Онлайн консультация терапевта

Question 1

Анализы крови

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый день, посмотрите анализыБольше интересует ферритин, витамин д и низкая амилаза

Андрей, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T09:08:10+03:00

В целом, показатели которые отражают работу печени, желчного и поджелудочной железы в норме.
Но это не исключает какой-то патологии с их стороны .
В такой ситуации дополнительной нужно пройти узи органов брюшной полости .
Это ещё одно направление, в котором мы обследуем емся при повышении уровня холестерина .
Также по анализу наблюдается дефицит витамина Д -рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Высокий ферритин -Это может говорить о каком-то воспалительном процессе, поэтому такой момент необходимо исключить.
Дополнительно сдать -ОЖСС,сывороточное железо ,трасферрин,СРБ.

Question 2

Помутнение в левый глаз

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

Частичная атрофия зрительного нерва

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-03T08:51:05+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В таких случаях рекомендуют очное наблюдение у офтальмолога.

ЧАЗН развивается и может быть связана с различными причинами - глаукома, воспалительные заболевания, травмы и другие

Обычно рекомендуют избегать чрезмерного напряжения глаз, соблюдение рекомендаций офтальмолога.

Question 3

Температура 38 не сбивается 4 дня

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.1 день - изнуряющий сухой кашель, ломота, головная боль, температура 37.8-38.8.2 день - всё также. Температура круглосуточно порядка 38.3 день - кашель меньше, начался насморк. Температура все также в любое время 38. Попробовал сбить....

Евгений

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T08:47:21+03:00

Здравствуйте)
В такой ситуации ,для уточнения этиологии инфекционного процесса ,рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
Если кровь окажется бактериального характера, то необходимо быть добавить антибиотикотерапию.
В данный момент лечение симптоматическое:

1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
Продолжайте чередовать ибупрофен и парацетамол с интервалом в 4 часа минимум .
Также используйте физические методы охлаждения-обтирание, прохладные компрессы на лоб, затылок , конечности .
3. Для горла-продолжайте рассасывать пастилки+ добавьте полоскание раствором ОКИ, он очень хорошо снимает болезненность и воспаление-2 р/д -7 дней.
Также, для снятия болезненность в горле можно использовать обезболивающее группы НПВС- нимесулид /нимесил/ибупрофен .
4.От кашля -ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
5. Подключите обильное тёплое питье, это будет способствовать увлажнению слизистых и облегчению дискомфортно в горле в том числе.
6. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.

Question 4

Давление и сильное сердцебиение.

7 ответов

3 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Мужчина, 34 года. Последние недели сильно бьется сердце, хотя пульс в покое 80 ударов в минуту. Его работа ощущается в грудине настолько, что не получается уснуть. Связывал это с переживаниями в жизни, но все наладилось, а симптомы остались. Загвоздка в том, что...

Вадим

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T08:46:15+03:00

Добрый день, Вадим!

Учитывая повышение давления и ощущение перебоев в сердце, важно стабилизировать состояние до выхода в море.
Лизиноприл - ингибитор АПФ, препарат выбора при повышении давления, принимать его рекомендуется утром 10 мг
Также с учетом ощущения биения сердца и повышения пульса 80 уд/минуту, важно начать к приему б-блокаторы. к ним относят бисопролол, метопролол. Бисопролол обычно начинают принимать в дозировке 2,5 мг, метопролол 25 мг. Далее дозировку подбирать по показателям пульса.
Также если есть возможность взять каптоприл или моксонидин. При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык

К сожалению, название в ОАЭ не знаю, но думаю по действующему веществу вы сможете найти.

По приезде домой важно обследование. При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем.
Обычно врачи рекомендуют сдать следующие анализы и обследования:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи

Question 5

Резкая сонливость днём

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, недавно начались приступы внезапной сонливости, просто засыпаю резко днëм. Ночью сон крепкий, засыпаю мгновенно. И ещё сухость кожи появилась. Нет аппетита совсем, почти не ем - но резко набирается вес. Витамины пропила курс (Эвалар) - но результат не...

Юлия

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T09:12:36+03:00

Да , вполне возможно, что ЩЖ может в этому участвовать, по этому гормоны проверить нужно обязательно)

Question 6

Через сколько наступит выздоровление после ветрянки?

1 ответ

3 апреля

В пн 31.03 заметила небольшие высыпания на теле(штучки 4), списала на аллергию, весь день было вялое состояние и температура от 37-38, выше не поднималась; также высокий пульс, только на следующий день поняли что это ветрянка. Прошло три дня с появления первых пузырьков ,...

Алёна

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T10:15:05+03:00

Здравствуйте, да, подобное течение, описанное вами, является легким течением заболевания. Среднее и тяжелое, когда идет присоединение осложнений.
Ветрянка проходит на 7-10 дней с момента появления первых высыпаний
Пульс так реагирует на повышение температуры, это норма, никак снижать не надо.

Question 7

Випидия плохо снижает уровень сахара в крови

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

У меня диабет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-03T08:29:41+03:00

Здравствуйте!
Для подбора сахароснижающей терапии необходимо очно обратиться к эндокринологу на прием. Только специалист сможет оценить ваше состояние, провести необходимые анализы и назначить препараты, которые будут наиболее эффективны и безопасны для вас. Не откладывайте визит к врачу, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья.

Question 8

На узи заключение Гепатомегалия . Диффузные изменения в печени, поджелудочной железе. Объёмное обследование в воротах селезёнки. Очаговое образование правой почки, вероятность ангиомиопиома. На сколько это серьёзно?

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

Три месяца назад, лекарство не принимала

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-03T08:32:29+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо дообследование: кровь на аст и алт. Также кт обп по поводу образования в воротах склезенки. Остальное совсем не страшно, не стоит переживать. Ангиомиолипома — доброкачественная опухоль, которая образуется в ткани почки. Патология может долгое время никак себя не проявлять. Новообразование растёт медленно, перерождается в злокачественное крайне редко. Обнаружив небольшую опухоль, врачи не торопятся её удалять, часто выбирают тактику наблюдения. Всего доброго

Question 9

Расшифровка анализов крови

6 ответов

3 апреля

1100.00 р.

Добрый день! Интересуют результаты анализов по крови. На основе полученных данных, подскажите пожалуйста, какие есть рекомендации по возможному лечениюПрикладываю несколько анализов за: 29.06.2024, 10.12.2024 и 31.03.2025Повод сдачи крови: частая усталость. По анализам можно...

Семен, Омск

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T08:28:32+03:00

Доброе утро!

По анализу от 26.02.2024
Признаки перенесенной вирусной инфекции, а также признаки железодефицита

По анализу от 10.12.2024
Увеличение базофилов , а также снижение нейтрофилов в % содержании. снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Базофилы могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции, а также при наличии аллергических и паразитарных инфекций.

Анализ от 31.03.2025
Также признаки латентного железодефицита, а также увеличены базофилы

Для диагностики данных состояний важно:
1) Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.

2) сдать анализ на ферритин, В9 и В12.

При снижении Ферритина ниже 40 - прием железосодержащих препаратов, например Тардиферон 80 мг.

При снижении фолиевой кислоты 1 мг фолиевой кислоты в течение 2-3 месяца, после контроль

При снижении В12 - препараты с цианокобаломином в мышцу в течение недели

3) Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Уточните, пожалуйста, у проктолога не осматривались ?

Question 10

Анализы плохие

7 ответов

3 апреля

700.00 р.

Пришли результаты анализов, сдала тк заложило ухо и чешется. Плюс сдала мазок из уха, но он еще не пришел. Прошу посмотреть и объяснить,что они значат и к кому обращаться.

Ксения

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-03T08:10:26+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин( в вашем случае ферритин рекомендуется пересдать через 4 недели после того, как вылечите ухо, т.к ферритин реагирует на воспаление в организме) витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.

Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

По инфекции: уровень лейкоцитов в норме , т.к нет лейкоцитарной формулы, то точно сказать какая инфекция- не представляется возможным.

Question 11

Общий анализ крови и биохимия

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сереьзные ли отклонения и что может значить? Прохожу обследования плановое у гениколога , она назначила анализы Жалоб нет Сейчас пью антибиотики по гинекологии вторую неделю (салютаб юнидокс)Есть лишний вес, худею со 130 кг (сейчас уже 117...

Марина, Новосибирск

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T07:59:13+03:00

Здравствуйте, в целом анализы в норме. Если по самочувствию ничего не беспокоит, то не стоит переживать. Имеет место дефицит витамина Д. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!

Question 12

Уменя хобл делаю все что предназначено симбикорт титропиум берадуал это мне предписал пульманолог была у лора эндо кринолага сделали экг общий нализ

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

слабость давление употребляю лекарство конкор лазартан индопимит эутирокс амлодипин да уже лет 5 лечилась в больнице хронические заболевания хобл гипертания отдышка при ходьбе

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-03T07:55:48+03:00

Здравствуйте!
Слабость может быть связано с дефицитом ферритина, витамин Д. Оценить показатели общего анализа крови.
В таких случаях рекомендуют так же выполнить УЗИ сердца, очное посещение кардиолога.

Question 13

Кашель сильный

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

Запущенный бронхит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T07:46:08+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков, сделать рентген органов грудной клетки. Скорейшего выздоровления!

Question 14

Взаимодействие фурагин, амоксиклав, уроваксом с витаминами группы В

1 ответ

3 апреля

Подскажите, пожалуйста, совместимы ли препараты - фурагин, уроваксом, д-манноза с нейрокомплекслом в инъекциях. Лечу рецидивирующий цистит. Лечение на год прописали. Стоматолог назначил амоксиклав (в связи с удалением зуба и однлмоментной имплантацией) и нейрокомплекс . Как...

Ольга

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-03T08:58:34+03:00

Здравствуйте.

Противопоказаний к совместному приему указанных вами препаратов нет.

Единственно, возможен небольшой риск развития аллергии на комбинацию препаратов. Но это зависит от индивидуальных особенностей.

Пооводите лечения и наблюдайте за собой.

Question 15

Феритин 260

4 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

Узнала вчера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T07:45:20+03:00

Добрый день! Ферритин , помимо депо железа также является острофазным белком воспаления.
Если Вы болели в течение месяца - полтора, то ферритин мог повыситься
Также Ферритин может быть повышен у людей , которые занимаются тяжелой физической нагрузкой