Ответы врачей онлайн: страница 3577

Ангелина Пушкина

Педиатр

Да,бананы содержат магний. Так же богаты магнием большинство орехов, тыквенные семечки, кунжут, бобовые, Греча, шоколад. Такой уровень магния не является симптомом патологии, при отсутствии жалоб дообследования и обязательного контроля не требует Если очень переживаете, то в плановом порядке можно проверить калий, натрий, кальций.

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ксения ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью выполняли дыхательный тест? Что Вас беспокоит? ФГДС (эндоскопическое исследование желудка) делали?

Виктория Нассонова

Педиатр

Кристина, Здравствуйте! Ознакомилась с фото. Визуально кал жидкий и полностью впитывается в подгузник. Как правило, частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней, поэтому на данный момент эффекта ещё может и не быть, но прием препарата не рекомендуют прекращать.

Ольга Сыркова

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте! После изучения описания ситуации и фото общего анализа крови можно сказать, что, скорее всего, снижение уровня лейкоцитов связано с приёмом "Ко-тримоксазола", это частое побочное действие этого препарата. По инструкции к препарату лейкопения является противопоказанием к применению препарата, однако чётких критериев отмены нет. Сейчас снижение небольшое (соответствует лёгкой лейкопении), уровень основных фракций лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов) более-менее нормальный, поэтому, вероятно, приём препарата можно продолжить под контролем общего анализа крови. Однозначно отменять препарат стоит при развитии агранулоцитоза (уровень нейтрофилов ниже 0.5-0.7х10^9/л), тяжёлой лейкопении (уровень лейкоцитов ниже 2.0х10^9/л).

Дарья Трефилова

Стоматолог

Здравствуйте Юлия, понимаю ваши переживания. Внимательно изучила вашу ситуацию. Рекомендуется ушивание раны после удаления зуба для надёжного местного гемостаза при объемной кровопотери; Консультация и обследование у гематолога (возможно нарушены реологические свойства крови , либо система свертывания и гемостаза ). Такое также может быть ,если накануне перед приёмом был приём нпвс (в основном на основе аспирина ,т к этот препарат разжижает кровь и плохо потом она останавливается) Будьте здоровы!

Елена Набокина

Психотерапевт

Здравствуйте! Строго обязательным прием Атаракса, как и любого другого транквилизатора, на текущем этапе терапии не является. Если Феварин переносится в целом хорошо и с минимальным дискомфортом, тогда можно обойтись без препаратов для прикрытия - адаптация организма к антидепрессанту пройдёт в любом случае. Если же без препаратов прикрытия развивается выраженная тревожность, в таком случае возможно использовать либо крайне низкие дозы Атаракса - 1/4 таб на ночь или дневные транквилизаторы без снотворного и седативного эффекта - Грандаксин или Стрезам.

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Алиса, здравствуйте . наиболее эффективно работает с мимическими морщинами ботулинотерапия. Так как ни один крем не способен заблокировать мышечное сокращение. Крем для зоны вокруг глаз может только уплотнить немного кожу и выровнять тон, это делают кремы с ретинолом. К примеру Sesderma Retises Однако именно с мимикой наиболее эффективно работает ботокс

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте, Ксения. По описанию данное состояние похоже на серотониновый синдром . В этом случае необходимо вызвать скорую, они оценят степень тяжести состояния. Обычно прежде всего отменяют ,, серотониновые,, препараты (антидепрессант и бад со зверобоем) и возможно добавление транквилизатора феназепам (он подавляет серотониновые эффекты). Также могут назначить капельницы для более быстрого выведения препаратов. Но что конкретно назначат это зависит от индивидуального состояния. И контролируют показатели - пульс давление, температуру, при необходимости корректируют. Чаще всего ситуация разрешается благополучно, особенно учитывая что Вы всего лишь однократно приняли препарат со зверобоем. Но лучше перестраховаться, чтобы потом спать спокойно.

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Такие межменструальные кровянистые выделения, могут быть связаны с двумя основными причинами. Первая- функциональная, когда цикл реагирует на стресс, переутомление, выраженные психоэмоциональные нагрузки, нарушения сна, что приводит к временным гормональным сбоям. Вторая группа причин - органическая патология, к которой относят полипы эндометрия, гиперпластические процессы, реже воспалительные изменения. Для уточнения причины в первую очередь проводится УЗИ органов малого таза, с оценкой эндометрия и структуры яичников. Также важен осмотр шейки матки в зеркалах, поскольку часть межменструальных выделений может быть связана с состоянием шейки. Если стандартные обследования давно не выполнялись, рекомендовано обновить мазок на флору и онкоцитологию. После получения результатов можно будет понять, носит ли ситуация функциональный характер или требует дальнейшего дообследования и коррекции. Если была половая жизнь без надёжной контрацепции, нужно исключить беременность (сдать ХГЧ крови).

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! По санпину после каждого пациента лор врач обрабатывает руки , перчатки конечно же каждый раз новые . Инструменты на каждого пациента всегда используются стерильные. Шанс , что человек заразиться пневмококком, просто придя на осмотр и не контактируя с больным крайне мал. Пневмококк - условно патогенная бактерия, которая может обитать на слизистых и здорового человека. Патологию она способна вызывать лишь при определенных благоприятных для нее условиях.

Александр Победин

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте По описанию больше похоже на перегрузку стопы после длительной иммобилизации и резкого увеличения активности. После нескольких недель в гипсе мышцы стопы и голени ослабевают , меняется походка и распределение нагрузки. 15-18 тысяч шагов в день вскоре после удаления спиц для такой стопы может быть слишком большой нагрузкой. Боль в области 3-4 пальцев и отёк после ходьбы могут быть связаны с перегрузкой плюсневых костей и окружающих мягких тканей. Реже подобная картина бывает при стрессовой реакции кости или стресс-переломе , поэтому игнорировать сохраняющуюся локальную боль не стоит Сейчас обвчно рекомендуют временно уменьшить объём ходьбы до уровня, при котором после нагрузки не возникает боли и отёка. На несколько дней разумно отказаться от длительных прогулок, бега, прыжков и спортивных нагрузок, использовать удобную обувь с достаточно жёсткой подошвой. После нагрузки можно применять холод через ткань на 10-15 минут Если боль сохраняется несколько дней, есть болезненность именно при надавливании на 3-4 плюсневые кости или отёк появляется даже после небольшой ходьбы, для исключения перегрузочного перелома обычно рекомендуют осмотр травматолога-ортопеда и контрольную рентгенографию стопы. При сомнительной рентгенограмме и стойкой локальной боли информативнее мрт

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. В данном случае вероятна темповая задержка речевого развития. Понимание обращенной речи свидетельствует о наличии пассивного словарного запаса, это хорошо. Навыки самообслуживания, в том числе приучение к горшку, формируется по мере созревания нервной системы, в данном возрасте, значит, ребенок еще не готов. Возможно, есть признаки повышенной возбудимости, что проявляется нарушениями поведения. Рекомендуется проведение ЭЭГ, проверка слуха, по возможности проведение АСВП, так как слух напрямую связан с речью. Рекомендуется минимизировать гаджеты, больше читать книги, в а также регулярный прием витамина Д в профилактической дозе, так как его нехватка можкт вызывать повышенную возбудимость, развивать мелкую моторику рук для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга.

Анна Шкенева

Невролог

Основной упор лучше все таки сделать на миорелаксанты+гимнастику

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

Афсана Алиева

Терапевт

Кристина, здравствуйте! Ситуация, когда организм последовательно выдает острую аллергию на антибиотики, резкую реакцию на солнце, а затем воспаление почек, боли в суставах, мышцах и резкое истощение всех ресурсов это классический признак системного аутоиммунного процесса (например, системной красной волчанки или системного васкулита). Резкое падение железа с 20 до 8 и ферритина с 80 до 36 это классический маркер анемии хронического воспаления. Слабый пульс и перебои в сердце это прямое следствие тяжелого дефицита железа, В12 и В9, а также возможного аутоиммунного повреждения сосудистого тонуса. Тканям и сердцу критически не хватает кислорода. Сам по себе пигмент для губ не может съесть витамины, но введение чужеродного красителя и травма кожи весной могли послужить тем самым триггером, который вывел из равновесия вашу иммунную систему и спровоцировал манифестацию скрытого аутоиммунного заболевания. В таких случаях могут рекомендовать сдать: Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках Антитела к двуспиральной ДНК (нативная ДНК, anti-dsDNA) С-реактивный белок Общий анализ мочи (свежий) Креатинин и мочевина крови Также: Анкерман и фолиевую кислоту можно продолжать принимать. Но лучше обсудить с врачом переход на инъекционные формы В12 (например, Цианокобаламин), так как они усвоятся в обход воспаленного кишечника. Также рассмотреть внутривенное введение железа, например, Феринжект или Венофер. Это быстро поднимет уровень железа, вернет наполнение пульсу и уберет слабость. Вигантол по 7000 ед-14 капель утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается, курс 2-3 месяца, далее переход на 2000 ед-4 капли утром.