Онлайн консультация терапевта

Question 1

Длительный субфебралитет. Тревожность, депрессия.

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, с 2022 года я в поисках своей субфебральной температуры. 37-37.2 днем, к вечеру/ночи 36.6-36.9. Если это важно, принимаю КОК 3 года. Простите за большое количество текста и анализов, но очень прошу помочь. после короновируса стала болеть поясница (левая часть),...

Диана, Москва

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-02T21:09:10+03:00

Здравствуйте.

С результатами ваших обследований ознакомился.

Как лечили вас после перенесенного коронавируса? Препараты, дозировки?

Был ли эффект от проводимого лечения?

Question 2

Высокое давление

1 ответ

2 апреля

Принимаю Нолипрел 25 мг утром давление 200/110Я 1967 года рождения лекарство принимаю полгода

Роман

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-04-02T22:31:10+03:00

Здравствуйте!
Нолимрел скорее 2,5 мг.
В какое время принимаете норипрел и в какое время повышается давление? Как давно стало повышаться до этих цифр? Все пол года или недавно? Если измеряете давление утром и вечером и пульс тоже, тогда напишите и эти показатели.

Question 3

Ветряная оспа

3 ответа

2 апреля

699.00 р.

Добрый день. Сдавала кровь чтобы узнать есть ли у меня антитела к ветряной оспе, так как не болела и заодно сдала Вирус Варицелла-Зостер IgM, в носу у меня в одной ноздре около 10 дней назад вылез герпес и до сих пор не прошел, прошу расшифровать анализ, и хотелось бы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T21:00:36+03:00

Ааа, тогда вероятность действительно есть. Просто возможно иммунитет хороший и данная болезнь может пройти в лёгкой форме. Если ребенок на грудном вскармливании , ему могут передаться ваши антитела, которые его защитят. Но вероятность заразиться тоже есть.

Question 4

Тяжело физически работать,быстро устаю

4 ответа

2 апреля

400.00 р.

От партнера

При наклоне слабость ,когда работаешь

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-02T20:37:17+03:00

Добрый вечер!

обычно в таких случаях рекомендуется выполнение следующих анализов : общий анализ крови + СРБ
1. Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
2. Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.
3. биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
4. ЭКГ, ЭХО-КГ

Question 5

Подозрение на ХОБЛ, что делать?

4 ответа

2 апреля

400.00 р.

От партнера

Сделала спирометрия, подозрение ХОБЛ.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-02T20:34:39+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».
В таком случае рекомендуется консультация пульмонолога для дальнейшего обследования и назначения лечения, которое зависит от стадии заболевания.

Question 6

Антитела igm к энцефалиту

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. С 19 марта я лечу простуду. Были сопли. Температура была нормальная. В основном лечила каплями нос. С 22 марта на фоне простуды,видимо, выскочил герпес на губе. Где-то дня через 4 он лопнул. Все это время пила таблетки ацикловира 400 мг. 2 раза в день и мазала...

Лариса

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-02T20:33:50+03:00

Здравствуйте!
По результатам представленного анализа определяется вирус простого герпеса иммуноглобулин G. Это говорит, что кого-то вы его перенесли ( Например герпес на губах).

Что касается клещевого энцефалита:
Иммуноглобулин М 0,18 - антитела не обнаружены ( положительным считается 1 и более).
Иммуноглобулин G 4 это отрицательный результат

Question 7

Температура, ОВИ

6 ответов

2 апреля

700.00 р.

Добрый вечер, мужчина, 48 лет, шестой день температура, поднимается до 39.2. Лихорадка, ломота в теле, слабость. Нет насморка, кашля, местных болей где -то . 2 раза вызывали терапевта. Диагноз-вирусная инфекция, назначили трекрезан, лизоцим, витамины. Второй врач подключила...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-02T20:29:08+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы как ломота, боли в мышцах характерны для вирусных инфекций.
При гриппе высокая температура может держаться 5-7 дней.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб для исключения признаков присоединения бактериальной инфекции. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, они не действуют на вирус.
Эффективность лечения антибиотиком
Оценивается через 72 часа. Если через 72 часа улучшения нет, то либо была вирусная инфекция и антибиотик не показан, либо не попали в спектр чувствительности и нужно сменить антибиотик. Но для того, чтобы сменить антибиотик нужны анализы крови, чтобы точно знать, что есть показания для его приема.

В данном случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
Парацетамол500мг / нурофен 400 мг при температуре больше 38,5 градусов.
Обильное теплое питье.
Орошение горла мирамистином, промывание носа солевыми растворами - это предотвращает риск присоединения бактериальной инфекции.
Витамин С 500-900мг в сутки, витамин Д 2000МЕ (вигантол 4 капли) для укрепления иммунитета.

Question 8

Подбор витаминов

1 ответ

2 апреля

Помогите подобрать верные витамины и дозировку на основе анализов

Анонимный пользователь

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:57:01+03:00

Здравствуйте! К сожалению, в разделе «бесплатные вопросы» нет возможности приложить результаты анализов. Но вы можете переписать их вручную, добавить в сам вопрос.
На основании результатов сможем подобрать нужные витамины и дозировки.

Question 9

Болит всё тело ноги особенно не могу стоять больно ходи ь

3 ответа

2 апреля

400.00 р.

От партнера

Боль в спине больше месяца

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-02T19:48:33+03:00

Здравствуйте.
В таком случае боли могут быть вызваны заболеванием почек и мочевыводящих путей.
В таком случае рекомендуется сдать полный анализ мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Так же возможно ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
В таком случае рекомендуется консультация невролога.
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Question 10

Заболела в инфекционном отделении пока лежу с сыном

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Лежим в инфекционном отделении с сыном с 28 марта. У сына пневмония, ему 7 лет. С этого же числа у меня начала болеть голова. Думала что из-за переживай, недосыпа. Но голова и в субботу болела. В воскресенье появилось першение в горле. Начала полоскать...

Анастасия, Балаково

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-02T19:36:20+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.

Выпустят вас из инфекционного отделения или нет- это лучше уточнить у лечащего врача или заведующего отделения, так же зависит от состояния и возраста ребёнка.

Question 11

Ротавирусы

4 ответа

2 апреля

800.00 р.

Добрый день, ребенку 5 лет Температура, и боль в животе сегодня первый день купили смекта бак сет форте и энтерофурилКак их принимать подскажите пожалуйста и как вместе с этими лекарствами принимать нурафен или парацетамол чтобы температура сбивать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-02T20:17:31+03:00

Добрый вечер.

Смекта принимается по 1 пак. 3 раза в день.
Растворяется в 50мл воды.
Дается за 1 или 2 часа до или после еды, такой же интервал между приемом других препаратов (не менее часа).

Энтерофурил суспензия- по 5мл 3 раза в сутки.
Если ввиде капсул-то по 1 кап. 3 раза в день.
Курс от 5 до 7 дней.
(Если после Смекты, то через 1-2 часа).

Бак Сет- 1 саше (или капсула) в день.
Также, через 1-2 часа после Смекты.
С Энтерофурилом можно совмещать.

Нурофен-максимум 3 раза в сутки
Парацетамол-максимум 4 раза в сутки.
Жаропонижающие принимаются только при температуре выше 38.5
Также, через 1-2 часа после Смекты.

Главное, отпаивать водичкой, дополнительно рекомендуется Регидон-для восполнения электролитов и восстановления водно-солевого баланса.
1 пак. разводится в 1л воды-не горячей!
10мл-1-2ч.л. каждые 5-10 минут.
Первый и основной объем- 30-50мл на 1 кг веса в первые 6-8ч.
После-10-30мл после каждого жидкого стула/рвоте.

Question 12

Симптомы ОРВИ Трахеит температура 37.2

6 ответов

2 апреля

800.00 р.

Добрый день. 27 марта вечером появились приступы сухого кашля. Сразу начала принимать АЦЦ лонг. Температура 37. 1 или 37.2. 30 марта присоединила противовирусные, по сегодняшний день остается кашель,насморк, та же температура, головная боль, мокроты отходит совсем чуть-чуть....

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-02T19:23:40+03:00

Добрый вечер.

Эффективным будет в данном случае, сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии заболевания.
Так как антибиотик назначается только после подтвержденной бактериальной инфекции.
Пока показаний для него нет.
Если была гнойная мокрота, температура выше 38, хрипы в легких-можно было бы уже из этого предположить бак.течение.
АЦЦ для Вас недостаточно эффективен.
Возможно применение Амброксола или ингаляции с Лазолваном-для улучшения отхождения мокроты.
При сухом кашле на ночь-Синекод.
Промывание носа р-р Аквамарис 3 раза в день.
При залоденности-Тизин 5 дней
Полоскать горло р-р Оки 1.6%
При СРК и гастрите избегайте НПВС-типа Ибупрофена, лучше Парацетамол при температуре от 38.5-500мг
После перенесенной операции организму может потребоваться больше времени для восстановления и борьбы с инфекцией

Question 13

Выпадение волос

1 ответ

2 апреля

Добрый день, началось сильное выпадение волос, ранее такое было, но прошло быстро после применения биотина и алераны. Сейчас нахожусь на вахте и возможность поездки к врачу у меня отсутствует.

Анонимный пользователь

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-02T19:40:22+03:00

Здравствуйте.

К сожалению, без дополнительных обследований точную причину выпадения волос назвать невозможно.
Это может быть и внутренние причины: гормональный дисбаланс, дефицит микроэлементов, нарушение обменных процессов; и внешние: грибковая инфекция (себорея) или другие дерматологические заболевания. Выпадение волос - это совместная работа с терапевтом, дерматологом и часто эндокринологом.

При выпадении волос обычно рекомендовано исключить следующие моменты:
* Исключить гормональные нарушения:
- ТТГ, Т4, Т3
- общий тестостерон+ ГСПГ
- ЛГ, ФСГ
- ДГЭА-сульфат
- Андростендион
- 17-он-прогестерон (маркер врожденной дисфункции коры надпочечников)
С результатами обратиться к эндокринологу
* Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме
-АЛТ,АСТ
-Общий белок
-Глюкоза
-Креатинин, мочевина, мочевая кислота
-Холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
* Исключить дефицит других микроэлементов
- Витамин Д
- Витамин В12, В6, В9
- Цинк, магний, медь
- Общий анализ крови, ферритин, нтж, ожсс - исключение анемии.

До выяснения причины и назначения целенаправленной терапии, врачи рекомендуют использовать местные средства:
- Кетоплюс или другой шампунь с 2% кетоконазолом
- Myrica Фоликан AL или PG

Question 14

Что делать при порезе ?

1 ответ

2 апреля

Сегодня в школе случился конфликт, по итогу одноклассница вцепилась ногтями в щеку и ухо, сейчас 4 мини пореза с кровоподтеками. Обработал все зелёнкой волнуюсь из за этой ситуации, надо обращаться к какому то врачу , ставить прививки ?

Семён

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-02T19:52:36+03:00

Здравствуйте.

Обрабатывайте ссадины хлоргексидином 3-4 раза в сутки.

Если в течение первых двух суток не происходит увеличение покраснения в этом месте и не появляется отек, то продолжайте обрабатывать.

Как только царапины покроются корочками, то все можно отменить, дальше заживёт само.

Question 15

Головокружение, температура 37,3 , давление "играет". Вялость, упадок сил , нет аппетита

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Ситуация такая. Пошла планово на осмотр к гинекологу. Пожаловалась ей на прыщи. Она посоветовала мне сделать узи органов брюшной полости. Узист сказал, что в желчном пузыре небольшие "хлопья". Обратилась за консультацией к гастроэнтерологу. Посоветовала Урсосан...

Аниса

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-02T19:20:33+03:00

Здравствуйте! Приложите результаты обследований, которые Вы проходили. На сегодняшний день какое-то лечение получаете?

Температура могла повысится на фоне орви или обострении заболеваний органов ЖКТ. Для уточнения состояния рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи; б\х анализ крови - билирубин, алат, асат, ггтп,щф, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин, с-реактивный белок.
Очный осмотр терапевта и гастроэнтеролога