Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Месяц назад был нпа. Сразу после сильно проявилась молочница, вылечила. Заметила шелушение кожи было на сосках. Дней 10 назад ощутила воспаление горла, которое не проходит с тех пор, но и не усиливается. Никаких других симптомов орви нет. Появилось больше гноя в...

Анфиса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-05T12:35:17+03:00

Добрый день!
После риска рекомендуют сдавать следующие анализы по срокам чтобы они были достоверны на 100%:
1) Для исключения ВИЧ:
-ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта.
2) Для исключения вирусного гепатита С:
-ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель.
-ИФА (aHCV) через 6 месяцев.
3) Для исключения вирусного гепатита В:
-ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель.
-ИФА (HBsAg) через 6 месяцев.
4) Мазок из цервикального канала на ИППП методом ПЦР через 2 недели.
5) Для исключения сифилиса:
-ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель.

Описанные симптомы не подходят по описанию под проявления ИППП, на ВИЧ тоже не похоже, но у ВИЧ нет специфических симптомов, и по срокам симптомы ВИЧ проявляются не ранее 2-3 недели после контакта.

Question 2

Совместимость венлафаксин и нутрифайбер

5 ответов

5 апреля

699.00 р.

Здравствуйте проктолог прописала большое количество воды и нутрифайбер на пол года из-за того что постоянные запоры и кишечник совсем не хочет в буквальном смысле ходить в туалет .на постоянной основе принимаю венлафаксин сут 225 3 раза в день и атаракс утром и вечером...

Анастасия, Курган

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-05T12:31:12+03:00

Здравствуйте! Нутрифайбер — это препарат, содержащий клетчатку, который помогает нормализовать работу кишечника при запорах. Он обычно не вызывает серьёзных взаимодействий с антидепрессантами, такими как венлафаксин и атаракс. Однако важно соблюдать интервал между приёмом нутрифайбера и других медикаментов, чтобы избежать возможного влияния клетчатки на всасывание препаратов.

Рекомендуется следующее расписание: утром принимайте атаракс за 30 минут до еды, затем после завтрака — венлафаксин. Нутрифайбер следует принимать через 1–2 часа после еды, запивая большим количеством воды. Это позволит избежать влияния клетчатки на усвоение препаратов. При этом важно пить много жидкости, так как клетчатка требует достаточного количества воды для нормального функционирования кишечника.

Question 3

Слабость/головокружение. Отсутствие сил.

6 ответов

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Родила 5 месяцев назад. Сейчас на ГВ. Сильная слабость. Головокружение. Не могу наесться. Все время голод. Сдала некоторые анализы. Можете пожалуйста расшифровать? И какие еще анализы лучше сдать после родов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T12:24:50+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!

Question 4

Анализы по ОАК

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Сдал анализы. Рекомендовали консультацию по ОАТ с терапевтом.

Фёдор, Ухта

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-05T12:30:05+03:00

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови
Повышение уровня АЛТ ( норма до 40). Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фрсфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Повышение индекса НОМА IR , инсулина. Причиной этому может быть инсулинорезистентность. В таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу.

В общем анализе крови изменены ретикулоциты. Такое часто встречается при перенесенных вирусных инфекциях, либо контакта с вирусом.

Question 5

Расшифруйте заключение врача УЗИ

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Повышенный холестерин, сдели УЗИ сосудов шеи, брюшной полости, щитовидной железы Расшифруйте заключение врача УЗИ.

Алена

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T12:16:21+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Исходя из результатов обследования, вероятнее всего, лечащим врачом будет назначен приём статинов, например розувастатин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 3 месяца. Контроль липидограммы через 3 месяца. Будьте здоровы!

Question 6

Кашель при приеме ко-дальнева

7 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день, в конце февраля обратилась к кардиологу с проблемой повышенного давления, выписали ко-дальнева, начала пить с первых дней марта, с того момента примерно начался приступообразный кашель до рвоты, без мокроты, резко начинает дереть в горле и кашель пока не вырвет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-05T12:13:48+03:00

Здравствуйте,да . В состав препарата ко-дальнева входит действующее вещества Периндоприл,ингибитор АПФ,у которого один из побочных эффектов сухой кашель . Рекомендуется рассмотреть другие группы гипотензивных препаратов,например сартаны-это Гипосарт,Вальсакор.

Question 7

Боль в груди, кашляю второй месяц

5 ответов

5 апреля

2000.00 р.

Здравствуйте, переболела гриппом в середине марта, присоединился острый бронхит и трахеит,были ингаляции с пульмикортом,амброксол, антибиотики, но кашель, не проходит, в середине недели опять подцепила вирус, боль в груди, жжение, кашель с мутной мокротой или слизью...

Оксана

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-05T12:11:53+03:00

Здравствуйте.
Вы перенесли грипп с осложнением в виде острого бронхита и трахеита, что привело к затяжному воспалению дыхательных путей. Несмотря на лечение ингаляциями с пульмикортом, амброксолом и антибиотиками, кашель продолжается, а повторное вирусное заражение усугубляет симптомы, вызывая боль в груди и жжение. Это может указывать на хронический трахеобронхит, возможное присоединение бактериальной инфекции или недостаточное восстановление слизистой.
Рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивным белком, а также анализ мокроты (общий и бактериологический посев). Для оценки состояния лёгких необходима рентгенография или КТ органов грудной клетки.
До получения результатов можно продолжить ингаляции с физраствором или амброксолом (по 2,5–5 мл 2–3 раза в день), а также использовать муколитики и бронхолитики, такие как эрдостеин (Эрдомед) по 10 мг 2 раза в день или ацетилцистеин (Флуимуцил) по 200 мг 2–3 раза в день. Для улучшения отхождения мокроты можно добавить бронхолитики (например, Сальбутамол) по 100–200 мкг через ингалятор 2–3 раза в день. Также рекомендуется принимать витамины группы B (Нейромультивит) по 1 таблетке в день курсом 3–4 недели, витамин D (2000–4000 МЕ в день) и магний (Магне B6) по 1-2 таблетки в день.
Кроме того, полезны дыхательные упражнения (по методу Стрельниковой или Бутейко), обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха и ограничение физических нагрузок.

Question 8

Флюорография

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Сильный кашель второй месяц, сделал муж флюорографию. Подскажите все ли нормально?

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T12:23:21+03:00

В подобных случаях врачи могут порекомендовать ингаляции через небулайзер:
- пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в день ( после ингаляции умыть лицо и прополоскать рот водой) 5-7 дней

- лазолван 2 мл + 1 мл физраствора и дышать 5-7 минут 5 дней

А также обильное теплое питье не менее 30 мл/кг веса
Увлажнение воздуха , если дома есть увлажнитель - это замечательно. Влажность должна быть не менее 40-60%

Question 9

Offer_confirmed

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

terapevt

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-05T12:08:18+03:00

Здравствуйте.

Меня зовут Аникина Светлана Сергеевна. Являюсь специалистом сервиса "Спроси Врача".

Опишите, пожалуйста, подробнее симптомы. Задавайте интересующие вопросы.
Добавьте описание или обратитесь в тех.поддержку сайта.

Question 10

Почему то сильно начали выпадать волосы

1 ответ

5 апреля

Я болела вирусом под названием денге и после часто чувствовала усталость теперь начали выпадать волосы но может это не из за вируса я уже не понимаю но они клочками выпадают

Амина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T12:07:40+03:00

Здравствуйте !

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.

Нередко описанные выше симптомы могут свидетельствовать о дефиците железа. Если Ферритин будет ниже 40, то врачи могут порекомендовать к приему препараты железа.

Question 11

Про желудок и ферритин

7 ответов

5 апреля

1200.00 р.

Полтора года назад был эрозивный гастрит. А с лета прошлого года появилась тяга есть мел, начали нравиться запахи краски, стройки, бензина. Недавно сдавала кучу анализов на гормоны и витамины, всё в норме кроме ферритина. Позавчера делала гастроскопию. Понимаю что надо...

Наталия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T12:16:54+03:00

Поняла вас! Спасибо за уточнение всех деталей. Исходя из всех данных не вижу противопоказаний к приему железа.

Question 12

Много пью воды

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Давно

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T11:45:43+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях врачи могут порекомендовать сдать анализ крови на глюкозу , а также гликированный гемоглобин , чтобы исключить вероятность развития толерантности к глюкозе

Если человек пьет 30мл/кг веса, то это не является чем-то плохим , это наоборот полезно для организма

Question 13

Стоит ли экстренно прививаться от бешенства

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день!15 дней назад немного оцарапала уличная кошка. Царапинка была маленькая, но кровь немного виднелась. Ранку промыла и обработала перекисью.С тех пор пыталась наблюдать за кошкой, но больше ее не видела. Вчера начала немного подниматься температура. Была сразу 37.3,...

Маргарита, Минск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-05T11:35:00+03:00

Здравствуйте!
Царапина, нанесенная животным является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Под когтями животных вируса нет, он в слюне, но нельзя исключить что не задолго до нанесения царапины кошка не облизывала свои лапы, риск заражения при таком контакте низкий, но все же есть.
Рекомендуют в таких случаях обратиться в травмпункт и начать прививаться.
Если получится найти эту кошку и она будет жива то вакцинацию можно будет прекратить досрочно.
ОРЗ не является противопоказанием для вакцинации.
По симптомам на бешенство не похоже, вероятнее ОРЗ. При таком контакте не может быть инкубационного периода 15 дней, не переживайте.

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

5 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Беспокоит боль в спине. Больно трогать позвоночник, тяжесть в груди, понижен аппетит. Прошлый месяц сидел на низко калорийной диете и ходил в зал. В один из дней засыпая с чувством голода, проснулся и больше недели не хочу есть. Беспокоит подкашливание или...

Артём

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T11:25:28+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать ФГДС для осмотра слизистой оболочки желудка. По общему анализу крови косвенные признаки железодефицита. После очного осмотра врачи рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на ферритин. Будьте здоровы!

Question 15

Ком в горле

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Больше двух месяцев беспокоит ком в горле. Чувствую его не постоянно, но ощущение неприятное. Так же были ощущения подергиваний в области лимфоузлов, но сейчас больше кажется, как будто ноет шея. Была у эндокринолога, по лимфоузлам сказала все спокойно, а щитовидка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-05T11:29:09+03:00

Слабость , головокружение- частое проявление железодефицита, основной симптом.
А субфебрильная температура (до 37,5) часто бывает на фоне нервного перенапряжения, тревожности и стресса.