Ответы врачей онлайн: страница 3502

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. При сахарном диабете применяют антидепрессант дулоксетин (симбалта). Разрешено много препаратов других групп (которые часто сочетают с антидепрессантами). Главное пробовать давать по одному (учитывая отек Квинке в анамнезе)

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте По описанию похоже речь о воронкообразной деформации грудной клетки, так же такая ситуация может быть из-за нарушения осанки или искривлении позвоночника. В любом случае в такой ситуации показан плановый осмотр ортопеда, возможно выполнение рентгенографии грудной клетки и позвоночника. Исправление зависит от вида деформации и степени ее выраженности. На начальных стадиях может помочь лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, так же плавание.

Анна Филинская

Терапевт

Здравствуйте! При контакте всего 2–3 секунды и немедленном смывании риск минимален. Диазинон действительно может проникать через кожу, но для выраженного системного эффекта обычно нужен более длительный контакт, попадание на обширную площадь или несколько таких эпизодов. Симптомы, если они возникнут, обычно развиваются в течение нескольких минут или часов после контакта.

Мурсалим Квантулов

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Обычно при хроническом панкреатите нет таблеток или трав, которые напрямую убирают хроническое воспаление и восстанавливают поджелудочную железу. Основное лечение зависит от причины заболевания и включает диету, отказ от алкоголя( если есть ), при необходимости ферменты панкреатина во время еды. Самостоятельно принимать желчегонные препараты и травы не советуют, некоторые из них могут спровоцировать обострение. Важно уточнить причину панкреатита, проверить желчный пузырь и желчные протоки, триглицериды, кальций, глюкозу, при необходимости сделать КТ или МРТ. Скажите проходили ли какие либо обследования?

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, по результатам анализов отмечается небольшое снижение уровня трансферрина и ферритина, что может быть характерно для железодефицита, в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа -Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день -2 месяца , контроль анализов рекомендуется сделать через 2 месяца. Так же следует проверить уровень витамина Д , работу щитовидной железы и исключить воспалительные процессы, для этого рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, витамин Д , общий и биохимический анализ крови, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.,

Евгений Кислицын

Невролог

Здравствуйте! Вероятно, у Вас развилась полинейропатия (поражение нервов) на фоне употребления записи азота. Этот газ блокирует и разрушает В12 в организме, вызывая повреждение оболочки нервов. 1) Срочно на очную консультацию к неврологу!! 2)Оптимально выполнить стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей для уточнения степени повреждения 3) По терапии пока начать: - тиоктовая кислота 600мг утром - В12 - 2мл внутримышечно (только в уколах, таблетки не подойдут) - мильгамма по 1 таблетке 3 раза в сутки (лучше, также, в уколах по 2 мл в день) Для стартовой терапии достаточно, но начинать надо уже сегодня

Валерия Корнеева

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев. В первую очередь рекомендуют исключить аллергическую реакцию, так как это одна из самых частых причин увеличения аденоидов. С этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов) Назонекс жто основной препарат для лечения аденоидов, его применяют длительно 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача, в случае отсутствия эффекта меняют действующее вещество, например на препарат авамис При катаральном среднем отите, если нет выделений из ушей нет смысла капать какие-либо капли в ухо, так как они не попадают в среднее ухо через целую барабанную перепонку, основное лечение проводится через нос. Золотой стандарт диагностики аденоидов это эндоскопический осмотр носоглотки, при обычном осмотре аденоиды не видны

Гульнара Валиуллова

Кардиолог

Здравствуйте, да ,метопролол, как и остальные препараты группы бета-блокаторов может иметь синдром отмены При резком отказе, поэтому показана постепенная его отмена.если уходить с дозы 25 мг, то в течение 3 дней принимается по 12, 5 мг, затем по 6.25 мг 3 дня и далее уже можно его отменить

Дмитрий Миронюк

Психиатр, Врач скорой помощи

Здравствуйте! Если вы хотите чтобы сохранилась эффективность обоих препаратов,то таких препаратов не так уж и много,но можете обсудить со своим врачом такие варианты как Карипразин, Амисульприд, Кветиапин. возьмите этот список (карипразин, амисульприд, кветиапин) и обсудите с лечащим врачом. Попросите сопоставить профиль каждого с текущей картиной: что сейчас доминирует — риск рецидива продуктивной симптоматики или необходимость сохранить когнитивный ресурс и не ухудшить соматическое здоровье. Врач учтёт все детали: динамику симптомов, результаты анализов, индивидуальные риски.

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют сдачу ТТГ, пролактина, тестостерона общего, ГСПГ, 17-ОНП (этот анализ на 2-4 д.ц), а также выполнение УЗИ малого таза. Надо дифференцировать СПКЯ и эндокринную патологию

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Лев! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что ас сейчас беспокоит, кроме изжоги? Биопсию выполняли в ходе проведения ФГДС обследования с целью уточнения наличия атрофии? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Ранее язвенная болезнь была у Вас? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Средняя суточная доза Цефтриаксона 50 мг/ кг. На вес 7,5 мг/ кг, разовая доза при применении 1 р/ сутки составляет 375 мг- 1,9 мл при разведении в 5 мл. Курс препарата при необходимости может быть более длительным, но коррекцию схемы лечения нужно проводить под контролем лечащего врача. Учитывая признаки дискомфорта в области уха со стороны увеличенного лимфоузла целесообразно обратиться на повторный осмотр, исключить патологии среднего уха. В сомнительных случаях понадобится дополнительная диагностика - отоскопия, КТ, общий и биохимический анализ крови -для определения тактики дальнейших действий. Может потребоваться проведение биопсии изменённого лимфоузла, если проблема будет сохранятся длительно.

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Нина! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, Вам необходимо переадресовать Ваш вопрос врачу- нефрологу - специалисту, которые занимается заболеваниями почек.

Полина Артемьева

Ветеринар

Здравствуйте! Судя по симптомам, скорее всего, у кота цистит. На первое время можно попробовать схему Оноксеб 5 мг (вет. препарат), по 1 таблетке, 1 раз в день, 3-5 дней , после кормления! если рвота/диарея - отмена, ЛИБО Анальгин/Спазмалгон, 15 мг/кг (нужно знать вес котика, вес умножаете на 15 и делите на 500, получится нужное количество мл, ВНУТРИМЫШЕЧНО, укол болючий, также может быть повышенной слюнотечение после него, входит в вариант нормальной реакции), 2 раза в день, 3-5 дней, Также дополнительно можно использовать человеческий препарат Тамсулозин (Омник) 400 мкг внутрь по 1/4 таблетки, 2 раза в день, начальный курс 14 дней, далее по состоянию (он, в отличии от других, часто назначаемых препаратов, не так сильно способен снижать давление). Если не найдете, то можно использовать Теразозин/Корнам/Сетегис(полные аналоги по действующему веществу), 2 мг по 1/4 табл. 2 раза в день, от 14 дней (имеет накопительный эффект), ЛИБО Доксазозин 2 мг по 1/4 табл. аналогично. Увеличивайте количество потребляемой жидкости (влажный корм, размачивайте сухой, что-либо, чтобы кот пил больше) И минимизируйте, насколько это возможно, стресс-факторы, можно давать первую неделю ветеринарный препарат ЭкспрессУспокоин для кошек, по 1/2 таблетки, 1 раз в день (успокоительное, часто первопричиной циститов у молодых животных является стресс, "идиопатический цистит"). Также причиной могут оказаться камни/пески/взвеси, но здесь нам потребуется анализ мочи общий клинический и узи-диагностика. Как профилактика - пожизненное увеличение количества потребляемой жидкости.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

иет разрешение вирусной инфекции