Ответы врачей онлайн: страница 3503

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют сдачу ТТГ, пролактина, тестостерона общего, ГСПГ, 17-ОНП (этот анализ на 2-4 д.ц), а также выполнение УЗИ малого таза. Надо дифференцировать СПКЯ и эндокринную патологию

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Лев! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что ас сейчас беспокоит, кроме изжоги? Биопсию выполняли в ходе проведения ФГДС обследования с целью уточнения наличия атрофии? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Ранее язвенная болезнь была у Вас? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Средняя суточная доза Цефтриаксона 50 мг/ кг. На вес 7,5 мг/ кг, разовая доза при применении 1 р/ сутки составляет 375 мг- 1,9 мл при разведении в 5 мл. Курс препарата при необходимости может быть более длительным, но коррекцию схемы лечения нужно проводить под контролем лечащего врача. Учитывая признаки дискомфорта в области уха со стороны увеличенного лимфоузла целесообразно обратиться на повторный осмотр, исключить патологии среднего уха. В сомнительных случаях понадобится дополнительная диагностика - отоскопия, КТ, общий и биохимический анализ крови -для определения тактики дальнейших действий. Может потребоваться проведение биопсии изменённого лимфоузла, если проблема будет сохранятся длительно.

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Нина! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, Вам необходимо переадресовать Ваш вопрос врачу- нефрологу - специалисту, которые занимается заболеваниями почек.

Полина Артемьева

Ветеринар

Здравствуйте! Судя по симптомам, скорее всего, у кота цистит. На первое время можно попробовать схему Оноксеб 5 мг (вет. препарат), по 1 таблетке, 1 раз в день, 3-5 дней , после кормления! если рвота/диарея - отмена, ЛИБО Анальгин/Спазмалгон, 15 мг/кг (нужно знать вес котика, вес умножаете на 15 и делите на 500, получится нужное количество мл, ВНУТРИМЫШЕЧНО, укол болючий, также может быть повышенной слюнотечение после него, входит в вариант нормальной реакции), 2 раза в день, 3-5 дней, Также дополнительно можно использовать человеческий препарат Тамсулозин (Омник) 400 мкг внутрь по 1/4 таблетки, 2 раза в день, начальный курс 14 дней, далее по состоянию (он, в отличии от других, часто назначаемых препаратов, не так сильно способен снижать давление). Если не найдете, то можно использовать Теразозин/Корнам/Сетегис(полные аналоги по действующему веществу), 2 мг по 1/4 табл. 2 раза в день, от 14 дней (имеет накопительный эффект), ЛИБО Доксазозин 2 мг по 1/4 табл. аналогично. Увеличивайте количество потребляемой жидкости (влажный корм, размачивайте сухой, что-либо, чтобы кот пил больше) И минимизируйте, насколько это возможно, стресс-факторы, можно давать первую неделю ветеринарный препарат ЭкспрессУспокоин для кошек, по 1/2 таблетки, 1 раз в день (успокоительное, часто первопричиной циститов у молодых животных является стресс, "идиопатический цистит"). Также причиной могут оказаться камни/пески/взвеси, но здесь нам потребуется анализ мочи общий клинический и узи-диагностика. Как профилактика - пожизненное увеличение количества потребляемой жидкости.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

иет разрешение вирусной инфекции

Валентина Довбня

Педиатр

Здравствуйте. У ребенка, вероятно, энтеровирусная инфекция. Для нее характерны такие высыпания, могут быть на стопах, ладошках и во рту, вокруг рта. В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение. Если имеются болезненные высыпания на слизистой полости рта, рекомендуется щадящее питание и питье, чтобы не раздражать слизистую и не вызывать дискомфорт (исключить горячее, кислое, соленое, острое; всё комфортной температура и минимум специй). Можно использовать холисал, охлажденые продукты питания (мороженое, йогурт, кефир....) Для обезболивания и снижения температуры: Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки. Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки. Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному. Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак). Сыпь пройдёт сама, ничего делать с этим не нужно. Можно наносить каламин/неотанин, чтобы подсушить элементы. Температура в среднем держится около 5 дней. Сыпь 7-10 дней. После болезни может облазить кожа в местах сыпи и ногти (даже через месяц), чтобы потом вас это не пугало, всё само восстановится.

Екатерина Баятакова

ЛОР

Здравствуйте, на прикрепленном фото перфорации перепонки не видно, есть кровоизлияние за счет травмы слуховой палочки. В подобной ситуации рекомендуют капли Анауран или Комбинил по 2 капли 2-3 раза в день ч ухо 5-7 дней, при очном контроле врача. Избегать попадания воды в уши, не чистить уши ватной палочкой. Ограничить ношение внутриканальных наушников. Будьте здоровы!

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Современная диетология и эндокринология уже не приветствует в отношении похудения слово «диета». Сейчас не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание, а вам для снижения и самое главное - удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80-85% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 15-20% - ваши вкусности. Без вкусностей никак, будет срыв. Читайте составы. Не всегда ПП-продукты = низкая калорийность. В зефире, мороженке, мармеладе калорий меньше, чем в ПП -йогурте, батончиках, протиеновом печенье и т.д. «Чистое» питание не означает похудение. Есть прекрасный метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Здесь сразу получается сбалансированное питание. Для начала можно вести дневник питания, посчитать суточную калорийность рациона. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива. Например, можно каждый день ходить по 30-50 минут, а 2-3 раза в неделю заниматься силовыми нагрузками. Рассматриваете медикаментозную помощь в коррекции веса? Исключали дефициты, нарушение работы щитовидной железы?

Полина Артемьева

Ветеринар

Добрый вечер! На фотографии видна некротическая ткань, также наблюдается расхождение швов. Как вариант, это может быть индивидуальная реакция на шовный материал (простым языком, ткань не воспринимает этот шовный материал). К сожалению, от этого никто не застрахован. Завтра хирург очно осмотрит, и, скорее всего, потребуется перешивать и зачищать ближайшие ткани (делается данная манипуляция, как правило, под наркозом, в некоторых случаях возможно сделать под местной анестезией, но учитывая, что это маленький щенок, скорее всего придется делать под наркозом). Самостоятельно вы ничего в данной ситуации пока не сделаете, не давайте ему разлизывать и ложитесь спать.

Александра Босых

Онколог

Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований образование в области перешейка крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса. Для установки наиболее точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения требуется проведение биопсии. Никакие препараты сейчас принимать не нужно. Вы можете дождаться окончания командировки и по месту жительства пройти дообследование, 2 недели не являются критичными, но дообследование необходимо.

Улкер Алиагабейли

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! По какой причине было выполнено кесарево сечение? Само по себе макроскопическое описание не говорит о чем-либо патологическом, описанные данные исключают воспаление, очаги отслойки или повреждение питания, также учитывая данные шкалы Апгар 8/9 можно не тревожиться.

Валентина Довбня

Педиатр

Здравствуйте. Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции. Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания. Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0). В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка. При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней. Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+. Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб. Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке. Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура. Важно отпаивать глюкозо-солевыми растворами, воды недостаточно, вероятно, у ребёнка обезвоживание. Если сонливость и слабость усиливаются и ребёнок отказывается от глюкозо-солевых растворов, то жто показание для госпитализации. Раствор даем каждые 15-20 минут по несколько глотков. Ночью насильно будить не нужно, но наблбдаем за состоянием ребёнка.

Наталья Буз

Офтальмолог

Здравствуйте! Из анализов следует, что истинной аллергии и глистной инвазии у Вас вероятнее всего нет (эозинофилы, эозинофильный катионный белок отрицательные, нет эозинофилов в мазке), но с учетом описанного улучшения при изменении рациона питания, можно предположить нарушение толерантности или непереносимость каки-либо продуктов или нарушение ферментативной активности поджелудочной железы или желчного пузыря. Есть вещества гистаминолибераторы, которые провоцируют псевдоаллергию и выявить ее крайне сложно. Обычно в таком случае применяется Foodmaps-протокол, когда исключаются все возможные аллергены, продукты возможных непереносимостей и вводятся постепенно с учетом клинических проявлений. Лучше его проводить под контролем врача и после оценки функций поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Учитывая, что синдрома сухого глаза присутствует, за это говорят как симптомы, так и ранее эффективное лечение, стоит провести его прицельную диагностику. Действительно в Краснодаре хорошая школа по исследованию ССГ (МНТК им. Федорова), где проводятся мейбография (оценка структуры мейбомиевых желез), интерферография (оценка липидного слоя слезной пленки), оценивается осмолярность слезы (оценка состава слезы и ее водной части). По этим показателям есть возможность оценить тяжесть ССГ и выявить его форму или то, какой компонент страдает больше. Можно предположить, судя по отечность век утром, присутствие дисфункции мейбомиевых желез, и важно оценить их функцию и их количество. Глазные капли не приносят эффекта скорее всего ввиду критического нарушения липидного слоя слезной пленки, т.е. Вы их закапываете, но липидный слой не в состоянии удерживать влагу, происходит разрушение слезной пленки и Вы вновь чувствуете дискомфорт. Гормональные глазные капли действуют на улучшение временно, после чего усиливая ССГ, также и капли с тетризолином, они сосудосуживающие и создают видимость решения проблемы, при этом вызывая дополнительную сухость.

Дарья Трефилова

Стоматолог

Здравствуйте Марина ,понимаю ваши переживания за здоровье. Внимательно изучила вашу ситуацию. Для более детальной диагностики и анализа возможных заболеваний и осложнений прикрепите пожалуйста фото