железы, кооорая может вызывать учащенное сердцебиение, также рекомендуется сдать кровь на электролиты (калий, магний, натрий).

Question 3

Два раза сделали прививку от столбняка

6 ответов

19 мая

13.04 сделала ревакцинация от столбняка и геппатита. Сказали прийти 13.05 сделать вторую прививку, в справке написали V2 и что то не разборчиво (оказалось что написали V2 геппатит) . Пришла к педиатру, сказала что нужно сделать вторую вакцину, она спросила на что? Я сказала,...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-19T18:58:06+03:00

Здравствуйте
По рекомендациям, если документов о прививках нет или их статус неизвестен, формируется первичная серия из 3 доз:
Первая доза — в день 0.
Вторая доза — через 1 месяц после первой.
Третья доза — через 6–12 месяцев после второй.

Если Вы прошли полный курс вакцинации в детстве, то далее нужно делать 1 вакцину 1 раз в 10 лет.
Я так понимаю, что вакцинация у Вас была, значит через 6 месяцев делать не нужно.

Не переживайте, две прививки от столбняка с интервалом в 35 дней — не передозировка и обычно не опасно. Максимум, что может быть — более выраженная местная реакция (боль, уплотнение, покраснение в месте укола), иногда кратковременное недомогание. Серьёзные осложнения при таком интервале крайне редки.

И уточните точно в прививочном кабинете, какие вакцины Вам сделали
От геппатита В прививают по следующей схеме:
первая доза — в день обращения (день 0);
вторая доза — через 1 месяц после первой;
третья доза — через 6 месяцев после первой.

Question 4

Белок в ОАМ

2 ответа

19 мая

Добрый день, сдала ОАМ, пришел белок, не понимаю, норма или нет.Беременна, 8 недель, к врачу только в пятницу.Белок общий, массоваяконцентрация в моче10.00 мг/длВ интернете пишут норма, а где то, что срочно нужно к врачу.

Эля

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-19T18:47:06+03:00

Здравствуйте
10 мг/дл белка в моче на раннем сроке беременности — это допустимое значение.
Возможно, в интернете пишут в других единицах (г/л).
Можете спокойно дожидаться приема врача и не переживать.
Если нет отеков, повышение давления, то ничего страшного нет

Question 5

Разъясните результат крови

6 ответов

19 мая

По результату крови,есть превышения. Что означают данные показатели?

Ксения

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-19T18:33:03+03:00

Здравствуйте, повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и моноцитов, такое может быть при инфекции (ОРВИ), при заболеааниях кожи.
У вас какие проявления? По какому поводу сдавали анализ крови?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Боль в горле, кашель, насморк

1 ответ

19 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня 20-21 неделя беременности и я приболела. Болит горло, кашель, немного соплей. Температуры вроде нет. Сегодня утром отхаркнула зеленый шматок, видимо гной. У мужа те же симптомы, начал пить антибиотики, ему стало гораздо легче. Какое...

Алёна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-19T22:54:00+03:00

Добрый день. Вам все же лучше показаться очно врачу, чтобы вас хотя бы послушали, посмотрели горло, возможно, направили на дообследование (ОАК, кровь на СРБ, стрептатест и так далее). Обычно на вашем сроке рекомендуют на очном приеме ингаляции с физраствором 2 раза в день, промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания использовать ренгалин по 1 таблетке 4-5 раз в день, пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, витамины С и Д.

Question 7

Болею 2 недели, мучает кашель, беспокоит легкое и тяжело дышать

5 ответов

19 мая

Продуло под кондиционером на работе, сначала заболело ухо, потом заложило нос и заболело горло, потом осип голос и заложило грудь. Была сильная слабость и небольшая ломота. Лечилась - мирамистин,рассасывала нео ангин, в нос ксимелин. И еще пила нимесил 5 дней т.к побаливала...

Анна

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-19T18:22:29+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным жалобам, прямо сейчас ехать в больницу не нужно. Ваш свежий рентген чистый - значит, легкое целое, а прошлого пневмоторакса в этот раз нет.
Врач услышал мокроту внизу. Из-за нее Вам тяжело дышать, а от сильного кашля просто болят мышцы груди. Делайте ингаляции с физраствором, как прописал врач. Они разжижают слизь, чтобы она вышла.
Пейте много теплой воды. Без воды мокрота не разжижается.
Если вдруг, появилась острая, резкая боль с одной стороны груди на вдохе. Стало внезапно тяжело дышать даже сидя или лежа. Началась сильная паника и нехватка воздуха. - СРОЧНО вызывайте СМП.
А если этого нет, а дыхание тяжелое только из-за кашля -лечитесь дома и ждите эффекта от ингаляций.
Эффект накопительный. В первые 1–2 дня кашель может временно стать сильнее и чаще. Пугаться этого не нужно -это и есть начало эффекта. Физраствор увлажняет сухую слизь, она увеличивается в объеме, и легкие начинают активно выталкивать ее наружу.На 3–4 день дыхание станет легче, мокрота начнет хорошо откашливаться, уйдет ощущение «тяжести» и заложенности в груди.
Полное восстановление бронхов после такой простуды обычно занимает от 10 до 14 дней. Но может остаться подкашливание до 1 месяца (остаточный кашель)

Question 8

Принимаю Тирзетта, понизилось давление

5 ответов

19 мая

Добрый день. 61 год С повышенным давлением более 15 лет. Рабочее 140/80-90, бывает выше, принимаю утром конкор 5+5 и эдарби кло 40+12,5. второй месяц на Тирзетте (ожирение) Заметила снижение давления до 120/75. 115/70 Вопрос. понизить дозы лекарства от давления? какую...

Наталья

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-19T18:17:25+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Лекарство Тирзетта сильно снижает давление само по себе. Из-за этого Ваши прежние таблетки стали для Вас слишком сильными.
Давление упало ниже Вашей нормы. «Трясун» и неясность в голове -это реакция организма на непривычно низкое для вас давление.
В таком случае лучше обратиться на очный прием терапевта, нужно оценить Ваше общее состояние, послушать,еще раз измерить давление и пульс. Обычно снижают дозировку либо Эдарби , либо Конкора, но под строгим присмотром врача.
Пейте больше чистой воды. Из-за Тирзетты вы можете мало пить, а это еще сильнее роняет давление.
Не вставайте резко. При смене позы может кружиться голова.
От головы пока ничего не пейте. Сначала нужно вернуть давление в норму.

Question 9

Скачки давления

4 ответа

19 мая

С 08.05. начало скакать давление, дважды вызывал бригаду скорой. Первый раз давление 180/100, давали 2 таблетки моксонидин 0,2 и сделали ЭКГ. Не госпитализировали. Через сутки еще скачек 185/100 но скорая по приезду намерила 140/90 левая и 160/90 правая. Очень неприятное...

Алексей, Тюмень

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-19T19:37:47+03:00

Алексей, добрый день

Обращает внимание повышенный уровень калия что опасно для сердца. Именно описанные симптомы в виде тумана и опьянения вызывает такой уровень калия

Причины повышения калия это прием Гипосарта он задерживает калий.Телзап делает то же самое. По анализам почки работают с напряжением креатинин на верхней границе, моча плохо концентрируется не успевают выводить лишний калий.Магний В6 тоже содержит калий

В данном случае не рекомендован прием магния и телзапа и вообще любых сартанов

Рекомендовала бы в ближайшее время попасть к врачу, пересдать калий, креатинин, сделать кардиограмму -оценить работу сердца

Пока вести дневничок давления утро/вечер

Касаемо шеи, рекомендован осмотр невролога, МРТ шейного отдела, вероятно имеется остеохондроз с сосудистым компонентом

Question 10

Дефицит витамина D

5 ответов

19 мая

Часто кариес на зубах, мой врач стоматолог посоветовала сдать анализы на ферритин, витамин D, кальций и общий белок. Все показатели в норме, кроме витамина Д. Результат инвитро: 13,5 нг/мл - дефицит (30-100 адекватный уровень). Необходимо узнать суточную дозировку капель...

Илья, Шушенское

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-05-19T17:37:37+03:00

Ознакомилась с результатами анализов. По результатам представленных анализов имеется дефицит витамина Д и повышение эритроцитов.
Повышение эритроцитов может быть при недостаточном питьевом режиме и курении.
Остальные показатели в пределах нормальных значений.

Question 11

Нужен ли антибиотик

7 ответов

19 мая

Вчера вечером поднялась температура 38,5 Была небольшая боль в горлеСделала стрептотест - отрицательный Всю ночь плохо спала как таковых выраженных симптомов нет Сегодня пришел на дом врач - утром была температура 37,5 посмотрел горло сказал вирусное Я сама сдала анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-19T22:22:45+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, что может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите кашель присутствует?

Question 12

Омега 3-6-9 и магний б6

1 ответ

19 мая

Омега 3-6-9 и магний б6Можно ли из принимать вместе? И во сколько что пить?

Айгуль

Вопрос закрыт

Дыгова Диана Разиуановна · Answer · 2026-05-19T16:37:04+03:00

Здравствуйте!
Удобнее всего будет принимать :
1) Омега 3-6-9- во время еды, лучше с основным приемом пищи, где есть жиры, потому что так он лучше всасывается
2) Магний В6- чаще всего принимают вечером или после ужина, потому что он дает расслабляющий эффект и улучшает сон.
Если он назначен Вам 2 раза в день , то утром и вечером после еды.
Если остались вопросы, с радостью отвечу Вам 🙏🏻

Question 13

Шишка на шее слева сзади

1 ответ

19 мая

Две недели назад болела шея, перестала болеть я вчера заметила шишку на шее слева сзади ниже волосистой части на 3 см немного больновата при пальпации что это может быть? Неужели воспалился лимфоузел?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-19T23:00:48+03:00

Добрый день. Скорее всего, действительно увеличенный лимфоузел. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 14

Помогите с выбором препарата железа и расшифруйте анализы .

5 ответов

19 мая

Хроническая усталость,настигает тревожность и жжение за грудиной,уже исключили кардиологию ,после эмоций бывает долгое состояние огня за грудной клеткой ….нужно ли поднимать ферритин .Какие то есть таблетки щадят которые жкт?благодарю за консультацию.

Татьяна, Шахты

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-19T16:21:45+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашими анализами!
Есть снижение ферритина - целевой уровень 30-40- желательно начать прием препаратов железа.
Обычно меньше побочных эффектов вызывает препарат СидерАЛ форте - принимать по 1 капсуле 1 раз в день во время еды - в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца желательно сдать ферритин.
Так же можно принимать препараты:
Например сорбифер дурулес по 1 таб 1 раз в сутки 3 месяца. Или тардиферон так же по 1 таб 1 р/сут 3 месяца.
Или тотема в ампулах по 1-2 ампулы 2 раза в день - развести в стакане апельсинового сока или воды- выпить через трубочку(чтобы не окрасились зубы)
Но на них чаще возникают побочные эффектысо стороны ЖКТ.

Препараты железа желательно принимать отдельно от кальциесодержащих продуктов (творог, молоко, сыр) и препаратов кальция, а так же отдельно от чая и кофе - перерыв 1.5-2 часа с этими продуктами.

Так же по анализам снижен уровень витамина Д- при уровне менее 30 назначается прием витамина д:
50000 ЕД в неделю - курс приема 4 недели
Можно принимать по 70000 ЕД в день ( желательного время еды) это по 14 капель 1 раз в сутки 4 недели. Далее поддерживающая дозировка (2000ЕД) 4 капли в день.

Так же есть повышение уровня холестерина и ЛПНП.
Но на УЗИ сосудов шеи нет бляшек и признаков атеросклероза - это хорошо.
Хотела уточнить есть ли какие либо заболевания сердечно- сосудистой системы (повышения давления)?
Курите ли вы? Были ли инсульты или инфаркты у ближайших родственников ?

Question 15

Анализы, МКБ, тест мпкратура

5 ответов

19 мая

Здравствуйте. Ранее была МКБ, долгое время почки не беспокоили. Неделю назад случился приступ. Сдала анализы. УЗИ ничего не показало.Уже две недели температура в вечернее время 37,3-37,6.Вялость, усталость. Отсутствие аппетита.

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-19T16:30:49+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях необходимо обязательно оценить клинический анализ крови, с-реактивный белок, общий анализ мочи, а также дополнительно креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов
Также приложите, пожалуйста, протокол УЗИ

Такие значения температуры могут соответствовать течению воспалительного процесса, но важно оценить анализы

Мочеиспускание не изменено? Объем мочи не уменьшился?
Отеки беспокоят?
Какого характера приступ перенесли?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме