Ответы врачей онлайн: страница 3414

Анна Давыдова

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Анна, описанная картина может быть характерна для липомы (жировика) или увеличенный лимфоузел брюшной стенки может быть. Они тоже подвижны и безболезненны. Я бы пока начала с ультразвукового исследования мягких тканей, если липома, то больше ничего из обследований и не нужно будет. И я бы еще дифференцировала с грыжей здесь.

Евгений Куликов

Хирург-стоматолог

Здравствуйте! внимательно изучил Ваш вопрос. Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство. Попробуем разобраться в этой ситуации. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении. Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуцией.Оисанные Вами симптомы — непроизвольное отклонение глаз и потеря фокуса при усталости — чаще всего связаны с перенапряжением глазных мышц или проявлением скрытого мышечного дисбаланса, который усиливается в условиях тусклого света. Вам необходим очный осмотр врача-офтальмолога для проверки тонуса глазных мышц и подбора коррекции. До визита к врачу старайтесь каждые 20-30 минут делать перерыв( правило 20-20-20), закрывать глаза на 1–2 минуты и по возможности улучшить освещение на рабочем месте. Также можете использовать в течение дня увлажняющие капли без консервантов в составе - Хило-комод/ Оптинол глубокое увлажнение/ Окутиарз ,нап- р, по 1 капле 4-5 р.д. до приёма врача. Если есть вопросы, готова на них ответить .

Игорь Шадёркин

Уролог

Добрый день. По описанию больше похоже на функциональную реакцию, чем на серьёзное повреждение. После семяизвержения ткани полового члена ещё не полностью восстановились, и при быстрой повторной эрекции может появляться лёгкая болезненность или чувство распирания внутри. Это нередко встречается у молодых мужчин и обычно не связано с патологией органов мошонки или яичек. Зуд головки может указывать на небольшое раздражение кожи или слизистой, например из-за гигиенических средств, смазки или микротрещин, но по одному описанию подтвердить это нельзя. Если боль остаётся слабой, возникает только при второй эрекции в течение одного-двух часов после эякуляции и проходит самостоятельно, острой угрозы, скорее всего, нет. В такой ситуации обычно можно попробовать в течение нескольких недель избегать повторной эрекции в этот период и посмотреть, изменится ли симптом. Если он исчезнет, это будет говорить в пользу обычной реакции на неполное восстановление. Если зуд головки сохраняется или появляются выделения, боль в покое либо при обычном мочеиспускании, ситуацию лучше уточнить очно у уролога. Из обследований в подобном случае врач может назначить общий анализ мочи и мазок из уретры, чтобы исключить лёгкое воспаление. Пока по описанию это больше похоже на доброкачественную особенность рефрактерного периода, а не на конкретное заболевание.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! По результатам обследований признаков аутоиммунной патологии нет. Соответственно плазмаферез вам не показан. Повышение ЦИКов не говорит ни о наличии васкулита, ни о наличии волчанки. По результатам общего анализа мочи, крови и бакпосева на чувствительность к антибиотикам присутствует бактериальный воспалительный процесс. Страшного в этом ничего нет. Вам необходимо проведение антибиотиков, дозировку которых необходимо подобрать в очном порядке у лечащего врача.

Евгений Куликов

Хирург-стоматолог

Здравствуйте! внимательно изучил Ваш вопрос. Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство. Попробуем разобраться в этой ситуации. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении. Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

Юлия Соловарова

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фото можно предположить Меланоцитарный невус, спокойный. Без подозрительных признаков. Могут расти, выступать над уровнем кожи, это нормально. Их появление генетически запрограммированно. Осмотр невусов подлежит дерматоскопии( с увеличением структур,для более точного осмотра) у дерматолога 1 раз в год- рекомендую осмотр в плановом порядке. *Избегать солнечных ожогов кожи.

Наталья Спиридонова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Снежана! По фото и описанию ситуации можно предположить проявления раздражительного дерматита -Может быть на фоне сухости кожи, возможно ребенок посасывает пальчик периодически,необходимо понаблюдать В подобной ситуации обычно рекомендовано: -крем Атопик успокаивающий или бальзам Цикапласт В5 или крем Бепантен 2-3 раза в день в течение месяца -Ограничить контакт рук , особенно в период обострения, с пластилином, красками, песком, фломастерами -влажные салфетки и антисептики для рук не использовать Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр дерматолога

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Юлия. По фото больше всего похоже на небольшую доброкачественную папулу, например дерматофиброму. Признаков выраженного воспаления сейчас нет. Но поскольку образование появилось около 6 месяцев назад и постепенно выросло, рекомендуется планово показаться дерматологу и сделать дерматоскопию. По одному фото определить природу образования нельзя. Если оно продолжает расти, меняет цвет или форму, начинает кровить лучше не затягивать с осмотром. Удалить можно у хирурга если мешает обувь и точно узнать диагноз. Оптимально сделать удаление целиком с обязательной гистологией, а не прижигание. Сейчас мази и другое лечение не нужны, самостоятельно не травмируйте и не выдавливайте. Поводов для сильного беспокойства по виду образования я не вижу. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Аслан Эсаев

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Вы большой молодец, что догадались, что причиной данных жалоб может стать перелом.Ваши опасения абсолютно обоснованы и требуют немедленного внимания.Сочетание факторов рискатрансплантация почки, постоянный прием глюкокортикоидов и недавнее введение ингибитора Пролиа создает классческие условия дляразвития неполного атипичного перелома диафиза бедренной кости или (стресс-перелома)Боль при коксартрозе 2ст. локализуется преимущественно в паху илиягодице и четко усиливается при нагрузках.Обычное МРТ тбс видит только проксимльный отдел (головку, шейку бедра, вертельную область)Атипичные переломы чаще развиваются ниже в подвертельной зоне или по ходу диафиза кости. Если зона сканирования оборвалась выше середины бедра, врач физически не мог увидеть проблему.Целесообразно выполнить обычный цифровой рентген обоих бедер (прямая и боковая проекции) с захватом всей кости от тазобедренного до коленного сустава. Цель поиск очагового утолщения наружного кортикального слоя (так называемый клюв). Атипичные изменения часто бывают двусторонними, даже если вторая нога не болит.Если на МРТ вошел только сустав, а рентген всей кости покажет сомнительную картину, потребуется МРТ всей бедренной кости без контраста (дляпоиска скрытого отека костного мозга по наружному контуру диафиза)До исключения диагноза стресс-перелома максмально ограничьте осевую нагрузку.При ходьбе нагасстояния более пары метров используйте костыль или трость в противоположной руке.Никаких прыжков, резких шагов с бордюров, глубоких присеьданий и переноса тяжестей.Попробуйте использовать полужесткие подушки, чтобы изменить угол в тбс и снизить натяжение широкой фасции бедра, которая может дополнительно давить на латеральный кортикальный слой.Всего доброго !

Мария Филатова

Ветеринар

Здравствуйте. Описанная картина симптомов у котенка больше похожа на вирусную инфекцию котят, как панлейкопению или ринотрахеит, однако на 100% исключить бешенство клинически невозможно, особенно если котенок имел доступ на улицу и контактировал с другими больными животными. Полноценное подтвердить/исключить бешенство можно только в государственной ветеринарной лаборатории, причем бесплатно согласно государственной программе . Диагностика этого заболевания устанавливается только после смерти путем исследования головного мозга. То что котенок активно лизал вам руки перед гибелью, существует риск попадания его слюны на микроповреждения кожи, поэтому всем контактировавшим с ним людям настоятельно рекомендуется срочно обратиться в травмпункт/ или для консультации с врачом рабиологом, т.к в данном случае медицинские врачи больше компетентны о рисках связанных с людьми . За мамой кошкой стоит наблюдать в течение 10–14 дней, а также своевременно ежегодно обновлять ее вакцинацию от бешенства, так как прививка двухлетней давности уже не обеспечивает надежную защиту.

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте, Светлана! По результатам легкие чистые , изменения в пазухах носят умеренный характер Хроническим процесс не станет , кашель считается острым до 3-4 недель, подострым от 3 до 8 недель , и только после 8 недель говорят о хроническом процессе. Пока перед нами картина нормального восстановления после перенесенной вирусной инфекции В подобных случаях причина кашля - это постназальный затек . На рентгене описан отек слизистой верхнечелюстных пазух . Воспаленная слизистая вырабатывает слизь. Ночью , когда человек лежит, слизь не выходит , а стекает по задней стенке глотки. Там раздражает чувствительные кашлевые рецепторы , поэтому утром возникает сухой кашель , пока дыхательные пути не очистятся Также причина - постинфекционная гиперреактивность бронхов , защитный эпителий дыхательных путей чувствителен к любым раздражителям ❗️Попытки лечить такой кашель отхаркивающими средствами только усиливают его , так как увеличивают объем мокроты , которой в легких не было. Препараты центрального действия блокируют кашлевой центр, но не устраняют причину - раздражение в носоглотке В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60% Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Татьяна Степанова

ЛОР, Детский ЛОР

Я поняла. Тогда в любом случае начинаем с осмотра лор-врача. Если при эндоскопии будут признаки воспаления в пазухах или искривления перегородки носа, то скорее всего назначит все же кт.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Наталья. По фото порез расположен прямо над суставом где близко проходит сухожилие, которое отвечает за разгибание пальца. Поэтому полностью исключить его повреждение по одной фото нельзя. Если Вы можете сами полностью согнуть и разогнуть палец, удержать его разогнутым, то полный разрыв сухожилия маловероятен. Но при частичном повреждении движения могут сохраняться, а боль появляться именно при сгибании В таких случаях рекомендуется сегодня показаться хирургу или травматологу. Доктор проверит движения и силу пальца, при сомнениях назначит УЗИ, а рентген поможет исключить оставшийся кусочек стекла Рану достаточно обрабатывать хлоргексидином 1-2 раза в день и закрывать стерильной повязкой. Перекись больше использовать не нужно, палец пока старайтесь сильно не сгибать. Также важно проверить когда была последняя прививка от столбняка, если прошло более 10 лет нужно сделать ревакцинацию. Если сухожилие целое такая рана заживает примерно за 7-14 дней и проблем с движением пальца быть не должно. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Мадина Османова

Эндокринолог

Здравствуйте. По поводу чего была удалена щитовидная железа? Если не по поводу рака, то возможно вернуться на прежнюю дозу 112 мкг Так же по анализам низкий уровень ферритина, скажите принимаете препараты железа?