Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, нужно обратиться на очный осмотр к травматологу, т.к. есть вероятность, что присутствует кровь в суставе. Какие-либо рекомендации Вам можно дать только после очного осмотра

Можно ли находиться на боку?
В остром периоде (первые 2–4 недели):

Обычно рекомендуется строгий постельный режим на жестком щите в положении лежа на спине. Это позволяет минимизировать нагрузку на поврежденный позвонок и способствует его стабилизации.

Лежание на боку не рекомендуется, так как это может создавать неравномерную нагрузку на позвоночник и замедлять процесс заживления.


Почему важно лежать на спине?
Положение на спине обеспечивает равномерное распределение нагрузки на позвоночник.

Это способствует правильному сращению перелома и предотвращает смещение отломков.

Что делать, если очень болит спина?
Обезболивание:

Обычно назначают НПВП (например, диклофенак, кеторолак) или более сильные анальгетики (по назначению врача).

Если боль не снимается, сообщите об этом врачу — возможно, потребуется коррекция лечения.

Правильное положение:
Используйте ортопедические подушки или валики для поддержки поясницы и шеи.

Под колени можно подкладывать небольшой валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.

Физиотерапия:
После стабилизации состояния врач может назначить физиотерапию (например, магнитотерапию, электрофорез) для уменьшения боли и ускорения заживления.

Когда можно будет лежать на боку?
Обычно через 4–6 недель после травмы, если врач подтвердит, что перелом стабилен.

Даже в этом случае лежание на боку должно быть кратковременным (не более 15–20 минут) и с использованием валиков для поддержки позвоночника.

Рекомендации:
Строго соблюдайте режим: Лежите на спине, избегайте лишних движений.

Консультируйтесь с врачом: Регулярно проходите контрольные осмотры и обследования (рентген, КТ) для оценки динамики заживления.

Не торопитесь: Даже если боль уменьшилась, не нарушайте режим — это может привести к осложнениям.

Когда срочно обратиться к врачу:
Если боль усиливается или становится нестерпимой.

Если появилось онемение, слабость в ногах или нарушение функций тазовых органов (например, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией). Это может указывать на повреждение нервных структур.

Здравствуйте.
Показана экстренная профилактика столбняка. Обращаться в травмпункт. Там и палец проконтролируют.
Прививают до 20-го дня, но чем раньше - тем лучше.
В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено

0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277

Вакцинация против столбняка не имеет мед отводов и противопоказаний.
Колют новорожденных и беременных. Аллергиков госпитализируют в реанимацию и колят там под прикрытием противоаллергических препаратов.
Все серьезно. Болезнь смертельная и другой защиты от нее нет.

Анатоксин вводят п/к в подлопаточную область
https://www.vidal.ru/drugs/anatoxin_tetanic_purified_adsorbted_for_donors_at-anatoxin_for_donors___23973

Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят п/к.
Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку.
https://www.eapteka.ru/goods/drugs/immunology/serum/syvorotka_protivostolbnyachnaya_loshadinaya_ochishch/

Переносится нормально, но лучше вместо ПСС найти Имунноглобулин противостолбнячный (человеческий).
Он редко бывает. Его нужно всего 250 МЕ.
--------------------------------------------------------------------
Обработали правильно, но путь в травмпункте проконтролируют, чтобы отломков ногтя под ногтевыми валиками не осталось.
Продолжайте перевязки таким же образом около недели. Потом они не потребуются.
Ноготь вырастет новый, краше прежнего, не переживайте.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте!!! Я изучил Ваш вопрос и прикреплённую фотография снимка. Могу порекомендовать следующее по уходу и лечению для вашей мамы:

1. Уточнение диагноза:
КТ или МРТ — ключевые методы для выявления трещин или скрытых переломов, особенно если рентген не информативен. Обсудите с врачом возможность транспортировки мамы в клинику на машине скорой помощи (например, через вызов неотложки).

Консультация травматолога/ортопеда на дому — настаивайте на этом, ссылаясь на возраст и невозможность транспортировки.

2. Тактика с сапожком:
Срок ношения — если травматолог рекомендовал 3 недели, следуйте этому, но при условии:

Ежедневно осматривайте ногу на предмет:
Покраснения, посинения, отеков.
Пролежней (особенно под гипсом).
Сохранения чувствительности (попросите маму шевелить пальцами).

Если сапожок слишком тугой или вызывает боль — аккуратно разрежьте бинты (как советовал врач), но не снимайте полностью.

3. Обезболивание:
Кеторол (Кетанов) — наиболее сильный из назначенных НПВС, но его нельзя применять дольше 5 дней из-за риска осложнений (особенно при панкреатите).
добавить омепрозол 20 мг для защиты желудка

Альтернативы:
Парацетамол (до 3 г/сутки) — безопаснее для ЖКТ, но слабее.
Трамадол (рецептурный) — может быть назначен врачом при неэффективности других средств.

Местное обезболивание:
Лидокаиновая повязка/пластырь (например, Версатис) — на область боли, если нет ран.
Холод (лед через ткань) на 15 минут 3-4 раза в день — уменьшает отек и боль.

4. Профилактика осложнений:
Движение:
Аккуратно поворачивайте маму в постели каждые 2-3 часа.
Упражнения для здоровой ноги и рук (сгибание/разгибание) — для улучшения кровообращения.

Питание:
Достаточное количество белка (творог, рыба, бульоны), витамина D и кальция
Профилактика пролежней:
Мягкий матрас, массаж спины и крестца.
Увлажняющий крем для кожи.


Важно! Даже при отсутствии явного перелома боль может сохраняться до 4-6 недель из-за ушиба мягких тканей и возрастного замедления восстановления. Однако если состояние ухудшается — настаивайте на госпитализации, несмотря на сложности с транспортировкой. В таких случаях скорая помощь обязана помочь с переносом пациенткт

Добрый день. Выработка антител начинается с 4й прививки, поэтому отложение 6той прививки в связи с болезнью на неделю не приведет к нарушению иммунитета.
Вакцинация от бешенства после перенесенного орви или орз можно выполнять, на выработку антител это не влияет.
Вакцина не меняет состав крови, поэтому сдавать кровь можно как до так и после вакцинации

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование.

-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.


Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Изучил Ваш вопрос и фотографию заключения. При ваших симптомах и заключения рентгена (артроз суставов стоп 1 стадии, вальгусная деформация 1 степени) операция не требуется на данном этапе. Основной подход — консервативное лечение, направленное на замедление прогрессирования патологии и устранение симптомов.
Могу порекомендовать следующее:
1. Разгрузка стоп и коррекция деформаций
- Ортопедические стельки индивидуального изготовления: поддержат свод стопы, уменьшат нагрузку на суставы и скорректируют вальгусное отклонение.
- Межпальцевые вкладыши или силиконовые корректоры для первого пальца: предотвратят дальнейшую деформацию.
- Правильная обувь: широкая носочная часть, мягкая подошва, каблук не выше 3–4 см, жесткий задник.

2. Противовоспалительная терапия
- Местные НПВС (гель Ктопрофен) курсом 7–10 дней.
- При сильном дискомфорте — короткий курс пероральных НПВС с Омепрозолом 20 мг для защиты желудка.

3. Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия: улучшает кровообращение, уменьшает боль и воспаление.
- Лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук

4. ЛФК
- Упражнения для укрепления мышц стопы и голени:
- Собирание мелких предметов пальцами ног.
- Растяжка ахиллова сухожилия и плантарной фасции.
- Перекатывание стопой мячика с шипами.
- Регулярная гимнастика 2–3 раза в день.

5. Профилактика осложнений
- Контроль веса: избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы.
- Избегание длительного стояния и ношения тяжестей.
- Своевременная коррекция плоскостопия (если есть).

6. Дополнительные методы
- Тейпирование стопы: снимет нагрузку с болезненных участков.
- Массаж стоп: улучшит кровоток и подвижность суставов.

Дополрительно
- Проконсультируйтесь с ортопедом очно для подбора индивидуальной схемы лечения.
- Повторите рентген через 6–12 месяцев для контроля динамики.
- При боли в пятке исключите плантарный фасциит (может потребоваться УЗИ стопы).

Своевременное начало терапии позволит сохранить функцию стопы и избежать операции. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Оперировали?
Обычно от 30 до 60 дней, в некоторых случаях до 90 дней

Это препараты из одной группы. Какой-то 1 из 2-х используйте.

Здравствуйте, Марина. для полноценной консультации необходимо предоставить свежие рентгеновские снимки и фото ноги. Без них можно только рекомендовать обратиться к травматологу.

Здравствуйте. Для полноценного ответа нужно загрузить рентгенограммы. Но, в любом случае, 3 недели для прекращения иммобилизации рановато. Если по каким-то причинам не хотите продолжать иммобилизацию в гипсе, можно рекомендовать жесткий отрез на лучезапястный сустав

Здравствуйте! У вашего мужа, вероятно, произошло повреждение хрящевой части ребра или подвывих реберно-грудинного/реберно-позвоночного сустава. Рентген может не показать такие повреждения, так как хрящи и небольшие смещения не всегда видны на снимках. Также возможна трещина ребра, которая иногда не видна в первые дни.

Рекомендуемые обследования:
КТ или МРТ грудной клетки — для оценки хрящей, мягких тканей и мелких переломов.

Повторный рентген через 7–10 дней — если есть подозрение на трещину (она станет заметнее при начале заживления).

Очная кнсультация травматолога или ортопеда — для исключения вывихов и повреждений суставов.

Как облегчить состояние:
Ограничьте нагрузку: избегайте движений, провоцирующих боль (наклоны, повороты).

Фиксация: используйте эластичный грудной бандаж для снижения подвижности ребер.

Обезболивание:

НПВС в сочетании с Омепрозолом— снимают боль и воспаление+защита желудка

Локально: гель Кетопрофен

Холод/тепло: в первые 2–3 дня — холод на 15–20 минут каждые 2–3 часа; позже — сухое тепло (грелка) для улучшения кровотока.

Щадящая поза во время сна: полусидячее положение с подушкой под спиной.

Важно:
Если появилась одышка, кашель с кровью, синева кожи — срочно в больницу (риск пневмоторакса или повреждения легкого).

Избегайте мануальной терапии и массажа до уточнения диагноза.

Дальнейшие действия:
После стихания острой боли (через 1–2 недели) может потребоваться физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия) и ЛФК для восстановления подвижности.

Обязательно повторите диагностику, если боль не уменьшается в течение 5–7 дней

Совершенно верно

Здравствуйте!!
Учитывая ваши симптомы и статус кормящей мамы, наиболее вероятными причинами являются:

1. Мышечное перенапряжение или спазм
Возникает при кормлении в неудобной позе, ношении ребенка, резкое движение или переохлаждение.
Появляется локальной болью в мышце, усиливающаяся при движении, болезненность при надавливании.

2. Миозит (воспаление мышц)
- Возникает на фоне перегрузки, стресса или инфекции.

3. Шейный прострел (цервикаго)
При раздражении нервных корешков или мышц появляется резкая боль

Рекомендации по лечению (безопасны при лактации):
1. Покой:
- Избегайте резких движений, подъема тяжестей, длительного наклона головы.

2. Сухое тепло:
- Приложите теплую грелку или мешочек с подогретой солью к больной области на 15-20 минут 2-3 раза в день. Это снимет спазм.

3. Массаж и легкая растяжка:
- Аккуратно разминайте мышцы шеи и плеч пальцами (без сильного давления).
- Медленные наклоны головы вперед-назад и в стороны (в пределах боли).

4. Обезболивающие:
- Парацетамол (500 мг до 3-4 раз в сутки) — разрешен при грудном вскармливании.


6. Ортопедическая подушка:
- Используйте подушку с поддержкой шейного отдела во время сна.
- При кормлении используйте специальную подушку для кормления

Когда обратиться к врачу:
- Если боль не уменьшается через 3-5 дней.
- Появилось онемение, слабость в руке, головокружение или температура.

Избегайте прогревания, если есть отек или покраснение кожи в области шеи — это может указывать на воспаление. В таком случае требуется консультация терапевта или невролога. Будьте здоровы!

Добрый день. Причин компрессионного перелома без падения и ушибов много: остеопороз, остеопения, патологический очаг в позвонке, кистозная перестройка позвонка и д.р.
По мрт есть компрессионный перелом 8 грудного позвонка со снижением высоты на 1/2 (это достаточно много), описывается подострая стадия, значит перелому около месяца, может чуть меньше.
В настоящий момент требуется постельный режим на 4 недели,
1. Вставать только в жестком корсете и только по необходимости (туалет, душ, прием пищи)
2. Сидеть запрещено 3 месяца от момента травмы
3. Прием витаминов группы В (нейробион или нейромидин пот1 таб 2 раза в день 2 недели)
4. Прием препарата кальция- остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в день 1 мес
5. Прием витамина Д3- аквадетрим по 2000 МЕ (с коррекцией после дообследования)
6. Ежедневно выполнять лечебную физкультуру по комплексу Древинг и Гориневской
7. Кт контроль через 3 мес от момента травмы (не мрт а именно кт!!)
8. Дообследование ввиде осмотра эндокринолога, узи щитовидной и паращитовидной железы, кровь на ттг, т4 и т3, ионизированный кальций, витамин д, щелочная фосфотаза), денситометрия.