Ответы врачей онлайн: страница 3513

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! В такой ситуации важно оценить наличие у вас симптомов, зуд, отека, боли в области половых губ, тяжести в половых губах. Если такие симптомы есть в такой ситуации во время беременности можно использовать Флебавен/Диосмин 600 мг 1 раза в день 1 месяц (не устраняет симптом полностью ,но уменьшает их выраженность) И Троксерутин 2% гель для наружного применения 2 раза вдень. Также полезным будет тугое эластическое белье с марлевыми или латексными валиками в области варикозных вен. Это уменьшит тяжесть и отек половых губ. Данное состояние обычно полностью проходит после родов.

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Здравствуйте. одновременно немного снижены несколько показателей. Лейкоциты 3,59, это небольшая лейкопения. Нейтрофилы абсолютные 1,67, то есть имеется совсем лёгкая нейтропения. Такой уровень обычно не считается опасным сам по себе, но требует контроля Гемоглобин 116 и гематокрит 35,1 снижены незначительно. MCV 87,7 и MCH 28,9 нормальные, поэтому есть железодефицит Тромбоциты 132, это лёгкая тромбоцитопения. Доля крупных тромбоцитов 46,8 повышена, что иногда бывает при более активном обновлении тромбоцитов, но отдельно этот показатель диагноз не устанавливает, нужен контроль Моноциты при ручном подсчёте 15 процентов повышены относительно, однако абсолютное количество моноцитов нормальное, поэтому истинной моноцитозной реакции здесь видимо нет При этом СРБ 0, СОЭ 15, ЛДГ 211, АЛТ 32,2, АСТ 30,8 нормальные. То есть лабораторных признаков выраженного воспаления, повреждения печени или активного разрушения клеток сейчас нет. СКФ 84, функция почек сохранена. Общий холестерин 4,5 и ЛПНП 2,4 находятся в приемлемом диапазоне. сочетание лёгкой лейкопении, снижение гемоглобина и снижения тромбоцитов- может временно наблюдаться после вируса, на фоне некоторых лекарств, дефицита В12 или фолиевой кислоты, реже при иных заболеваниях, или нарушениях кроветворения По одному анализу определить причину нельзя В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр терапевта повторить общий анализ крови через 1 месяц с лейкоформулой и ручной микроскопией мазка Принимать железо -чаще двухвалентного,оно лучше усваивается например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца и поиск причины снижения гемоглобина - обычный минимум это: кал на скрытую кровь осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию Флюорография

Василий Синицких

Терапевт, Онколог

Здравствуйте. С прикрепленным фото ознакомился. Визуально на фото совершенно обычный послеоперационная рана в стадии заживления. По центру сформировавшая корочка, вокруг нее кожа которая непосредственно контактировала режущим аппаратом, вокруг покраснение это участок воспаления. Старайтесь держать ранку сухой, продолжайте местно обрабатывать водным раствором хлоргексидина. Переживать не стоит. Со временем она заживет.

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте Ситуация конечно не приятная, понимаю вас. Если допустить, что в ложке было 15 мл нурофена (300 мг), то выходит, что ребенок получил 34 мг/кг лекарства. Максимально допустимая суточная доза составляет 40мг/кг, то есть он принял чуть меньше разрешенной суточной дозы. Поэтому риск серьезных последствий не высок. Времени после этого прошло достаточно много, поэтому промывание желудка будет неэффективным. В таком случае достаточно наблюдения за малышом, допаивание водой. В течение суток препараты ибупрофена больше употреблять нельзя. Препарат полностью выводился из организма в течение 24 часов.

Наталья Биктулова

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Значимых отклонений нет. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы. Если выставлен диагноз авурт, то главное лечение - это проведение рча, эффективность практически 100%. Но чаще всего рча стараются делать после 11-12 лет. Сейчас, если не хотите оформляться на операцию - то тут только прием антиаритмиков на постоянной основе, у лете амиодарон - это часто препарат выбора. Либо , если приступы не частые - это избегать провоцирующих факторов, переутомления, инфекции,коррекция дефицитов, и использование вагусных проб при приступе

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев данное состояние - это временная реакция сустава , связочного аппарата на механическую нагрузку , что полностью проходит самостоятельно 🙏 При долгой нагрузке связки , сухожилия находятся в повышенном натяжении , трении . В ответ ткани выделяют медиаторы воспаления , вызывая ощущение скованности и напряжения Мышцы бедра и голени , стабилизирующие колено , устают. Чтобы разгрузить уставшие структуры , человек чуть меняет походку Раздражение синовиальной оболочки приводит к скоплению жидкости , что создает распирание внутри сустава Рентгенография коленного сустава в первые дни в подобной ситуации малоинформативна, так как она оценивает только костные структуры , но не показывает связки, мениски и синовиальную оболочку , которые чаще всего реагируют на нагрузку В подобных случаях могут рекомендовать местно Диклофенак 1% или 2% гель, либо Ибупрофен 5% гель. Наносится на область сустава полоской 2-4 см легкими движениями 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней Внутрь могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в сутки после еды Или Нимесулид 100 мг 1-2 раза в сутки после еды курсом 3 - 5 дней Также временно снизить физическую нагрузку на ногу , исключить длительные пешие прогулки, подъемы по лестницам Можно прикладывать холод к области 2-3 раза в день для уменьшения отечности тканей Может быть полезна очная консультация врача - травматолога-ортопеда или хирурга , если хромота и дискомфорт не уменьшаются в течение 5-7 дней

Мария Антонова

Инфекционист

Анна, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Повышенное слюноотделение не относится к типичным побочным эффектам вакцины Кокав. Эти проявления могут быть связаны с сильным стрессом или лёгкой интоксикацией, которая может возникать после прививки в течение 1-2 дней. В прививке Кокав содержится убитый вирус, который не способен вызвать у человека симптомы и привести к развитию болезни.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Описанные вами симптомы соответствуют начальному проявлению острой вирусной инфекции. Появление предобморочного состояния может быть связано с небольшой астенией, которая связана с наличием заболевания. Необходимо контролировать артериальное давление. При ОРВИ показано симптоматическое лечение. Пейте в течение дня теплую воду. Терафлю с парацетамолом не сочетайте, т.к. в Терафлю уже есть парацетамол. Полоскайте горло раствором фурацилина и принимайте обезболивающие пастилки для горла.

Елена Набокина

Психотерапевт

Здравствуйте! Принятое Вами количество алкоголя вполне безопасно для однократного взаимодействия с антидепрессантом и не несет рисков срыва ремиссии и долговременного ухудшения состояния. Избегать приема алкоголя крайне важно в случае общего нестабильного состояния, тогда алкоголь работает как сильный депрессант и может вызывать откаты в состоянии. Если же в течение 2-3 месяцев состояние остается стабильным, тогда возможен редкий прием низких доз алкоголя без негативных последствий.

Мария Антонова

Инфекционист

Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Риск заражения ВИЧ при прерванном половом вагинальном контакте очень низкий. С учётом того, что прошло 2 месяца, рекомендуется сдать ИФА крови на ВИЧ тест-системой 4ого поколения антитела+антиген. Через 6 недель этот тест показывает достоверный результат.

Екатерина Топилина

Гинеколог

После завершения грудного вскармливания назначаются другие препараты, тоже гормональные

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Подобные высыпания характерны для энтеровирусной инфекции. Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах: - сыпь в полости рта или на миндалинах - сыпь на ладонях, стопах, других участках тела, или без сыпи - с температурой или без нее - с кишечными расстройствами/без них. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение: - на элементы сыпи на кожу при зуде рекомендуют наносить лосьон каламин, внутрь антигистаминные препараты, например, Зиртек или Зодак Сыпь, как правило, проходит самостоятельно в течение 2 нед.

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! С учётом предоставленной информации можно предположить воспаление железы и её возможную закупорку в толще века.Это часто бывает на фоне ОРВИ, переохлаждения, попадания инфекции, не тщательной гигиены век . Первично в подобных случаях рекомендут: 1) комбинированный противовоспалит. препарат:🔺Тобрадекс ( Тобразон, Дексатобропт) ИЛИ 🔺Комбинил(Оптацин-Офтальмолор) по 1 кап.4 р/д 7 дней согласно инструкции, 2) через 10-15 минут после капель ЗА нижнее веко закладывают🔺ГЛАЗНУЮ гидрокортизоновую мазь 0,5% 2-3р/д 7 дней( небольшое количество с горошину ) согласно инструкции , предварительно оттянув нижнее веко вниз, а затем закрыв глаз и помассировав веки, чтобы мазь сама распределилась и действовала локально, также её же наносить снаружи на кожу века ( как крем) 2-3 р/ д . 3) Внутрь:💊 ЗОДАК ИЛИ ЛОРАТАДИН 10 мг по 1 таб 1 р/д 3 дня на ночь ( препарат от аллергии, дополнительно снимает отёк Точная длительность применения данных препаратов определяется офтальмологом на очном осмотре через 5-7 дней❗Обычно острая боль и отек проходят в среднем в течение 5-7 дней. При прорыве гнойной головки:Её нельзя выдавливать. Гной аккуратно убирать стерильным марлевым тампоном( ватным диском), смоченным в р-ре Хлоргексидина 0,05% или Мирамистина, по направлению к внутреннему углу глаза. На время лечения важно избегать: 🚩перегрева,🚩 переохлаждения,🚩 не носить( если используете)контактные линзы( только очки).🚩Нельзя самим вскрывать гнойник,🚩 греть веко при наличии гнойной головки.Используйте только личное полотенце, чаще мойте руки с мылом💧 ❗Обращаю внимание на то,что дистанционная консультация носит исключительно информационный характер.

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! После удаления желчного пузыря профилактически принимать Урсосан или другие желчегонные препараты обычно не требуется. Желчь продолжает образовываться в печени и поступать в кишечник. УДХК применяют при определенных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, когда для этого есть конкретные показания. В современных рекомендациях профилактический прием УДХК после обычной холецистэктомии не предусмотрен. Фестал также не требуется постоянно после удаления желчного пузыря, если нет других показаний. Запоры, которые были и до операции, скорее всего, не связаны с отсутствием желчного пузыря и требуют отдельной коррекции: достаточного питья, постепенного увеличения пищевых волокон и физической активности. При стойком запоре в подобных случаях часто применяют макрогол 10-20 г в сутки курсом 2-4 недели с подбором дозы по консистенции стула.

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма любого гормонального препарата может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, подходит вам препарат или нет мы оцениваем не раньше четвёртой упаковки, Но если во время приёма Кок у вас выраженные головные боли, то этот метод контрацепции вам не подходит