Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. С 19 марта я лечу простуду. Были сопли. Температура была нормальная. В основном лечила каплями нос. С 22 марта на фоне простуды,видимо, выскочил герпес на губе. Где-то дня через 4 он лопнул. Все это время пила таблетки ацикловира 400 мг. 2 раза в день и мазала...

Лариса

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-02T20:33:50+03:00

Здравствуйте!
По результатам представленного анализа определяется вирус простого герпеса иммуноглобулин G. Это говорит, что кого-то вы его перенесли ( Например герпес на губах).

Что касается клещевого энцефалита:
Иммуноглобулин М 0,18 - антитела не обнаружены ( положительным считается 1 и более).
Иммуноглобулин G 4 это отрицательный результат

Question 2

Температура, ОВИ

6 ответов

2 апреля

700.00 р.

Добрый вечер, мужчина, 48 лет, шестой день температура, поднимается до 39.2. Лихорадка, ломота в теле, слабость. Нет насморка, кашля, местных болей где -то . 2 раза вызывали терапевта. Диагноз-вирусная инфекция, назначили трекрезан, лизоцим, витамины. Второй врач подключила...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-02T20:29:08+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы как ломота, боли в мышцах характерны для вирусных инфекций.
При гриппе высокая температура может держаться 5-7 дней.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб для исключения признаков присоединения бактериальной инфекции. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, они не действуют на вирус.
Эффективность лечения антибиотиком
Оценивается через 72 часа. Если через 72 часа улучшения нет, то либо была вирусная инфекция и антибиотик не показан, либо не попали в спектр чувствительности и нужно сменить антибиотик. Но для того, чтобы сменить антибиотик нужны анализы крови, чтобы точно знать, что есть показания для его приема.

В данном случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
Парацетамол500мг / нурофен 400 мг при температуре больше 38,5 градусов.
Обильное теплое питье.
Орошение горла мирамистином, промывание носа солевыми растворами - это предотвращает риск присоединения бактериальной инфекции.
Витамин С 500-900мг в сутки, витамин Д 2000МЕ (вигантол 4 капли) для укрепления иммунитета.

Question 3

Подбор витаминов

1 ответ

2 апреля

Помогите подобрать верные витамины и дозировку на основе анализов

Анонимный пользователь

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:57:01+03:00

Здравствуйте! К сожалению, в разделе «бесплатные вопросы» нет возможности приложить результаты анализов. Но вы можете переписать их вручную, добавить в сам вопрос.
На основании результатов сможем подобрать нужные витамины и дозировки.

Question 4

Болит всё тело ноги особенно не могу стоять больно ходи ь

3 ответа

2 апреля

400.00 р.

От партнера

Боль в спине больше месяца

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-02T19:48:33+03:00

Здравствуйте.
В таком случае боли могут быть вызваны заболеванием почек и мочевыводящих путей.
В таком случае рекомендуется сдать полный анализ мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Так же возможно ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
В таком случае рекомендуется консультация невролога.
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Question 5

Заболела в инфекционном отделении пока лежу с сыном

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Лежим в инфекционном отделении с сыном с 28 марта. У сына пневмония, ему 7 лет. С этого же числа у меня начала болеть голова. Думала что из-за переживай, недосыпа. Но голова и в субботу болела. В воскресенье появилось першение в горле. Начала полоскать...

Анастасия, Балаково

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-02T19:36:20+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.

Выпустят вас из инфекционного отделения или нет- это лучше уточнить у лечащего врача или заведующего отделения, так же зависит от состояния и возраста ребёнка.

Question 6

Ротавирусы

4 ответа

2 апреля

800.00 р.

Добрый день, ребенку 5 лет Температура, и боль в животе сегодня первый день купили смекта бак сет форте и энтерофурилКак их принимать подскажите пожалуйста и как вместе с этими лекарствами принимать нурафен или парацетамол чтобы температура сбивать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-02T20:17:31+03:00

Добрый вечер.

Смекта принимается по 1 пак. 3 раза в день.
Растворяется в 50мл воды.
Дается за 1 или 2 часа до или после еды, такой же интервал между приемом других препаратов (не менее часа).

Энтерофурил суспензия- по 5мл 3 раза в сутки.
Если ввиде капсул-то по 1 кап. 3 раза в день.
Курс от 5 до 7 дней.
(Если после Смекты, то через 1-2 часа).

Бак Сет- 1 саше (или капсула) в день.
Также, через 1-2 часа после Смекты.
С Энтерофурилом можно совмещать.

Нурофен-максимум 3 раза в сутки
Парацетамол-максимум 4 раза в сутки.
Жаропонижающие принимаются только при температуре выше 38.5
Также, через 1-2 часа после Смекты.

Главное, отпаивать водичкой, дополнительно рекомендуется Регидон-для восполнения электролитов и восстановления водно-солевого баланса.
1 пак. разводится в 1л воды-не горячей!
10мл-1-2ч.л. каждые 5-10 минут.
Первый и основной объем- 30-50мл на 1 кг веса в первые 6-8ч.
После-10-30мл после каждого жидкого стула/рвоте.

Question 7

Симптомы ОРВИ Трахеит температура 37.2

6 ответов

2 апреля

800.00 р.

Добрый день. 27 марта вечером появились приступы сухого кашля. Сразу начала принимать АЦЦ лонг. Температура 37. 1 или 37.2. 30 марта присоединила противовирусные, по сегодняшний день остается кашель,насморк, та же температура, головная боль, мокроты отходит совсем чуть-чуть....

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-02T19:23:40+03:00

Добрый вечер.

Эффективным будет в данном случае, сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии заболевания.
Так как антибиотик назначается только после подтвержденной бактериальной инфекции.
Пока показаний для него нет.
Если была гнойная мокрота, температура выше 38, хрипы в легких-можно было бы уже из этого предположить бак.течение.
АЦЦ для Вас недостаточно эффективен.
Возможно применение Амброксола или ингаляции с Лазолваном-для улучшения отхождения мокроты.
При сухом кашле на ночь-Синекод.
Промывание носа р-р Аквамарис 3 раза в день.
При залоденности-Тизин 5 дней
Полоскать горло р-р Оки 1.6%
При СРК и гастрите избегайте НПВС-типа Ибупрофена, лучше Парацетамол при температуре от 38.5-500мг
После перенесенной операции организму может потребоваться больше времени для восстановления и борьбы с инфекцией

Question 8

Выпадение волос

1 ответ

2 апреля

Добрый день, началось сильное выпадение волос, ранее такое было, но прошло быстро после применения биотина и алераны. Сейчас нахожусь на вахте и возможность поездки к врачу у меня отсутствует.

Анонимный пользователь

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-02T19:40:22+03:00

Здравствуйте.

К сожалению, без дополнительных обследований точную причину выпадения волос назвать невозможно.
Это может быть и внутренние причины: гормональный дисбаланс, дефицит микроэлементов, нарушение обменных процессов; и внешние: грибковая инфекция (себорея) или другие дерматологические заболевания. Выпадение волос - это совместная работа с терапевтом, дерматологом и часто эндокринологом.

При выпадении волос обычно рекомендовано исключить следующие моменты:
* Исключить гормональные нарушения:
- ТТГ, Т4, Т3
- общий тестостерон+ ГСПГ
- ЛГ, ФСГ
- ДГЭА-сульфат
- Андростендион
- 17-он-прогестерон (маркер врожденной дисфункции коры надпочечников)
С результатами обратиться к эндокринологу
* Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме
-АЛТ,АСТ
-Общий белок
-Глюкоза
-Креатинин, мочевина, мочевая кислота
-Холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
* Исключить дефицит других микроэлементов
- Витамин Д
- Витамин В12, В6, В9
- Цинк, магний, медь
- Общий анализ крови, ферритин, нтж, ожсс - исключение анемии.

До выяснения причины и назначения целенаправленной терапии, врачи рекомендуют использовать местные средства:
- Кетоплюс или другой шампунь с 2% кетоконазолом
- Myrica Фоликан AL или PG

Question 9

Что делать при порезе ?

1 ответ

2 апреля

Сегодня в школе случился конфликт, по итогу одноклассница вцепилась ногтями в щеку и ухо, сейчас 4 мини пореза с кровоподтеками. Обработал все зелёнкой волнуюсь из за этой ситуации, надо обращаться к какому то врачу , ставить прививки ?

Семён

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-02T19:52:36+03:00

Здравствуйте.

Обрабатывайте ссадины хлоргексидином 3-4 раза в сутки.

Если в течение первых двух суток не происходит увеличение покраснения в этом месте и не появляется отек, то продолжайте обрабатывать.

Как только царапины покроются корочками, то все можно отменить, дальше заживёт само.

Question 10

Головокружение, температура 37,3 , давление "играет". Вялость, упадок сил , нет аппетита

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Ситуация такая. Пошла планово на осмотр к гинекологу. Пожаловалась ей на прыщи. Она посоветовала мне сделать узи органов брюшной полости. Узист сказал, что в желчном пузыре небольшие "хлопья". Обратилась за консультацией к гастроэнтерологу. Посоветовала Урсосан...

Аниса

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-02T19:20:33+03:00

Здравствуйте! Приложите результаты обследований, которые Вы проходили. На сегодняшний день какое-то лечение получаете?

Температура могла повысится на фоне орви или обострении заболеваний органов ЖКТ. Для уточнения состояния рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи; б\х анализ крови - билирубин, алат, асат, ггтп,щф, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин, с-реактивный белок.
Очный осмотр терапевта и гастроэнтеролога

Question 11

Можно ли после диклофенака 50 мг выпить лекарство пенталгин?

6 ответов

2 апреля

700.00 р.

Можно ли после диклофенака 50 мг выпить лекарство пенталгин? Вчера диклофенак очень хорошо помог от боли в висках,а сегодня не помог.После приема прошло 4 часа.АНАМНЕЗ НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ НА ФОНЕ ЧЕГО БОЛИУже 8 дней( на месте на фото под пальцем) ощущается чувство давления...

Анастасия, Москва

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-02T19:15:02+03:00

Здравствуйте!
Если после приёма диклофенака прошло 4 часа Вы можете принять пенталгин.
Если Вам назначили НПВС курсом для защиты слизистой желудка рекомендуется принимать ингибиторы протонной помпы - омепразол 20 мн утром и вечером на весь период приёма НПВС.

Question 12

Вирус и температура тела

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте,болею уже 10 дней,но все симптомы приходят по очереди. 2 недели назад контактировала с человеком на работе,который в этот же день слег с температурой,поносом,кашлем и соплями. У меня спустя 3 дня ,тоесть 23 марта началась рвота,понос,температура 37,8 . Длилось...

Ольга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-02T19:07:03+03:00

Здравствуйте . По анализу крови вирусная инфекция .
Судя по вашему описанию, заболевание также имеет вирусную природу, вероятно, риновирус или аденовирус с желудочно-кишечными симптомами. Последовательное появление симптомов, как у вас и вашего мужа, типично для вирусных инфекций.

Низкая температура тела (34,6°C) после сна может быть следствием общего истощения организма после болезни, нарушения терморегуляции, а также влияния вируса на вегетативную нервную систему. Если она быстро нормализовалась и вы чувствуете себя более-менее стабильно, это не критично.

Пневмония без КТ:
– В пользу пневмонии говорит стойкая высокая температура (выше 38,5°C больше 3 дней), сильная одышка, боли в груди при дыхании, выраженная слабость, влажный кашель с гнойной мокротой или кровью.
– У вас температуры нет, сатурация 99%, кашель сухой, общее самочувствие не идеальное, но не критичное — маловероятно, что это пневмония.

Покажет ли кровь пневмонию-
– Если завтра в анализе будет высокий лейкоцитоз, значительное повышение нейтрофилов, увеличенный СОЭ и С-реактивный белок (СРБ) — это может указывать на бактериальную инфекцию, в том числе пневмонию. Но при вирусной пневмонии анализ крови может быть почти нормальным.

Если вас сильно беспокоит состояние, можно сделать рентген лёгких — он выявит даже типичную вирусную пневмонию, в отличие от КТ, которая более чувствительна к малым очагам поражения.

Question 13

Выпуклость на икре

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, увидела у себя на икре сзади на ноге вот такую выпуклость. Видна только при напряжении икры. Скажите пожалуйста, что это? Переживаю, что может быть тромб. Не болит, но вот с того момента как заметила иногда есть какие то ощущения в этом месте, может психосоматика 😅

Карина

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-02T18:58:20+03:00

Здравствуйте.Если выпуклость на икре становится заметной только при напряжении мышцы и не сопровождается болью, это может быть варикозно расширенная вена, мышечный тяж или грыжа фасции. Варикоз может проявляться в виде небольших выпуклостей, особенно при нагрузке, даже если нет отеков и дискомфорта. Мышечный тяж – это участок напряженной ткани, который становится заметным при сокращении мышцы, а грыжа фасции может возникнуть из-за слабости соединительной ткани, что вполне возможно при дисплазии. Тромбоз обычно сопровождается отеком, покраснением, ощущением тяжести и болью даже в покое, поэтому если кожа не горячая, нет выраженного отека и сильной боли, вероятность тромбоза низкая. Однако, чтобы полностью исключить проблемы с сосудами, можно сделать УЗИ вен нижних конечностей. Пока можно просто понаблюдать за этим местом, а если появится отек, усилится дискомфорт или кожа изменит цвет, только тогда обратиться к врачу.

Question 14

Замучило давление

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Не могу допиться нормализация давления. Подъёмы от 130/80 до 140/90. Сбиаюваю капотен. Постоянно принимаю Конкор так как на фоне аит тахикардия. Пробовала пить лозартан и вальсакор

Наталия

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-02T18:28:50+03:00

Здравствуйте!
При назначении терапии рекомендуют пройти обследование:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта.

Какое давление было на фоне вальсакора и лозартана, какая дозировка? Какое рабочее давление?

Question 15

Съела 3 вареных яйца, срок годности истек 2 дня назад

2 ответа

2 апреля

Я не проверяла их качество, просто сварила и съела, а потом на коробке увидела, что срок годности вышел 2 дня назад. Сегодня (съела вчера) диарея. Из симптомов пока все. Но я на антибиотиках уже 4 день. Это же не сальмонеллез?

Дарья

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-02T18:21:14+03:00

Здравствуйте.

Срок годности - вещь зачастую условная.

При правильном хранении небольшое истечение срока годности само по себе угрозы не несёт.

Какие антибиотики по какому поводу принимаете? В какой дозе?