Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 марта

Здравствуйте, в течении 2 недель тянет поясницу и низ живота. Началось с первого дня месячных и до сих пор. Второй месяц так. Вчера сдала анализы. По оам гемоглобин 10++. Эритроциты 0.6.Месяц назад был 25++. Уролог назначила лечение макмирор, уролайф форте, циурол. Макмирор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-04T16:43:43+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

При таких результатах мы можем говорить о микрогематурии на фоне инфекционного процесса в мочевыводящих путях. Другими словами, на фоне воспаления при таких результатах мы видим повреждение слизистых мочевыводящих путей и минимальное отделение крови
После завершения урологического лечения такие проявления должны полностью купироваться

При таких результатах УЗИ почек камнеобразования и признаков пиелонефрита не видим

Такие проявления в виде болезненности внизу живота могут быть связаны с аденомиозом. Уточните, пожалуйста, с гинекологом гормональную терапию не рассматривали?

Также такие боли могут иметь кишечное происхождение. При этом копрограмма не информативна. В таких случаях я рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, а также анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительные процессы в кишечнике. Также в таких случаях можем рассмотреть Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4-6 недель, чтобы нормализовать моторику ЖКТ и устранить болезненные спазмы кишки

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Разный резус крови у супругов и ребена

5 ответов

4 марта

У меня и мужа 2я положительная группа крови, у ребенка определили 2ю отрицательную. Как такое может быть?

Юлия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-04T14:59:35+03:00

Здравствуйте, да это возможно и иногда встречается. Не волнуйтесь.
У каждого из родителей есть два гена, которые определяют наличие или отсутствие резус-фактора.
Когда от мамы и папы ребенку достается рецессивные гены, то получается отрицательный резус.

Question 3

Не согласны с третьей группой инвалидности.

5 ответов

4 марта

Мужу 73 года , с 2018 года сахарный диабет , в 2020 году инфоркт, в 2022 году инсульт, вес 117 кг, ХСН, плохо слышит (со слуховым аппаратом) , плохое зрение, недержание мочевого пузыря (в операции по удалению опухоли отказали из-за наркоза) , проблемы с памятью, одышка,...

Ирина

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-04T15:03:39+03:00

Добрый день. Ознакомилась с анализами и выпусками. Ситуация действительно тяжелая, имеется цирроз, сердечная недостаточность (ХСН IIБ-III ст), затем сердечно-сосудистая патология (инфаркт и инсульт), и наличие сахарного диабета. Подобные нарушения часто соответствует 2-й или даже 1-й группе инвалидности. 3-я группа это умеренные нарушения. Результат можно обжаловать в течение 30 дней.

Он сам себя может обслуживать?

Question 4

Анализы в беременность

4 ответа

4 марта

Здравствуйте 33 неделя беременности Колю клексан 0,4 Сдала анализы, за 6 дня до сдачи у меня была сильная тошнота, вздутие, поела макдональдс( плохо была около суток. Что меня волнует - в общем анализе крови 1) незрелые гранулоциты - у меня 0,04 или 0,4 % я раньше видела...

Валерия

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-03-04T15:49:40+03:00

Подобный результат анализа не вызывает никаких подозрений, поводов для волнения совершенно нет

Question 5

Скачки давления, потеря сознания, головокружения

4 ответа

4 марта

Здравствуйте, вопрос о моей маме. 31 декабря 2025 после утренней зарядки (повороты головы, на голодный желудок) ее вдруг повело и начало тошнить, пока я вызывала скорую она и сознание потеряла, но быстро пришла в себя в итоге даже не помнит, что была без сознания, скорая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-04T14:35:46+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом.

Уточните, пожалуйста, на постоянной основе какие препараты принимает мама? Какое давление держится у нее в течение дня?

Так как был эпизод потери сознания, в таком случае важно проконсультироваться с неврологом, чтобы он мог провести неврологический осмотр, при необходимости направить на МРТ головного мозга с целью оценки структуры и исключения патологических включений/ образований, которые могут давать подобные эпизоды потери сознания.

Провести сосудов шеи, которое рекомендует врач - тоже верный шаг, так как уровень холестерина высокий. Если сосуды шеи плохо проходимы, есть выраженный атеросклероз, то это тоже может влиять кровоток в шее и голове - снижать его, на этом фоне могут отмечаться слабость, головокружение и т.д.

Отмечается небольшое увеличение калия. Повышение калия может быть ложным при неправильном заборе крови, длительном хранении образца в пробирке, при сильном наложении жгута на конечность во время забора крови. Если калий повышен впервые рекомендуют оценить повторно этот показатель в другой лаборатории через несколько дней.

Уровень до 7 не считается опасным.

Скорость клубочковой фильтрации для ее возраста считается нормальной, не сниженной. Уровень креатинина так же в норме.

В общем анализе крови повышен гематокрит. Чаще это связано с недостаточным питьевым режимом. При повышении гематокрита рекомендуют увеличить жидкость в рационе до 30 мл/кг массы тела/сутки.

Лимфоциты увеличены в % при нормальном абсолютном показателе. В таких случаях, когда показатель отклонен в процентах, мы не обращаем на него внимание, так как он не несет диагностической ценности и принимается в рассчет только при изменениях в абсолютном показателе.

Question 6

Вопрос к терапевту

6 ответов

4 марта

Добрый день, меня зовут Артём, мне 33, готовлюсь на операцию, на плечевой сустав - артроскопия, на 16.03 назначена, сдаю анализы и сегодня приходит результат, повышен билирубин, ранее сдавал, повышения не было, первый раз, вопрос на сколько это критично и могут ли отказать в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-04T14:18:55+03:00

Здравствуйте!
Норма общего билирубина от 3,4 до 20,5 мкмоль/л.
У вас показатель 20,11 мкмоль/л, что соответствует норме.
В бланке неверно указаны референсные значения (это референсы для непрямого билирубина). Это не противопоказание к операции.

Question 7

Расшифровка анализов

7 ответов

4 марта

Здравствуйте.Сдала анализы: кровь общий, моча общий, холестерин, железо и сахар.Вижу не хорошие результаты в плане эритроцитов и железа.Что это может быть? Посмотрите все мои анализы пожалуйста и посоветуйте что делать.Крайние месяца периодами чувствую себя не очень,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-04T13:53:30+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости для оценки депо железа, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

2️⃣ Появление оксалатов обычно бывает при недостаточно питьевом режиме или употреблении в пищу жёсткой воды. В таких случаях рекомендуют употребление в пищу прокипячёной, отфильтрованной воды или бутилированной.

3️⃣ повышение эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

Что касается менструального цикла, то лучше обратиться на очный прием к гинекологу, скорее всего потребуется выполнение узи малого таза и оценить уровни гормонов.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 8

Учащенное серцебиение, тошнота, потливость

3 ответа

3 марта

Добрый день!Не имею никаких проблем со здоровьем.... Не имела.... до 27.12.25 - муж перенес инфаркт и я постоянно на стрессе с этого периода. В Январе начинает скакать давление (мама у меня гипертоник с 40 лет, но уже более 20 лет принимает престилол 5+5 и не знает проблем),...

Олеся, Красное-на-Волге

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-03-03T13:28:15+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомы больше соответствуют стресс-индуцированным вегетативным и паническим эпизодам,ночная тахикардия потливость тревога при нормальной ЭКГ и хорошем эффекте от β-блокатора. Эгилок утром обоснован для контроля пульса и давления гидроксизин на ночь допустим как временная противотревожная поддержка при отсутствии выраженной брадикардии и гипотонии. Омез оправдан при симптомах рефлюкса но на пульс не влияет. Разовые подъёмы давления на фоне стресса не означают гипертонию важен домашний мониторинг. Обследование назначено правильно и дополнительно полезны суточный монитор АД и Холтер ЭКГ. И учитывая низкий ферритин, в подобных случаях гемодиета и препараты железа минимум месяц.

Question 9

Боли в суставах, лишний вес

5 ответов

4 марта

Боли и дискомфорт в суставах ног. Бурсит коленного сустава. Сдавала анализ повышен Креатинин в сыворотке и недостаточность витамина D

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-03-04T16:36:41+03:00

В таком случае для исключения воспалительных процессов в суставах и аутоиммунных заболеваний обычно рекомендуется сдать анализы крови - мочевая кислота , СРБ , ревматоидный фактор , АЦЦП
Из обследований может быть рекомендовано проведение мрт суставов , чтобы оценить структуру суставов,связок ,сухожилий

Question 10

Зеленые сопли при сильной заложенности носа?

1 ответ

4 марта

, из сосудосуживающих работает только отривин комплекс, что добавить к нему для антибактериальной терапии

Марина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-07T10:40:01+03:00

Добрый день. В первую очередь, сдать кровь на ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить, что уже нужен антибиотик. И сделать рентген или КТ добавочных пазух носа, чтобы исключить острый синусит. Пока аккуратно промывать солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если сильный отек - виброцил или називин разово, пить побольше жидкости, увлажнять воздух там, где вы находитесь больше всего времени.

Question 11

Головная боль

5 ответов

4 марта

Здравствуйте. Простыла,кашля особо нет, только нос. То по задней стенке стекло 2 дня, теперь заложенность появилась. Сегодня в голове в лобной части, как давит как то волнообразно и не постоянно. Это из-за носа или это что то типа ГБН?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-04T12:58:12+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина характерна для воспаления лобных пазух.

Слизистая носа и пазух отекла. Из-за заложенности нарушается вентиляция и отток слизи из пазух. Слизь скапливается, начинает давить на стенки пазухи изнутри - отсюда и возникает чувство распирания или давления в голове.

В таких случаях рекомендуется рентгенография пазух носа, консультация лора, общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.

В подобных случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, промывать нос и горло солевыми растворами, ксилометазолин не более 5 дней, ринофлуимуцил.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 12

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

4 марта

Добрый день, сдавала анализ мочи, помогите расшифровать анализ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-04T13:05:36+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе мочи обнаружены аморфные фосфаты - это соли (фосфорнокислые кальций и магний).

В большинстве случаев это не связано с болезнями почек, а является следствием преобладания в рационе продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молочка, гречка, перловка, овсянка) или дефицитом питьевого режима.

Появление слизи и бактерий свидетельствует в пользу погрешности сбора.

Признаков воспаления в общем анализе мочи нет.

Question 13

Расшифровка анализов крови

2 ответа

4 марта

Здравствуйте. Сдавали анализ крови дочери, плановая проверка. Отдельно сдали витамин Д и ферритин, так как дочь не особо едок, скорее по настроению, решили проверить. В морозовской больнице сказали что все у нас по анализам хорошо для такого возраста и ничего предпринимать не...

Илья

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-04T12:38:57+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

1. Такие цифры витамина Д соответствуют минимальной недостаточности
В таких случаях достаточно приема обычной профилактической дозы 1500 МЕ утром при отсутствии противопоказаний, то есть 3 капли Вигантола или Аквадетрима

2. Такие цифры ферритина мы можем интерпретировать как хорошие, достаточный запас железа в организме

3. Такие изменения лейкоформулы не говорят о патологии, могут быть в таком возрасте, могут также быть после перенесенной ранее вирусной инфекции

4. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о недостаточном питьевом режиме. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 25-30мл на кг массы тела и более

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Завершение лактации из-за антибиотиков

5 ответов

4 марта

Здравствуйте. Такая ситуация, у меня острый фронтит , один курс антибиотиков не помог и назначили более сильный антибиотик - клацид ср на 10 дней и сказали завершить лактацию. Малышу 6 месяцев и пытаюсь завершить, но грудь постоянно переполняется. Сцеживаюсь до облегчения, но...

Екатерина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-04T12:29:01+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Одновременный прием Достинекса и Клацида СР противопоказан.

Действующее вещество Достинекса (каберголин) относится к производным спорыньи. Клацид СР (кларитромицин) - это антибиотик из группы макролидов. Кларитромицин может нарушать процесс выведения Достинекса из организма, что приводит к значительному повышению его концентрации в крови. Это усиливает действие препарата и риск тяжелых побочных эффектов.

Нужно связаться с лечащим врачом, возможно он заменит антибиотик на другой.

Вы уже приняли половину таблетки, что соответствует начальной дозе для подавления лактации. Для безопасного завершения грудного вскармливания схема обычно выглядит так: 0,25 мг дважды в день в течение двух дней.

Чтобы облегчить состояние переполненной груди, продолжайте сцеживаться, но только до чувства облегчения, а не до последней капли. Это даст сигнал организму, что молоко больше не нужно, и предотвратит стимуляцию новой лактации.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 15

Уплотнение в подмышке

5 ответов

4 марта

Здравствуйте! Сегодня появилась болезненная шишечка в левой подмышке. Уплотнение красное. По размеру, примерно до 1 см. Когда нажимаешь чуть болезненно. Если не нажимать, то тоже ощущается небольшой дискомфорт.После родов прошло два месяца, чуть больше месяца было грудное...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-04T12:31:21+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Сомневаюсь в связи с прекращением лактации. Добавочные доли молочной железы могут быть вблизи подмышечной впадины, но такая локализация не характерна

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с формированием гидраденита, то есть закупоркой и воспалением потовой железы

В таких случаях оптимально выполнить УЗИ мягких тканей подмышечной впадины, чтобы только определить природу образования, и оценить состояние лимфоузлов

В таких случаях оптимально:
Не греть, не массировать
При необходимости Ибупрофен 400 мг после еды, не более 2 раз в день
Холодные компрессы на 10-15 минут несколько раз в день
При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или при любых ухудшениях очно к хирургу для решения вопроса о необходимости вскрытия

Уточните пожалуйста, бритвой удаляете волосы?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме