Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 февраля

Здравствуйте, такая проблема, с детства страдаю вывихом челюсти. При открывании рта челюсть хрустит и съезжает в бок. Несколько раз бывало, при большом зевке, или при длительном лечении зубов,что челюсть вылетала. С ситуацией всегда справлялась сама. Несколько лет назад...

Ирина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-27T18:16:59+03:00

Здравствуйте, проведение ФГДС под наркозом может облегчить процедуру, так как вы будите более расслаблены, что снизит напряжение в челюсти и в суставе. Проведение ФГС без загубника маловероятно, а вот использование более узкого можно обсудить с врачом, если такой есть в арсенале. Так же есть альтернативный метод- капсульная эндоскопия.

Question 2

Анализ крови разбор, ноющие боли в кишечнике

5 ответов

27 февраля

Мужу 40 лет, беспокоят переодически ноющие боли в низу живота, предположительно кишечник.делали гастроскопии, гастрит без хелика. Пропил назначенное но ноющие боли остались. Были сданы определенные анализы, повышен ферритин. Скажите на что обратить внимание, что проверить дальше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-27T18:42:34+03:00

Слева над тазовой костью находится сигмовидная кишка. Она часто спазмируется после дефекации или при вздутии. Поднятие тяжестей повышает внутрибрюшное давление, что тоже провоцирует такие симптомы. Также нельзя исключить проблемы с мочевым пузырем.
В таких случаях могут рекомендовать сделать дополнительно узи мочевого пузыря.

Question 3

Повышение некоторых показателей в гемограмме

1 ответ

27 февраля

Хотелось бы узнать,что значат повышение показателей. Делала анализы,для похода к дерматологу. Забирала у терапевта,она при выдаче сделала акцент только на повышение холестерина. Домой добралась,смотрю гемограмму, повышены несколько показателей,не значительно,но...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-27T18:41:53+03:00

Здравствуйте!

Уровень общего холестерина не оценивают у женщин репродуктивного возраста до наступления менопаузы так как холестерин необходим для синтеза витаминов и половых гормонов защищающих сосуды от атеросклероза

Гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 , в связи с чем отклонения тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения

Лимфоциты это клетки иммунной системы. Небольшое повышение может означать, что вы недавно перенесли вирусную инфекцию даже легкую простуду на ногах или сейчас организм находится в состоянии «тихого» иммунного ответа. К моменту сдачи анализа вы могли быть уже здоровы, но иммунитет еще эхом держит показатели

Такое повышение эритроцитов не значительное,но в контексте RDW-CV (распределение эритроцитов по объему небольшое повышение часто встречается при дефиците железа, что для менструирующих женщин вариант нормы

Поэтому рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина в12, фолиевая кислота

Целевой уровень ферритина 40, гемоглобин 120-130. При уровне ферритина ниже 40 показан прием препаратов железа

Question 4

Проблемы с горлом, страх

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте! Уже писала сюда. Неделю уже просто какой-то кошмар. Я нормально не ем, постоянно кажется, что давлюсь/что-то застряло. Сейчас ела крем-суп. Показалось, что что-то твердое в горле. Из твердого там могут быть только семечки от помидора и приправы (морковь сухая),...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-02-27T18:04:57+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше состояние, но вы должны понимать, что проблема наиболее вероятно связана с эмоциональной сферой обычно в таких случаях называют антидепрессанты они эффективны но начинают работать спустя месяца, так же их необходимо начать пить очень постепенно увеличивая дозу до терапевтической , в первую неделю могут потребоваться транквилизаторы они уберут тревогу страх так как сами антидепрессант усиливают ее в начале лечение.

Question 5

ОРВИ в беременность

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста 25 недель беременности, три недели сопли , температура пару раз была 37, кашель. По анализам врач назначил антибиотик, сопли вроде бы прошли, кашель тоже, но состояние еще не очень глаза слезятся. Сегодня сдала анализы срб и соэ стали...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-27T17:58:10+03:00

Здравствуйте, продолжайте прием антибиотика до конца курса, обычно это 7-10 дней. Анализы так же лучше сдать по завершению курса, в динамике. Улучшение самочувствия, отсутствие температуры, уменьшение насморка и кашля это показатели того, что лечение эффективно.

Question 6

Что делать если почти каждую неделю болит горло ?

1 ответ

27 февраля

Каждую неделю почти болит горло , потом проходит на ту же неделю и по новой болит и слабость

Дмитрий

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-27T17:55:43+03:00

Здравствуйте, по описанию может быть какой то хронический вялотекущий фарингит, заброс при ГЭРБ, хронический тонзиллит, часто при скоплении пробок в миндалинах, бывает длительный дискомфорт, в таком случае нужен осмотр оториноларинголога, возможно мазок из горла, ФГС.

Question 7

Сонное состояние, заторможенность

2 ответа

27 февраля

Такое состояние наблюдается давно, сколько себя помню во взрослом возрасте,но оно в течении дня разное, утром более-менее бодрое, настроение в норме. Работоспособность не нарушена, на выходных тоже нормально. В обед только клонит в сон в выходные, Сон у меня не сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-27T17:43:07+03:00

Здравствуйте!
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек - у вас бляшек не обнаружено.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Также при таких симптомах рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, ттг, свободный т3 и свободный т4.

Question 8

Расшифровка анализа

4 ответа

27 февраля

Из жалоб частая усталость,сонливость. Расшифруйте пожалуйста анализы.Повышены лимфоциты,это беспокоит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-27T17:35:56+03:00

Здравствуйте!
Повышенные лимфоциты в абсолютных значениях могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
Если лимфоциты повышены только в процентах, а в абсолютных значениях в норме - на них не смотрим, такое повышение не имеет диагностического значения.
По анализу снижено число нейтрофилов и средне содержание гемоглобина в эритроците - такое сочетание может указывать на железодефицит. Изолированное снижение нейтрофилов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.

Question 9

Результаты анализов

5 ответов

27 февраля

Добрый день, можете подсказать сколько пить витамина Д по анализу. Начала еще прием железа (Солгар джентл айрон), гемоглобин низкий из-за диеты. По витамину Д не знаю сколько капель аквадетрима в день пить, пока пью 4 капли.

Софья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-27T18:10:17+03:00

Поняла вас. В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс, сдать дополнительно дыхательный уреазный тест на хеликобактер, а также вит в12 и в9. При заболеваниях желудка железо очень часто не всасывается

Question 10

Болит поджелудочная

2 ответа

27 февраля

Здравствуйте. Боли начались ночью , особенно когда лежишь на спине , сильнее болит посередине между грудью и вниз, боль разлитая то справа то слева под грудью . пила немисил , выпила Алмагель , скажите это может быть такая неврология, на кануне дня ела суп харчо , мог он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-27T17:33:53+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется проведение фгдс и узи органов брюшной полости.
Да, для облегчения симптомов рекомендуются: Омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 2 недели
Ферменты (креон, мезим) по 1 таблетке 3 раза в день во время еды 2 недели
Спазмолитики (дротаверин 40 мг 3 раза в день).

Question 11

Тяжесть в правом подреберье и зуд кожи

1 ответ

27 февраля

Билирубин непрямой 10.68 прямой 3.56 общий 14.24 Алт 41.62 Аст 33.92 Ггт 67.15 мне 31год

Алина

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-02-27T17:26:46+03:00

Здравствуйте! По имеющимся лабораторным данным имеется повышение показателя ггт. Такое изменение может говорить о холестазе ( застое желчи) в результате изменения архитектоники желчного пузыря и желчевыводящих путей( перегиб желчного пузыря, врождённое удвоение желчного пузыря), наличия конкрементов в желчном пузыре. С этой целью назначают узи органов брюшной полости. Из лекарственной терапии возможно назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты после очной консультации гастроэнтеролога

Question 12

Расшифровка анализов

6 ответов

27 февраля

Посмотрите, пожалуйста, анализы. Почему соэ огромное?? У меня киста яичников, до 2 см. Правда долго не проходит, мажущие выделения начались. Очень переживаю, что может быть киста не очень хорошая(((

Алиса, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-27T17:40:53+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Вот и причина !

Question 13

Пить ли вечером амлодипин

4 ответа

27 февраля

Я сейчас нахожусь на больничном с позиционным головокружением. Пью Бетагистин и Нобен. Сегодня утром, когда стояла в очереди в поликлинике мне стало плохо, терапевт вызвал скорую, так как у меня опустилось давление до 60/30. Я вся покрылась холодным потом, хотелось лечь, а...

Гузель

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-27T16:56:11+03:00

Здравствуйте. По описанию это похоже на резкое падение давления с обморочным состоянием, инсульт по КТ исключен.

Онемение рук и холодный пот часто бывают при выраженной гипотонии.

В подобных случаях рекомендуют контролировать давление 2-3 дня, измерять утром и вечером, пить достаточно жидкости и обсудить с терапевтом коррекцию схемы гипотензивных средств.

При 138/80 экстренной необходимости дополнительно принимать амлодипин обычно нет, но решение лучше согласовать с терапевтом.

Если снова давление ниже 90/60, потеря сознания, слабость, боль в груди или нарушение речи, срочно нужно обратитьсяв больницу. Если есть вопросы, задавайте

Question 14

Расшифровка анализов

6 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Прошу расшифровать анализы. Есть ли какие-то отклонения? Нужно ли дополнительно сдать какие-то анализы или доп.обследования? На что обратить внимание?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-02-27T16:49:19+03:00

Здравствуйте. Вмоак признаки перенесённой вирусной инфекции.
В биохимии повышен плохой холестерин(лпна).Повышение этого показателя способствуют образованию бляшек в сосудах.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.
В оам выявлены эритроциты. Для исключения патологии со стороны почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменной болезни,) рекомендуется пройти узи почек и мочевыводящих путей.

Question 15

Расшифровка анализов

8 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Прошу расшифровать анализы. Есть ли какие-то отклонения? Нужно ли дополнительно сдать какие-то анализы или доп.обследования? На что обратить внимание?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-27T16:45:32+03:00

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции.

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов базофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Печёночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин), белок, почечные(креатинин, мочевина, электролиты)— в норме; липидный профиль хороший ,функция щитовидной железы сохранена; ферритин 37 — в пределах нормы, но ближе к нижней границе, если есть жалобы на выпадение волос, усталость, слабость то в таком случае рекомендуется прием препаратов железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 2мес от начала терапии-контроль уровня ферритина

мочевая кислота норма.
HbA1c 6.0% —верхняя граница .
Рекомендуется обратить внимание на вес, если имеется лишний,физическую активность и питание, чтобы предупредить развитие преддиабета и диабета

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме