Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!

По фото похоже на дерматофиброма. Это доброкачественное образование кожи и подкожной клетчатки. Оно часто бывает плотным, может иметь красновато-бордовый оттенок. Иногда в центре ощущается как небольшой узелок. Болезненность при надавливании тоже возможна.

Также может быть данное образование узловатой эритемой. Это воспалительное поражение мелких сосудов кожи и подкожной клетчатки, которое проявляется в виде плотных, часто болезненных узлов. Цвет может варьироваться от красного до сине-фиолетового. Часто локализуется на голенях. В любом случае для начала лучше обратиться к дерматологу на осмотр с дерматоскопом для постановки диагноза .

Екатерина, здравствуйте!

По описанию симптомы посткоитального цистита , который развился на фоне недолеченного первого эпизода.Главная ошибка была в том, что Фурамаг был пропит всего 3 дня вместо положенных 5–7 дней. Из-за этого бактерии не погибли полностью, а развили устойчивость. Монурал отличный препарат экстренной помощи, но на фоне уже устойчивой инфекции он мог сработать лишь частично.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать Канефрон
Принимать его в стандартной дозировке (по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в день).
2.Пить много (2,5–3 литра чистой теплой воды в день).
Пить слабощелочную минеральную воду без газов или добавьте в обычную воду немного соды (на кончике ножа) / лимонного сока. Менее кислая моча гораздо меньше жжет при мочеиспускании.
3. Если боль внизу живота или рези мешают спать, принять Но-Шпу (Дротаверин) или Бускопан. Они снимают спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Не принимать НПВС (Ибупрофен, Нурофен) натощак, чтобы поберечь ЖКТ.
4. Полный половой покой до визита к врачу и окончания лечения. Каждый новый контакт будет забивать бактерии из влагалища обратно в уретру.
5.Правильное подмывание
Только спереди назад (от лобка к анусу), чтобы не заносить кишечную палочку в уретру. Использовать только теплую воду без агрессивного мыла.

Здравствуйте.
Если боль уже практически прошла на 5-й день лечения, то необходимость продолжать полную схему еще 5 дней действительно стоит обсудить с лечащим врачом.

С точки зрения грудного вскармливания:
Ибупрофен считается одним из наиболее безопасных обезболивающих при ГВ и обычно совместим с кормлением, но все равно требует назначение врачом .

Целекоксиб также проникает в молоко в небольшом количестве и считается относительно совместимым с ГВ, однако данных по ибупрофену больше. Допустим при назначении врачом .

Мидокалм (толперизон) имеет ограниченную доказательную базу при грудном вскармливании, поэтому многие врачи предпочитают избегать его длительного применения у кормящих женщин.

Мильгамма содержит витамины группы В. Сами витамины совместимы с ГВ, но конкретную схему инъекций должен корректировать лечащий врач.

Если сейчас боли практически нет, то в подобных ситуациях нередко рассматривают уменьшение объема терапии, поскольку основная задача уже достигнута.возможно обсудить с врачом отмену терапии .

По описанию больше похоже на механическую боль в пояснице, связанную с нагрузкой при уходе за ребенком, чем на серьезное заболевание позвоночника.

Здравствуйте.

Если головные боли и подташнивание появились после возвращения к спаррингам и нескольких сильных ударов по голове, то эту связь нельзя игнорировать.

Даже если после первого сотрясения Вы прошли лечение и были допущены к тренировкам, повторные удары в течение нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы могут провоцировать длительный посткоммоционный синдром. Для него характерны:
ежедневные головные боли
тошнота или подташнивание
снижение концентрации внимания
повышенная утомляемость
головокружение
ухудшение самочувствия после физических нагрузок

В таких случаях все же рекомендуют очный осмотр невролога , для оценки того есть ли нарушения со стороны нервной системы

Здравствуйте.

По описанию ваше состояние может быть связано как с побочным действием препаратов, так и с самой причиной головной боли. Сирдалуд часто вызывает слабость, головокружение, ощущение «ватной» головы, неустойчивость и общее недомогание, причем эти симптомы могут сохраняться еще несколько дней после отмены. Нейромультивит обычно переносится хорошо
Однако головная боль, которая длится уже месяц, требует дополнительного обследования и не должна объясняться только побочными эффектами лекарств.
В таком случае рекомендуеися больше отдыхать, пить достаточно жидкости, избегать алкоголя и не принимать новые препараты без необходимости. Если есть возможность, измерить давление и пульс.

Скажите нпвс боль не купируют?
Где именно болит голова ?

Здравствуйте.

По представленному анализу мочи в целом существенных отклонений не выявлено. Моча светло-жёлтая, прозрачная, удельный вес 1,011 находится в пределах нормы, реакция кислая (pH 5,0), что также допустимо. Белок, глюкоза, билирубин, кетоновые тела, бактерии, цилиндры, кристаллы и слизь не обнаружены. Лейкоциты находятся в норме (4,0 клеток/мкл), что говорит против воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Нитриты и лейкоцитарная эстераза отрицательны, что также не поддерживает наличие бактериальной инфекции.
Отмечается незначительное повышение эритроцитов 12 клеток/мкл при верхней границе нормы до 11 а также указаны следы гемоглобина. Такое минимальное превышение нередко бывает случайной находкой и может быть связано с особенностями сбора анализа, физической нагрузкой накануне, началом или окончанием менструации, микротравмой слизистых. Само по себе такое отклонение без жалоб не свидетельствует о заболевании.

Скорейшего Вам восстановления и хороших результатов 💪

Здравствуйте

Анализы не прикрепились, попробуйте заново.
Холецистит это не просто наличие густой желчи на УЗИ.
Густая желчь (билиарный сладж, взвесь в желчном пузыре) это лишь ультразвуковая находка. Она показывает, что желчь стала более концентрированной и хуже оттекает, но сама по себе не означает воспаление.
Для диагноза холецистита обычно учитывают сочетание признаков:
боль в правом подреберье, особенно после еды;
болезненность при осмотре;
повышение температуры;
признаки воспаления в анализах крови (например, повышение лейкоцитов и маркеров воспаления);
изменения на УЗИ, характерные именно для воспаления: утолщение стенки желчного пузыря, жидкость вокруг него, увеличение размеров и другие признаки.
На УЗИ может быть обнаружена густая желчь без каких-либо признаков воспаления. В таком случае говорят о билиарном сладже или застое желчи, а не о холецистите.

Здравствуйте ! Данный раздел занимается вопросами лечения и диагностики взрослых пациентов.
Для ответа на ваш вопрос необходимо переместить вопрос в раздел «Педиатрия».

Это можно сделать в настройках к вопросу, всего доброго!

Клавдия, здравствуйте!

Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в тканях так же является белком острой фазы воспаления

Его повышение в пределах 300-350 обычно не считают критичным, часто он остается повышенным еще какое-то время после родов и на фоне установки грудного вскармливания

Может повышаться на любое обострение хронических заболеваний, будь то гастрит или на вирусные инфекции

Подобный уровень общего белка и сывороточного железа обычно считают адекватными

Для уточнения именно обмена железа дополнительно рекомендуют оценить трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина железом - обычно если он не высокий - говорит о том, что было какое то воспаление, а не перегрузка железом


Скажите, не болели после родов? Не было проблем с молочными железами? Сдавали ли вы общий анализ крови и С реактивный белок? Как себя чувствуете в целом?

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

При невозможности инъекционного введения, церетон (Холинаальфосцерат) и мексидол могут быть назначены в таблетированной форме.
К примеру. Церетон 400 мг 2 р в день, 1 месяц. Мексидол 125 мг 3 р в день, 1 месяц.

Актовегин - препарат без доказанной эффективности.

Комбилипен отпускается в таблетках. Можно рассмотреть прием по 1 т 1 р в день в течение месяца.

Учитывая высокий уровень креатинина и мочевины показана консультация врача нефролога

Здравствуйте!

По результатам есть признаки наличия хеликобактер пилори с реакцией +++ и эритематозная антральная гастропатия. Это означает , что в нижнем отделе желудка есть воспаление , вызванное этой бактерией. Все остальное - УЗИ брюшной полости в норме , кал на скрытую кровь отрицательный , общий анализ крови - норма

Что касается черного кала , указываете , что ели свеклу два дня подряд. Свекла очень часто окрашивает стул в темно-красный , черный цвет . Кал на скрытую кровь отрицательный - это значит, что кровотечения из ЖКТ нет

Боли в животе могут вызваны наличием хеликобактер ( ХП) . Она вызывает воспаление слизистой желудка. Желудок начинает неправильно регулировать кислоту , моторику

Запор и диарея - картина синдрома раздраженного кишечника , который очень часто развивается на фоне тревоги

Если в один день съесть много молочных продуктов, а кишечник в этот момент раздражен - желчь не успевает обработаться , и стул получается желтоватым , это нормально

Боль в спине, пояснице, тазу , онемение ноги чаще указывает на неврологическую причину , чаще - проблему с поясничным отделом позвоночника

Тревога , боль снижают аппетит. 2 кг вполне обьяснимо

Хеликобактер медленно , долго повреждает слизистую желудка . ВОЗ признала ее канцерогеном

При ее обнаружении обычно рекомендуют четырехкомпонентную схему с висмутом :

⚪️ Нексиум 20 мг 2 раза в день ( утром и вечером, за 30 минут до еды) - подавляет кислоту, создает среду, в которой антибиотики работают лучше

⚪️ Де-Нол 240 мг 2 раза в день ( создает защитную пленочку на слизистой , сам убивает ХП , снижает резистентность бактерии к антибиотикам)

⚪️ Кларитромицин 500 мг 2 раза в день ( во время еды , может вызывать горечь!)

⚪️ Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день ( во время еды)

⚪️ Энтерол 250 мг 2 раза в день ( пробиотик на основе дрожжей. Его добавляют , чтобы снизить риск диареи от антибиотиков и защитить микрофлору )

Длительность курса - 14 дней. Именно 14, не 10 ! 14-дневные курсы дают самый высокий процент уничтожения бактерии

Контроль эрадикации - дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактера , не раньше чем через 4 недели после окончания курса и через 2 недели после отмены ИПП

Кишечные симптомы рекомендуют поддерживать Тримебутином 200 мг 3 раза в день или Мебеверином 200 мг 2 раза в день

Спина и нога - требуется консультация невролога и МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией, никакие обследования не проходили? УЗИ лимфоузлов и сосудов нижних конечностей, общий анализ крови? Рекомендуется пройти эти обследования. Учитывая, что давно болеете и лучше не становится, есть смысл обратиться на очный осмотр в приёмный покой. Рекомендована очная консультация хирурга и инфекциониста.

Здравствуйте!
С учетом представленной информации маловероятно возникновения онкологии горла .

Иногда антибиотик не убивает возбудителя полностью - например, если он изначально был не бактериальным (вирусным, грибковым), а антибиотики действуют только на бактерии. Или же возбудитель оказался устойчив к амоксиклаву. В таких случаях воспаление может вспыхнуть снова.
Пока организм восстанавливался, могла присоединиться другая инфекция .

Даже после успешного лечения слизистая горла какое-то время остаётся чувствительной. Может сохраняться постназальный затёк (слизь стекает по задней стенке), из-за чего возникает щекотка и желание откашляться. Сухой кашель тоже часто бывает остаточным - рецепторы в глотке после воспаления становятся гиперчувствительными и реагируют на обычные раздражители (сухой воздух, пыль, глоток воды).

Лимфоузлы под челюстью часто реагируют на воспаление в горле - они могут оставаться увеличенными и болезненными ещё какое-то время после стихания острого процесса. Боль при глотании, отдающая в ухо, тоже нередко связана с реакцией близлежащих лимфоузлов или раздражением нервов.

Здравствуйте!
В вашем случае причинами жалоб могут быть как проблемы с почками(пиелонефрит или гломерулонефрит), так и проблемы с позвоночников(остеохондроз, миозит). В таком случае моча может быть прозрачной из-за большого употребления воды.
Для диагностики рекомендовано выполнить :
Общий анализ мочи, узи почек