Ответы врачей онлайн: страница 3580

Владислав Казаков

Хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, Дина Ознакомился с Вашим анамнезом По фото можно предположить ожог 1-2 степени В подобной ситуации как правило рекомендуют обработку раны водным хлоргексидином, затем наносить мазь левомеколь Офломелид не рекомендуется, так как он допускается с 18 лет И сверху , чтобы бинт не прилипал сеточка бранолинд В целом Вы делаете все правильно Так же рекомендуется вакцинация от столбняка согласно календарю прививок Наблюдение у детского хирурга по необходимости Рану стараться не греть и не мочить Если у Вас остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺

Надежда Ершова

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте,Елена . Появление высыпаний на коже ,вероятнее всего,связано с реакцией на солнечные лучи(фотодерматоз). Прием Дезлоратадина и нанесение Акридерма на высыпания могут применяться в схеме лечения фотодерматоза. Усиливать проявления фотодерматоза могут пищевые погрешности, применение геля Эстрожель,реакция на косметические средства. Рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Левоцетиризин, Дезлоратадин,Кестин. При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно. При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП). Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Липобейз, Эмолиум ,Биодерма,Липикар.- шампунь,гель для душа, крем. В питании ограничиваются наиболее аллергенные продукты - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад; рекомендуется исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки ,которые являются гистаминолибераторами-карамель , мармелад,жевательная, резинка чипсы,цветные газированные напитки. Наиболее эффективными гипоаллергенными солнцезащитными кремами считаются кремы Anthelios или Avene. Всего доброго.

Юлия Перфилова

Терапевт

Владимир , здравствуйте Симптомы , как правило, проходят после прекращения приема препарата или коррекции терапии Финастерид блокирует фермент , который превращает тестостерон ДГТ . ДГТ отвечает за поддержание тонуса сосудов полового члена , работу гладкой мускулатуры , либидо . При снижении уровня ДГТ снижается чувствительность тканей к оксиду азота - веществу , расширяющему сосуды для эрекции , падает половое влечение. Уровень общего тестостерона остается нормальным , как в анализах , но страдает его активная форме После отмены , как правило, функции полностью возвращаются . Период восстановления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев Если препарат использовался в качестве алопеции , рекомендуют наружные формы либо переход на наружный Миноксидил 5% Тадалафил 5 мг один раз в сутки ежедневно - курсом 1-3 месяца для восстановления эндотелия или в дозировке 20 мг по требованию за 30-40 минут до полового акта ( при отсутствии противопоказаний !) Цинк 25-30 мг в сутки для улучшения выработки оксида азота Дополнительно могут рекомендовать оценить свободный тестостерон, ГСПГ , эстрадиол, пролактин и дигидротестостерон Обязательно минимизировать уровень стресса , нормализовать сон - не менее 7-8 часов + подключить регулярные физические нагрузки - кардио и силовые тренировки , улучшающие кровообращение в малом тазу

Магомед Абакаров

Хирург

Здравствуйте. По описанию это похоже на хроническое воспаление канала пирсинга . Плюс раз шишки периодически наполняются и выходит гной , бактериальное воспаление тоже вероятно. Если лить перекись и если постоянно снимать корочки это скорее только усилит раздражение. Обычно в таких случаях рекомендуется перекись убрать. Промывать физраствором 2 раза в день. Не выдавливать , корочки силой не снимать. Украшение самостоятельно пока не вытаскивать, если вокруг есть гнойное воспаление. Я бы рекомендовал показаться хирургу или дерматологу очно. Раз это продолжается уже месяц возможно потребуется мазок отделяемого с посевом.Если появится выраженный отёк, распространяющееся покраснение , тогда обратиться нужно будет пораньше.

Анастасия Кодинцева

Офтальмолог

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Посмотрела фото Вероятна эрозия или инородное тело, которое периодически смещается Показан срочный осмотр офтальмолога для осмотра на щелевой лампе с окрашиванием роговицы — это единственный способ оценить повреждение и исключить инородное тело. До визита в подобных ситуациях не рекомендовано тереть глаз и закапывать что либо без назначения. При усилении боли или светобоязни — выезд в травмпункт/вызов СМП.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Олеся, здравствуйте! К сожалению, при травматизации могла присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Опасности в состоянии нет, не переживайте. Заражения крови при этом не происходит. Обычно в таком случае рекомендуется рекомендуется обработка антисептическим раствором Биглюконат Хлоргексидина 2 раза в сутки тонким слоем 7 -10 дней. Крем Фуцидин или мазь Супироцин 2 раза в сутки 14 дней после раствора для антибактериального эффекта. Желательно область кожи больше не травмировать, не растирать и как можно меньше мочить.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграцией водителя норма- это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); в т ч пароксизм предсердной тахикардии не представляет опасности, и допустим в норме про отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца ; значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ; Можете прикрепить второе заключение Холтер ЭКГ ?

Екатерина Литвинова

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте , по моему мнению : 1)согласно данным лекарственного взаимодействия препараты не взаимодействуют между собой, но так как седативный эффект для нейролептиков характерен , то чем больше нейролептиков, тем выше вероятность седации за счет воздействия на разные группы рецепторов . 2. Да, как раз именнно в дозах до 100 мг у него наиболее выражен эффект седативный, за счет чего часто используется как гипнотик для коррекции сна 3. Да 4. Не желательно , обычно постепенно снижаем по 25 мг в 2-3 дня. 5. Общее соматическое обследование лишним не будет, но по моему мнению даже если и будет какой-то дефицит, то это не основная причина. Такая сонливость может быть вызвана либо побочным действием препаратов, либо в рамках психического состояния.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Я на фото припухлости не замечаю. Есть выстояние головок 5 плюсневых костей. Если Вы это имеете в виду, то это следствие поперечного плоскостопия 1-2 ст, которое визуально определяется по фото. Рекомендуют сделать рентгенографию стоп сверху и уточнить диагноз. На фоне плоскостопия перегрузки могут приводить к тендинитам связок и сухожилий. Чтобы убрать воспаление и боли рекомендуют: - ограничение нагрузки, обувь с широким носком. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Чтобы компенсировать плоскостопие и недопускать прогресс рекомендуют: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Препараты кальция и витамина Д в профилактических дозах. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Лечение проходить под контролем ортопеда. Не болейте.

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Юлия. Начать приём Ярины в таких случаях можно с 1-5 день менструации. То есть, если сейчас мажущие выделения-начало кровотечения отмены ( менструации), то можно начинать приём в ближайшие 5 дней. Но, в таких случаях , так как закончили приём раньше, чем в упаковке количество активных таблеток (24) , то в ближайшие 7 дней от начала приема Ярины рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

Ростислав Синельников

Невролог, Психиатр, Детский невролог

Здравствуйте! Шум в ухе к вечеру и боль в плечевероятно связаны с мышечно-тоническим синдромом шеи который затрудняет венозный отток. В таких случаях рекомендуют продолжить прием сирдалуда на ночь и добавить НПВС коротким курсом 5-7 дней под защитой желудка. Исключите резкие повороты головы и физические нагрузки на левую руку. Используйте мягкий воротник Шанца вечером на 1 час для разгрузки мышц. При сохранении симптомов более 2 недель выполните УЗДГ сосудов шеи и посетите ЛОР-врача для исключения патологии слухового аппарата. Контролируйте артериальное давление в вечерние часы. Избегайте горячих ванн и интенсивного массажа болезненных зон

Дарья Абрамова

Онколог

Здравствуйте, Екатерина! По данным прикрепленных фотографий определяется вероятнее всего внутридермальный меланоцитарный невус. Появление небольшого бугорка является процессом созревания невуса. В ходе этого процесса меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент) постепенно перемещаются из верхнего слоя кожи (эпидермиса) в более глубокий её слой (дерму). Из-за этого родинка, которая раньше была плоской, начинает возвышаться над поверхностью кожи, становится более объёмной и иногда даже выглядит как узелок или «шарик». Такие невусы не перерождаются в рак. Являются абсолютно доброкачественными, переживать не стоит на этот счет.

Кристина Чумакова

Терапевт

Здравствуйте! Описанные симптомы могут наблюдаться при нарушении восприимчивости организма к инсулину, нарушении работы щитовидной железы, дефиците железа. В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на Ферритин, В12, фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т3 и Т4, антитела к ТПО, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин Д, консультация психолога, эндокринолога. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?

Анастасия Лобанова

Педиатр

Катерина, Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют принимать витамин Д в дозе 3000МЕ( это 6 капель) 1 раз в день. Например Вигантол Принимать во время или сразу после еды, регулярно. Поскольку это жирорастворимый витамин, поэтому лучше усваивается с продуктами содержащими жиры. Например- рыба, орехи, авокадо, растительные масла, молочные продукты. Через 2 месяца пересдать анализ, при нормализации результата- перейти на поддерживающую дозировку

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Всего доброго вам ❤️ пусть все получится ✨