Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 апреля

Здравствуйте! 5 дней назад поднялась температура. В первый день она была 37.5, к вечеру достигла 38. На второй-третий день был пик, ночью поднималась до 39. Сегодня идет пятый день болезни, ночью температура была 38.1, сейчас 37.6, ночью почему-то повышается. Чувствую себя...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-01T12:47:59+03:00

Все зависит от осмотра врача. Для прохождения рентгена легких точно нет противопоказаний.

Question 2

Вопрос по результатам анализов

7 ответов

1 апреля

Добрый день! Перенесла простуду , она выражалась в температуре до 38,2 градусов, болезнь горла, кашель и сопли желто-зеленые. Сейчас остаточный кашель и сопли с утра и вечером. Вчера сдала анализы, всегда показатели клинического анализа крови в норме, сейчас есть показатели с...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-01T11:56:00+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Повышение тромбоцитов и абсолютного числа лимфоцитов обычно говорит о вирусной инфекции.
При нормальном количестве лейкоцитов и СОЭ, СРБ говорит в пользу перенесенной вирусной инфекции, а не острой.
Ничего делать с показателями не нужно, они самостоятельно придут в норму.
Повышение базофилов может возникать при аллергических реакциях, инфекционных заболеваниях.
Для контроля тромбоцитов возможна повторная оценка общего анализа крови через 2-4 недели🙏

Гормоны щитовидной железы, показатели биохимического анализа крови не выходят за референсные значения.

Question 3

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА

7 ответов

1 апреля

ДОБРЫЙ ДЕНЬ, УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПО АНАЛИЗАМ НУЖНО ЛИ КАКОЕ ТО ЛЕЧЕНИЕ? ОСОБЕННО ИНТЕРЕСУЕТ ФЕРРИТИН И МОЧЕВАЯ КИСЛОТА ПОВЫШЕНА ( ЧТО ДЕЛАТЬ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-01T11:38:15+03:00

Ферритин в идеале конечно должен стремиться тогда к 73. Обсудите назначение препаратов железа

Question 4

ОАК расшифровка

6 ответов

1 апреля

Сдала анализ крови, подскажите пожалуйста что может быть причиной перекосов и нужно ли до обследоваться. Возраст 71 год, гипертония.

Анжелика, Орёл

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-01T11:32:39+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и моноциты в % и снижены нейтрофилы и лейкоциты - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

Недавно не болели?

Question 5

Длительный кашель

5 ответов

1 апреля

Добрый день. Не первый раз беспокоит кашель. Начинается с отхождением мокроты, потом сухой, нудный. Когда сплю не кашляю. Легкие чистые. Пульмонолог говорила, что это от раздражения глотки. У меня слизь стекает по глотке и тоже очень беспокоит меня. Такой кашель например в...

Гульнара

Вопрос закрыт

Тиличенко Анастасия · Answer · 2025-04-02T18:34:06+03:00

Понимаю ваши опасения, Гульнара. В принципе, можно и их использовать, т.к. они на травах - вреда от них не должно быть. Но, конечно, в первую очередь важно вылечить нос, чтобы прошел кашель.

Question 6

Высокий пульс с давлением и невролгоия

5 ответов

1 апреля

Добрый день. В начале января мне прострелило спину. Проколола Мелоксикам и витамины В, после на кт выяснила что у меня остеохондроз в грудном и поясничном отделе, шейный сделали (о чем жалею). Невролог прописал лечение, после которого все стало приходить в норму. Но вот март...

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-01T11:23:35+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Когда последний раз выполняли ЭКГ? Сдавали ли за последний год анализы (клинический анализ, ТТГ)?

Question 7

После приёма антибиотиков и дифлюкан появилась сыпь на ногах

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте. Лечила гемофильную инфекцию по рекомендации лора назначили таваник + супракс и по окончанию дифлюкан. Вчеоа выпила дифлюкан через час ноги до колен покрылись сыпью по виду кровоизлияние. Скорая поставили укол преднизалон, сыпь не уменьшилась. Сегодня сдала...

Лариса

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-04-01T11:29:36+03:00

Здравствуйте
Доставляет ли сыпь дискомфорт?
Нельзя исключать причину длительного приёма антибиотиков
Сыпь после нагрузки не становится более выраженной?
Изменения в анализе крови могут быть вызваны инъекций преднизолона
Рекомендуется смотреть анализ крови в динамике

Question 8

Непонятные приступы, плохое самочувствие

5 ответов

1 апреля

Добрый день! В последнее время плохо себя чувствую, слабость, нет сил ни на что. Температуры нет, орви не болела. Больше всего беспокоят приступы, было уже 2 раза - ощущение сердечного приступа. Начинается все с головокружения, начинается слабость во всем теле, давит в груди,...

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-01T11:14:45+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По описанию приступы могут быть связаны с паническими атаками. Панические атаки часто сопровождаются такими симптомами, как головокружение, учащенное сердцебиение, ощущение давления в груди, слабость, тошнота, тремор и чувство нереальности происходящего.

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Question 9

Расшифровка анализа крови

6 ответов

1 апреля

Болею уже 5 день, приехал врач, сделал тест, оказался грип Б, температура была все время 38, сегодня 37.3. Ломит поясница всё время, ну и тело тоже, но поясница сильнее всего. Сдала кровь, врач сказал если будут повышены лейкоциты надо будет антибиотик, но они понижены...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-01T11:02:47+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенным анализом.
Изменения в ОАК такие, как при вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле). Показаний для приема антибиотиков при подобной ОАК нет.
Для гриппа характерен выраженный интоксикационный синдром с болями в мышцах. Для борьбы с интоксикационным синдромом помогает обильное теплое питье (чай, чистая вода, морсы, минеральная вода без газа), полноценный сон в проветренной комнате и время, организму нужно время для «победы» над вирусом и восстановление.

Question 10

Боли в ЖКТ

5 ответов

1 апреля

Недавно сдавала анализы, для контроля гемоглобина и решила сдать тест на лактозы, так как давно мучают рези в желудке и кишечнике. Иногда даже разогнаться не можешь. Постоянная изжога и вздутие напрягли, решила понаблюдать какие продукты вызывают раздражение, оказалась это...

eglet, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-01T11:06:24+03:00

Здравствуйте!
Проведенный генетический тест указывает на снижение выработки фермента лактазы. Данным состоянием занимаются врачи гастроэнтерологи, рекомендуется очная консультация.
По возможности постарайтесь убрать из рациона все молочные продукты.

В общем анализе крови снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы - признаки анемии легкой степени тяжести.

В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Question 11

Не понятно что с языком

3 ответа

1 апреля

На языке появился остров из сосочков уже как на протяжении 5 месяцев и какие то папулы что ли , они чувствуется , что это такое ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-01T10:58:40+03:00

Да

Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т. д.)

Question 12

Анализы сравнить

6 ответов

1 апреля

Добрый день! Пью железо, в феврале сдавала в гемотест анализы и на работе проходила в марте на днях диспансеризацию. Хотела бы сравнить, есть ли где-то улучшения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-01T10:37:40+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В динамике улучшились показатели эритроцитарных индексов, что говорит об эффективности проводимой терапии железом

Для более точной оценки запаса железа рекомендуют сдать ферритин. Норма ферритина выше 40 нг/мл

Есть ли жалобы?

Question 13

Заменить эналаприн

5 ответов

1 апреля

Добрый день. Маме 74 года. Появился сухой кашель, щекочет в горле уже месяц. Слышали, что может быть от эналаприла. Аллергии на цветение никогда не было.Диабет 2 типа. Принимает эльтероксин, метформин, инсулин. Эналаприл пьет по 10 мг 2 раза в день. Давление сейчас утром до...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-01T10:36:21+03:00

Здравствуйте!
Вальсакор не противопоказан при сахарном диабете. Противопоказанием может быть тяжелая форма диабетической нефропатии. Какой уровень креатинина у мамы?

В целом допустим прием вальсакора 80 мг утром. В течение 2-х недель рекомендуется вести дневник контроля артериального давления, чтобы оценить эффективность лечения.

Question 14

Шансы заболеть столбняком

7 ответов

1 апреля

Добрый день. Во вторник 25 мая порезался дома ножом, когда резал салат. Порезал палец. Не особо глубоко. Но размер ранки см 1.5-2 в длину В четверг (спустя два дня) ездил на велосипеде по парку там было грязно. На въезде в город, у меня отравалось крыло, когда я его поднял...

Даниил

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-01T10:29:04+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В описанной ситуации существует риск инфицирования столбняком, так как любая рана сопровождается риском заражения столбняком.

Если вакцинация проводилась более 5 лет назад, то наиболее безопасно будет выполнить экстренную вакцинацию. Эффективность вакцины наиболее высока в первые дни после травмы, но допустимо введение до 20 дней от травмы.

Если не уверены, что вакцинация была, то рекомендуют сдать кровь на IgG к столбняку. При положительном результате - иммунитет есть, вакцинация обычно в ближайшие 5 лет не показана.

Question 15

Высокое давление

3 ответа

1 апреля

От партнера

Давление поднимается очень высокое. Тошнит. Бывает рвота. Уже недели две. Принимаю таблетки.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-01T10:17:19+03:00

Здравствуйте
Если ваше давление продолжает подниматься до высоких значений и сопровождается тошнотой и рвотой уже в течение двух недель, важно как можно скорее обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на гипертонический криз или другие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Возможно, потребуется корректировка лечения или изменение препаратов.