Онлайн консультация терапевта

Question 1

23 июня

Сдавала анализы биохимию крови, все показатели в норме кроме белка

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-06-23T15:20:28+03:00

В таком случае может рекомендоваться анализ крови общий, осмотр врача невролога, возможно мрт грудного отдела позвоночника. Но, иногда боли в спине могут возникать при заболеваниях внутренних органов, например при плеврите. Осмотр терапевта так же необходим в таких случаях, возможно проведение флюорографии.

Question 2

Порез на ноге об лист металла-столбняк?

6 ответов

23 июня

Добрый день! 5 дней назад на работе порезала икроножную мышцу об металлический лист-он был пыльным. Сам порез большой, но неглубокий, больше похож на царапину. Крови было немного, обработала перекисью водорода. Сейчас обрабатываю левомеколем. Порез болит, но самочувствие...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-06-23T15:03:37+03:00

Понимаю, ситуация с порезом действительно неприятная, но риск реального развития столбняка хоть и есть, но он очень минимальный. Так как во первых ранее вы прививалась постоянно, во-вторых, прошло слишком короткое время чтобы он развился.
Можно в таких случаях в течение недели провести плановую вакцинацию.

Question 3

Высокий С-реактивный белок более 3 месяцев.

4 ответа

23 июня

Здравствуйте, начну по порядку так как проблема затяжная и улучшений нет.1. Все началось в апреле в середине месяца, я заболела герписом и была боль в лимфоузлах (больно было поворачивать шеей, трогать, глотать). Я пошла сразу на узи(фото прилагаю) и сдала кровь. После этого...

Алёна

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-23T14:19:21+03:00

Здравствуйте.
При подобных данных признаков активной герпетической или ВЭБ-инфекции не видно. IgG к ВПГ и ВЭБ лишь подтверждают перенесённый ранее контакт с вирусами. IgM отрицательные-говорит о том , что щас этой инфекции нет(крайне маловероятно)

Обращает на себя внимание более 2 месяцев сохраняется повышение СРБ около 23–35 при этом общий анализ крови практически нормальный, СОЭ нормальная, лейкоциты не повышены, лимфоузлы по УЗИ обычной структуры. Такая картина действительно говорит о наличии воспалительного процесса но его источник пока не найден.

Также важно, что антибиотик существенного эффекта не дал, а жалобы со стороны горла сейчас уже практически отсутствуют. Поэтому хронический тонзиллит как единственная причина выглядит не совсем убедительно.

Наиболее логичным следующим шагом мне видится не поиск герпеса, а исключение системных воспалительных и аутоиммунных заболеваний.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию ревматолога и дообследование: АНА (антинуклеарные антитела), РФ, антитела к ЦЦП, С3 и С4 компоненты комплемента, повторный СРБ и СОЭ в динамике.
ТТГ (так как тахикардия, эпизодысердцебиения, слабость и головокружение могут быть связаны в том числе с нарушением функции щитовидной железы.)
Холтер(суточ.мониторинг ритма)
КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости для поиска возможного скрытого очага воспаления вне ЛОР-органов.
Консультация ревматолога

Question 4

Боль в правом боку (сзади) и высокое давление

5 ответов

23 июня

Здравствуйте! Около двух месяцев назад появилась незначительная боль со стороны правого бока сзади (там, где правая почка), вместе с появлением этой боли начало "скакать" давление. По мере усиления данной боли усиливаются и скачки давления. В последние дни бок очень сильно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-06-23T14:06:59+03:00

Здравствуйте.
Описываемые вами симптомы довольно серьезны и требуют дообследования в ближайшее время. Связь боли в почке и высокого давления прямая: из-за воспаления, сужения сосуда или нарушения оттока мочи правая почка начинает страдать от нехватки крови. В ответ она выбрасывает в кровоток мощный гормон ренин, который заставляет сжиматься абсолютно все сосуды в организме, из-за чего давление резко взлетает до критических цифр.
Обычное УЗИ видит только крупные камни или грубое расширение лоханок. Оно не способно оценить кровоток в почечных артериях и может пропускать мелкие камни в мочеточнике, микроинфаркты почки или начальные стадии воспаления ткани.
В таких случаях подходит:
КТ-ангиография почечных артерий (компьютерная томография с контрастом). Учитывая, что левая почка недоразвита, ваша правая почка всю жизнь работала за двоих. Нужно исключить стеноз (сужение) правой почечной артерии, ее тромбоз. Контраст покажет, как почка кровоснабжается.
КТ органов забрюшинного пространства и малого таза (без контраста / с контрастом). Исключить заклинивший в мочеточнике камень (который не виден на УЗИ), объемные образования, сдавливающие почку снаружи, или скрытый карбункул/абсцесс почки (на это может указывать ваш озноб).
Расширенные анализы крови и мочи:
Креатинин, мочевина, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — строго в динамике, чтобы убедиться, что единственная почка не отказывает.
Анализ мочи по Нечипоренко и Бакпосев мочи с антибиотикограммой — для исключения скрытой атаки пиелонефрита на правую почку.

При выраженном болевом синдроме рекомендую обратиться в приемное отделение больницы, где есть урологи, либо вызвать СМП, чтобы вас в ближайшее время дообследовали и выявили причину.

Question 5

Недомогание, отравление, сыпь

9 ответов

23 июня

Добрый день, 2 дня беспокоит недомоганиеТемпературы не было, рвоты тоже нет, легкая тошнота1 день после еды ходила в туалет, стул диарейныйВздутие животаПила полисорб, энтэрсгель, на ночь одну таблетку лоперамида. Ночью плохо спала, не могла уснутьСегодня утром тоже выпила...

Настя

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-23T14:00:07+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомов похоже на пищевую реакцию. Если незадолго до симптомов вы ели что-то новое или потенциально некачественное, это частая причина. Тошнота, диарея, вздутие и сыпь - классический набор при пищевой аллергии или интоксикации. Иногда реакция развивается не сразу, а спустя несколько часов. Антигистаминные препараты принимали ? ( Зодак , Эриус, Зиртек )?

Question 6

Плохое самочуствие

7 ответов

23 июня

Добрый день, в последнее время чуствую себя отвратительно и незнаю к кому обратиться. Из самого страшного периодически болит сердце. Начинает колоть когда я долго хожу. Но и в покое иногда тоже просто так. Может давить, покалывать, левая рука тожеПотом накатывающая слабость,...

Головенко

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-06-23T13:55:21+03:00

Здравствуйте.
В 18 лет столкнуться с таким букетом симптомов — это действительно очень пугающе, и ваш страх смерти, особенно по ночам, абсолютно понятен. Когда тело начинает вести себя непредсказуемо, паника возникает сама собой.
Хорошая новость заключается в том, что в вашем возрасте подавляющее большинство таких симптомов (особенно ухудшение после смеха/эмоций, случайные покалывания и ночной страх) связаны не с опасной болезнью сердца, а с мощным сбоем в работе вегетативной нервной системы на фоне хронической тревоги. Однако, чтобы спать спокойно, нужно полностью исключить физические причины.
Вам нужно прийти к терапевту и попросить направления на базовые анализы. Они исключат скрытые дефициты, которые вызывают дискомфорт в теле и сильную слабость:
Общий анализ крови (исключить анемию).
Ферритин (скрытый дефицит железа — главная причина упадка сил в 18 лет). Витамин Д.
ТТГ (гормон щитовидной железы) — его сбой часто дает и слабость, и панические атаки (ПА), и покалывания.
Электролиты (Калий, Магний, Кальций) — их нехватка вызывает покалывания, подергивания в теле и перебои в сердце.
ЭКГ (электрокардиограмма) — покажет базовую работу сердца.
ЭхоКГ (УЗИ сердца) — исключит любые структурные изменения.
Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру (если на ЭКГ все чисто, но боли при ходьбе остаются). Вы ходите с прибором сутки, он запишет, что происходит с сердцем в момент боли или когда вы смеетесь.

Question 7

Сердцебиение диарея давление

8 ответов

23 июня

7 лет мучаюсь с приступами: пульс выше 110,диарея, давление, иногда немеет немного левая рука, мурашки бегают по голове. При таком состоянии накрывает паника. Есть проблемы с позвоночником. Была у многих врачей: невролог, кордиолрг, терапевт. Щетавидка в норме, гормоны тоже....

Ирина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-23T12:43:16+03:00

Здравствуйте, Ирина

Анемии нет у вас? Проверяли уровень гемоглобина, ферритин, витамины группы В? Работа связана с длительным нахождением в сидячем положении ? Какие еще обследования проводились для исключения органики?

Question 8

Укус собаки

7 ответов

23 июня

Здравствуйте. Сегодня на пляже на Бали меня куснула зубами собака (не глубокий укус, скорее куснула). Собака была с ошейником, находилась в группе других собак с ошейниками. Собака выглядела странно. У нее были нижние клыки в разные стороны, но это больше похоже на какое то...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-23T12:17:27+03:00

Здравствуйте, по фото повреждения кожи нет. При отсутствии видимого повреждения кожи (проколов, царапин) риска заражения бешенством нет. Вирус передаётся только при прямом попадании слюны больного животного в открытую рану или на слизистые оболочки. Профилактика не требуется.
Но все равно важно обработать место контакта антисептиком.
Если животное доступно для наблюдения,можно порекомендовать 10-дневный карантин: если у собаки не проявятся признаки болезни, это окончательно снимет вопросы.

Question 9

Температура 37 на протяжении 2,5 недель

6 ответов

23 июня

Здравствуйте, беспокоит температура 37 уже в течение 2,5 недель. Изначально все началось 6.06 я почувствовала себя нехорошо, измерила температуру 37,3. В тот же день обнаружила, что увеличены миндалины и на них есть пробки. До этого в течение недели видимо был какой-то вирус...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-23T11:47:37+03:00

Здравствуйте.

По описанию наиболее вероятно, что субфебрильная температура связана с перенесённой вирусной инфекцией и обострением хронического тонзиллита. После таких состояний температура 37–37,3 °С может сохраняться несколько недель и постепенно нормализоваться. В пользу этого говорит хорошее самочувствие, отсутствие выраженных жалоб, нормальные показатели общего анализа крови и С-реактивного белка, а также положительная динамика. Незначительно увеличенные миндалины после воспаления могут сохраняться длительно и сами по себе не являются признаком активной инфекции.

Кроме того, выраженная железодефицитная анемия с гемоглобином 76 г/л также может сопровождаться длительным субфебрилитетом, слабостью, повышенной утомляемостью и головокружениями, а восстановление после неё занимает время.

На данный момент необходимости в срочном дообследовании не видно. Рекомендуется продолжить лечение анемии, контролировать гемоглобин и ферритин, не измерять температуру слишком часто, так как это усиливает тревожность.

Question 10

Кашель не проходит

1 ответ

23 июня

Здравствуйте. Началось все неделю назад с боли в носоглотке, потом переросло в кашель, он то влажный то сухой, странно. Мокрота отходит то тяжело, то несколько дней было, что легко. Жёлтого цвета мокрота. Сейчас второй раз, когда кашель сухой, непродуктивный, не даёт уснуть....

Георгий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-24T15:00:58+03:00

Добрый день. Сухой постинфекционный кашель может сохраняться от 2 до 6 (иногда до 8-10) недель, даже если человек уже выздоровел. Но это нужно подтвердить обследованием (ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ ОГК, осмотр ЛОР-врача и так далее). Параллельно обычно в подобных ситуациях рекомендуется продолжать противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 11

Боль внизу живота

8 ответов

23 июня

Добрый день!Второй раз за в два месяца сталкиваюсь со следующей ситуацией. Очень много командировок, два раза за два месяца была диарея. В первый раз через несколько дней после диареи заболел низ живота, зона как на картинке, с левой стороны тянет чуть больше. Боль над лобком...

Полина Бэй, Москва

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-23T11:21:32+03:00

Здравствуйте!

Копать нужно и в гинекологию, и в гастроэнтерологию - скорее всего, тут есть взаимное влияние.

Часто проблема не в одном органе. Анатомически кишечник, матка и придатки расположены близко и имеют общую иннервацию. Поэтому диарея (особенно на фоне стресса, смены климата, питания в поездках) может рефлекторно усиливать спазмы в малом тазу - и боль отдаёт в зону яичников. Одновременно нарушение микрофлоры кишечника иногда провоцирует дисбиоз во влагалище - отсюда желтоватые выделения и лёгкое жжение. То есть это не обязательно две независимые проблемы, а замкнутый круг: расстройство ЖКТ - раздражение в тазу - дискомфорт в гинекологической зоне, и наоборот.

Тримедат действительно не всегда даёт быстрый эффект при острой боли - он больше работает на коррекцию моторики при курсовом приёме. Для симптоматического облегчения в моменте можно рассмотреть другие спазмолитики. Например, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин.

Question 12

Помогите расшифровать результаты анализов крови

6 ответов

23 июня

Здравствуйте!Слала общий клинический развернуты анализ крови и биохимию,подскажите пожалуйста железо показывает 6,5 я сдавала когда менструация еще не закончилась

Марина

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-06-23T10:22:49+03:00

Здравствуйте!
Такой показатель крови как железо сыворотки в настоящее время считается не совсем информативным, так как меняется в течение суток и напрямую зависит от приема пищи накануне сдачи анализа крови , а так же менструаций у женщин
Чтобы оценить запасы железа в организме ориентируемся на уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям норма ферритина более 40-60

В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина - анемия легкой степени тяжести
Снижен уровень тромбоцитов, норма 150-450
Повышен уровень лимфоцитов и снижен уровень моноцитов
Такие изменения обычно характерны для перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом

Не болели последние 2-4 недели?

Question 13

Вероятность бешенства

6 ответов

23 июня

Добрый день Несколько дней назад собаки драли кошку в моем дворе (19 июня)Кошку я отвезла в клинику Но она скончалась в тот же день от полученных травм При ее спасении я использовала плотные резиновые перчатки И следила чтобы она меня не поранилаКошку и коробку я трогала...

Полина

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-23T10:16:23+03:00

Здравствуйте.

По описанию повода считать, что произошло заражение бешенством, не прослеживается.

Для передачи вируса необходимо, чтобы слюна или нервная ткань больного животного попали непосредственно на свежую рану, царапину или слизистые оболочки. В Вашем случае Вы использовали плотные резиновые перчатки, контакта кожи с кошкой не было, укусов и царапин от неё не было.

Также важно, что появившийся позже микропорез на тыльной стороне кисти Вы связываете с другой причиной и не отмечаете момента повреждения кошкой. Если бы кошка поцарапала или прокусила перчатку, такие события обычно замечаются.

Само по себе прикосновение к кошке через перчатки, перенос её в коробке, а также последующее захоронение не относятся к ситуациям, при которых обычно происходит заражение бешенством.

То, что кошка погибла после нападения собак в тот же день, тоже не является признаком бешенства. При столь тяжёлых травмах причиной гибели наиболее вероятно были именно полученные повреждения.

Поэтому по представленному описанию риск заражения выглядит крайне маловероятным. Если прямого укуса, царапины или попадания слюны кошки на открытую рану не было, в подобных ситуациях врачи обычно не рассматривают такой контакт как типичную экспозицию по бешенству.

Question 14

Боюсь забеременеть на ретиноидах

1 ответ

23 июня

Мне назначили Акнекутан. Во время приема препарата беременеть категорически запрещено, но сейчас я и не планирую беременность, предохраняюсь презервативом. У меня появился страх жить половой жизнью, даже при условиях предохранения думаю, что может что-то попасть и из-за этого...

Дарина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-23T19:42:33+03:00

Здравствуйте, Дарина!

Презервативы - довольно надежный метод контрацепции. С гинекологом на очном приёме можно обсудить альтернативные варианты контрацепции - подкожные имплантаты, пластыри, инъекции. Если страх сохраняется при использовании любого метода, то в таких случаях речь идет о психологической проблеме и самым эффективным будет работа с психологом.

Здоровье вам!

Question 15

Отеки всего тела, схваткообразная боль в желудке, постоянное газообразование, вздутие

5 ответов

23 июня

Три с половиной месяца назад я родила, грудью не кормлю уже 2 месяца. У меня сильные отёки, утром по лицу (даже нос закладывает) и телу и проблемы с ЖКТ. Через час после съеденной пищи у меня начинается схваткообразная боль в желудке, небольшая кислотность во рту и постоянно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-23T09:02:03+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашими анализами . На представленных анализах значения показателей в пределах нормы .

Скорее всего, здесь наложились несколько послеродовых факторов. После родов уровень прогестерона меняется, и это влияет на тонус сосудов (отсюда отёки, в том числе на лице по утрам) и на моторику кишечника (запоры, вздутие, спазмы).
Во время беременности и родов меняются анатомия и работа органов. Мышцы живота и тазового дна могли ослабнуть, что тоже сказывается на работе кишечника.

После родов часто меняется рацион, появляется стресс, недосып всё это напрямую влияет на ЖКТ. Некоторые продукты (бобовые, капуста, газированные напитки, избыток соли) могут провоцировать вздутие и спазмы. Избыток соли в рационе тоже способствует задержке жидкости и отёкам.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме