Онлайн консультация терапевта

Question 1

Что делать, если ребёнок обжог ногу чаем

1 ответ

19 июня

Здравствуйте, ребенок 8 мес. нечаянно пролила на себя чай, был не крутой кипяток, а разбавленный холодной водой, тем не менее есть ожог ноги, брызгаю пантенолом и даю обезболивающий нурофен 2 раза в день. Подскажите, как ещё можно ускорить процесс заживления.

Вера

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-19T14:32:23+03:00

Здравствуйте

Ребенка в данном случае важно показать педиатру очно для оценки степени поражения, далее после осмотра определяется дальнейшая тактика или вызвать бригаду скорой помощи

Такие случаи для детей такого возраста очень опасны и требуют очного обращения а не рассуждения онлайн

Нельзя мазать мазями, сметаной

У детей шок и любые осложнения наступают молниеносно

Выздоравливайте

Question 2

Переживаю за анализы

1 ответ

19 июня

В последнее время неважно себя чувствую, из за чего может быть

Ан

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T04:41:43+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт, психолог

Чтобы понять, из-за чего вы стали плохо себя чувствовать, нужно больше информации.

Сейчас вопрос слишком общий, потому что под "неважно себя чувствую" могут скрываться десятки разных причин: от переутомления и дефицитов витаминов до анемии, заболеваний щитовидной железы, инфекций, проблем с сердцем, тревожного расстройства и др.

Что именно беспокоит? Как давно появились симптомы? Какое давление и пульс обычно? Сдавали ли недавно какие-либо анализы?

Question 3

Анализ на с реактивный белок

1 ответ

19 июня

Здравствуйте, с реактивный белок 23,ревматоидный фактор 0. Что это может быть? Опасно ли это?

Наталья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-19T22:48:26+03:00

Здравствуйте

СРБ 23 мг/л означает, что в организме есть умеренное активное воспаление, но сам по себе этот анализ не показывает, где именно и по какой причине оно возникло; ревматоидный фактор 0 делает ревматоидный артрит маловероятным, но не объясняет повышение СРБ, и с учётом того, что у вас есть сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и фибрилляция предсердий, такой уровень воспаления важно не игнорировать, потому что даже умеренное воспаление может ухудшать течение этих заболеваний; наиболее частые причины такого СРБ — это скрытая или явная инфекция (ЛОР-органы, зубы, мочевыводящие пути) и тд

Question 4

Здравствуйте, ребёнку три года просыпается по ночам в дикой истерики, из за чего так происходит?

1 ответ

19 июня

Ребёнок три года по ночам просыпается в дикой истерики, может истерииь минут 20. У ребенка аденоиды 2ст

Наталья

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-21T21:22:24+03:00

Здравствуйте

Возможно реакция мозга на нехватку воздуха, ребёнок не специально кричит и не издевается над вами его мозг в этот момент еще спит, а тело кричит от страха и удушья

Если увеличены аденоиды гланды в носу то днем он дышит нормально, а ночью, когда ложится, эта «шишка» в носу перекрывает дыхание, как пробка. Мозг чувствует, что воздуха мало, впадает в панику и выдаёт дикий крик. При этом ребёнок вас не узнаёт, потому что его мозг ещё не проснулся полностью. Утром он об этом ничего не помнит

То, что он так кричит это не страшно для психики он не помнит страшно то, что его мозгу реально не хватает кислорода каждую ночь. Это может мешать ему развиваться и высыпаться

Вам нужно срочно к ЛОР-врачу, но с конкретным требованием не просто «посмотрите горло», а попросите проверить, задыхается ли он ночью. Это простая процедура: на палец надевают датчик на ночь, или выдают прибор, который записывает дыхание дома. Если окажется, что во сне кислород падает, то аденоиды надо удалять, даже если они всего лишь 2 степени. Потому что качество жизни важнее размера аденоидов

Что можно сделать дома уже сегодня это поднять край кровати, где лежит голова. Подложите под матрас пару толстых книг или свёрнутое одеяло, чтобы ребенок спал не на плоской подушке, а чуть-чуть под наклоном. Иногда это сильно облегчает дыхание и ночные приступы уходят или становятся реже

Пррветривание комнаты и постоянно работающий увлажнитель. Как показывает практика дети прекрасно живут намного лучше после операции чем в мучениях

Question 5

Выписка из амбулаторной карты за 5 лет

1 ответ

19 июня

Для прохождения ВВК нужна выписка из амбулаторной карты за 5 лет. Врач Терапевт выдает выписку только за 3 года аргументируя тем что в их поликлинике я обслуживаюсь именно столько(до этого наблюдался в детской больнице). А врача педиатра у нас нет, разве имеет значение в...

Александр, Луганск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-19T03:08:36+03:00

Здравствуйте!
Да, значение имеет. Выписку выдают с момента прикрепления к самой поликлинике. За ранние годы нужно запрашивать архив детской поликлиники или заверенные копии оттуда. Это разные организации.

Question 6

Увеличенные лимфоузлы

6 ответов

19 июня

Нащупала на задней стороне шеи с левой стороны три уплотненных лимфоузла, два расположены рядом друг с другом, почти у самого низа шеи, один чуть повыше, каждый не превышают 1 сантиметра, не болезненные, плотность оценить не могу. Никаких симптомов фоном нет, ни увеличенной...

Елизавета, Ижевск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-19T01:04:57+03:00

Здравствуйте.

Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета (ОРВИ, инфекция), и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним, это ухо, горло, нос , зубы (кариес)

Учитывая,что на данный момент отмечаются признаки заболевания - першение, то с большей вероятностью лимфоузлы увеличились по этой причине.

В таких случаях рекомендуется лечение основного заболевания (горла). Лимфоузлы могут приходить в норму до 6 недель. Если будет отмечаться увеличение узлов ( к тому же без причины), то в таких случаях рекомендуется УЗИ периферических лимфоузлов, направление выдает врач терапевт

Question 7

Консультация по анализам

4 ответа

18 июня

Беспокоит аллергия на алкоголь Происходит реакция - покраснение лица и тела, давление в головеИз анализов вижу, что повышены показатели печени. Хочу получить расшифровку, что это может быть

Карен

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-18T23:04:28+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие значения печеночных трансаминаз соответствуют активному повреждению клеток печени.
Такие изменения могут быть связаны с приемом гепатотоксичных лекарств, употреблением алкоголя.

При этом при таких результатах биохимического контроля мы не видим убедительных данных за нарушение оттока желчи.

В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом урсодезоксихолевой кислоты 500-750 мг на ночь на 4 недели с последующим контролем АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза.

2. Такие повышения билирубина за счёт непрямой фракции чаще всего связаны с генетической поломкой фермента, который участвует в метаболизме билирубина - синдромом Жильбера.
В таких случаях оптимально в плановом порядке сдать тест на синдром Жильбера (бывает в сетевых лабораториях) - это может быть причиной реакции на алкоголь

3. Такие цифры ферритина соответствуют повреждению клеток печени

4. Такие цифры холестерина и ЛПНП это значимое повышение, также есть тенденция к повышенному липопротеину а.
Комплексно такие данные говорят о повышенном сердечно-сосудистом риске.

В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы - далее с ежегодным контролем.

Алкоголь в таких случаях крайне нежелателен.
Также крайне важно исключить жирное, жареное из рациона, минимизировать мучное и сладкое

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Расшифровать анализ крови

8 ответов

18 июня

Здравствуйте! Сдавала кровь, есть изменения, помогите пожалуйста расшифровать.

Анастасия

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-06-18T22:43:16+03:00

Здравствуйте, Анастасия

По общему анализу крови все хорошо.
Общепринятая норма тромбоцитов-450, Ваш показатель в пределах нормы.
Данных за анемию, воспаление нет.

Небольшое повышение АЛТ часто бывает при употреблении жирной пищи или алкоголя накануне, физической нагрузке, приёме лекарств (например, Парацетамол, антибиотики).
Рекомендовано пересдать анализ через 2-3 недели.

Подскажите, есть ли какие-то жалобы? Сдавали ли еще какие-то анализы( АСТ, билирубины)?

Question 9

Подозрение на АИЗ или все таки стресс

6 ответов

17 июня

Добрый день!У меня имеется воспаление заушного лимфоузла, уже больше месяца не уходит, плюс пошло от него воспаление по шее справа. То болит, то нет. Делала КТ мягких тканей шеи с контрастом, там все чисто, на узи лимфоузлов тоже, якобы нет ничего. Я сдала анализы на антитела...

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Нагоева Лейла Январбиевна · Answer · 2026-06-16T21:21:50+03:00

Нагоева Лейла Январбиевна

будьте здоровы 🫶🏼

Question 10

Расшифровка общего анализа крови

6 ответов

18 июня

Анализ крови сдавала после массажа и лфк, межреберная невралгия.Некоторые показали не в норме о чем это говорит?

Валерия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-18T21:36:24+03:00

Валерия, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
2. Нейтрофилы, лимфоциты, эозинофиллы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
3. Снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, фолиевую кислоту и вит в12.

Question 11

Высокий ферритн

1 ответ

18 июня

Здравствуйте. Болела ангиной две недели назад , ком в горле , воспален лимфоузел . По анализам крови все хорошо , а биохим анализ высокий ферритин

Юлия, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-18T21:33:18+03:00

Здравствуйте!

Помимо того, что ферритин отражает запасы железа в организме, он также является белком острой фазы воспалительного процесса.

Учитывая перенесённую инфекцию это нормально, что на данный момент он повышен.

Контрольный анализ рекомендуется сдавать через 2-3 недели на фоне полного здоровья

Question 12

Можно ли совмещать аркоксиа 90 мг и рикулатрон 20 мг?

1 ответ

18 июня

Спровоцированный малым транзиторным фактором флеботромбоз глубоких вен нижней конечности большого срока давности, окклюзивный тромб ЗББВ с умеренно выраженной реканализацией. Острый артрит голеностопного сустава на фоне остеоартрита суставов, частичного повреждения передней...

Ирина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-18T21:23:38+03:00

Здравствуйте!
Совместный прием Аркоксиа с антикоагулянтом повышает риск гипотетического кровотечения, поэтому нужен более безопасный вариант обезболивания. Подбирайте препараты вместе с лечащим врачом. Обязателен в этом случае прием омепразола для защиты желудка.

Question 13

Морская свинка, травма позвоночника? не передвигается полноценно

1 ответ

18 июня

Здравствуйте, морская свинка возраст 3 года, самец не кастрат, вес 907, был активный неделю назад, где то 11.06 изменения в стуле, мелкий кал, связали это со свежей травой, прыгал на полочку и в гамак, больше лежал чем обычно, начали давать эспумизан 0,5 ; аскорбинку с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-18T23:36:58+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить ветеринарам.

Здоровья вам!

Question 14

Может ли капельница фенинжекта ускорять кровоток

5 ответов

18 июня

Здравствуйте. Делала капельницу феринжект 10 мл на 200 физраствора (низкий ферритин, 8), через несколько дней пришлось сделать узи брюшной аорты, чревного ствола. Превышение кровотока от нормы в несколько раз, норма 1,2, по узи 4,9. Отправили на ангиографию сосудов. Скажите...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-18T21:10:10+03:00

Здравствуйте!

Феринжект НЕ вызывает структурных изменений сосудов , НЕ приводит к повышению скорости кровотока в чревном стволе

С большей вероятностью, это изменение уже было на УЗИ и раньше

Скорость кровотока 4,9 м/с в чревном стволе при норме +- 1,2 м/с - это признак сужения сосуда

Это бывает при синдроме срединной дугообразной связки , когда диафрагмальная связка сдавливает чревный ствол . Встречается у молодых людей

Также при атеросклеротических сужениях, если есть бляшка в стенке сосуда , поэтому и направили на ангиографию

Что касается второй капельницы, то ее ставить можно , Феринжект никак не повредит

Question 15

Высокий холестерин

6 ответов

18 июня

Добрый день! Принимаю три месяца системные ретиноиды. Повысился холестерин - 6До начала приема также был выше нормы - 5.5 Все остальные показатели в норме Подскажите, нужно ли что-нибудь дополнительно начать принимать? Провести дополнительные исследования какие-то

Ксения

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-18T20:35:10+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
-беременность,ГВ

В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП.
В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 1-2мес. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме