Ответы врачей онлайн: страница 3609

Оксана Дмитриева

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Александра! Судя по описанию моторных навыков и по фото ребенок развивается в соответствии с возрастом, данных за ДЦП нет (при ДЦП тонус всегда повышен (спастика) или резко асимметричен, а также отмечается отставание психомоторного развития). Хочу Вас успокоить, по мере формирования навыка ползания на четвереньках мышечный тонус в конечностях будет постепенно улучшаться. Продолжайте дома гимнастику по возрасту, занятия по фитболе, по возможности- грудничковое плавание, а также обязательно витамин Д (профилактика рахита).

Кристина Корнеева

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте Описанная Вами ситуация является вполне адекватной реакцией матки на наполненный мочевой пузырь и движение. Если сейчас нет жалоб на резкие боли, кровянистые выделения, то никакой угрозы преждевременных родов нет, не переживайте. Матка мышечный орган и она может реагировать на любые стимуляции Легкой Вам беременности 🤲🏼

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. В данном случае очень хотелось бы видеть фотографии процесса. Без фотографий сделать какие-либо выводы практически невозможно судя по обычному описанию. Может быть как вросший ноготь, так и нагноившаяся гематома. Что-либо сказать можно только на основании хотя бы 1 фото

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Ирина, здравствуйте ! Представленная картина вероятнее всего характерна для воспалительного инфильтрата - бактериальной инфекции кожи. Часто возникает при травматизации кожи, наличии сухости, микротрещинок. Обычно при таком случае рекомендуется обработка лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 2 раза в сутки 7-10 дней. Крем Фуцидин или мазь Супироцин 2 раза в сутки тонким слоем 14 дней после лосьона минут через 10-15 для антибактериального эффекта. Важно кожу не травмировать, не пытаться давить, не растирать и как можно меньше мочить. При неэффективности наружного лечения может потребоваться системное антибактериальное лечение, например, препаратом Доксициклин 100мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 10-14 дней.

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос То, что лекарство выпало- как правило, не страшно

Галина Краснокутская

Хирург

Здравствуйте, Анастасия. В подобной ситуации можно предположить наличие посттравматической гематомы-скопление крови под кожей. Для уточнения диагноза можно выполнить ультразвуковое исследование мягких тканей. Если нет покраснения кожи над образованием, можно для ускорения рассасывания наносить гепариновую мазь или её аналоги. Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса. Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вашему ребёнку.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый вечер, Евгений. По фото выраженного покраснения и сильного отека не видно, но с учетом болезненной вены после долгого сидения в первую очередь нужно исключить поверхностный тромбофлебит это образование небольшого тромба и воспаление поверхностной вены. Варикозно расширенная вена тоже может давать такие симптомы. По одному фото отличить эти состояния никак нельзя. В таких случаях рекомендуется сделать УЗДС вен обеих ног в ближайшее время. До УЗИ не массируйте, не прогревайте и не мажьте это место, больше двигайтесь спокойным шагом, не сидите неподвижно часами, во время отдыха можно держать ноги немного выше После УЗИ станет понятно, требуется ли лечение. В Вашем возрасте при своевременном обследовании такие проблемы хорошо решаются. Здоровья Вам! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте, стойкое повышение абсолютного числа лимфоцитов выше 5 тыс в абсолютном числе настораживает гематолога и терапевта относительно хронических лимфопролиферативных заболеваний. Очная консультация гематолога обязательна. Однозначный диагноз установить только по общему анализу крови нельзя. Для уточнения такого типа диагнозов сдаётся иммунофенотип лимфоцитов периферической крови( широкая панель СD19, CD5, CD23, CD79b, CD20, CD22, CD81, CD160, CD200), выполняется УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. Бывает встречаются лимфоцитозы не связанные с заболеванием крови например при установленных имплантах, протезах, иммунной напряжённости, инфекциях. Также существуют диагноз моноклональный В-клеточной лимфоцитоз, который требует только наблюдения в динамике.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Для оценки причины вашего состояния необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Какие-то жалобы, кроме озноба и температуры, есть? Поясница не болит? Боли в горле присутствуют?

Дарья Шутова

Детский хирург

Здравствуйте. При воспалении околоногтевого валика можно воспользоваться имеющимися средствами: 1. Ванночки тёплые с соленой водой по 5-10 минут 2 раза в день 2. Обработка местамидином 3. Через пару минут повязка со скимазолом. Скимазол желательно в ближайшие дни заменить на более нейтральную мазь (без гормона), например, Левомеколь.

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Валентина . Понимаю ваше беспокойство. Грубых отклонений по УЗИ нет . ИАЖ в норме . Сладж — это хлопья в околоплодных водах, которые видны на УЗИ как подвижные эхогенные включения. Сам по себе сладж — не диагноз, а ультразвуковая находка. Во 2 триместре, особенно около 18–24 недель, сладж часто бывает вариантом нормы и связан с естественными процессами: Он возникает, когда в водах накапливается много плотных частиц. Если сладж изолированная находка , он умеренный (нет укорочения шейки, нет признаков инфекции, нет подтекания вод, ) — чаще всего просто наблюдают, повторяют УЗИ через 2 недели. Вильпрафен (джозамицин)- это антибиотик из группы макролидов, который разрешён к применению при беременности (в т.ч. во 2 триместре). В подобной ситуации обычно назначают дообследование. TORCH-комплекс (IgG/IgM к токсоплазме, краснухе, ЦМВ, герпесу) . Посевы (бакпосев из цервикального канала). При необходимости ПЦР на ИППП. Сла

Марина Логинова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Диффузные изменения поджелудочной железы часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации. Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала. Поэтому такие изменения не является патологией и для них не характерны клинические проявления. В правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. При растяжении петель кишечника газами возникает болевой синдром. Т.е перечисленные симптомы характерны для нарушения работы со стороны кишечника, возможно предположить нарушение микробиоты (СИБР). В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование кишечника: Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления Кал на я/г методом парасеп Что можно предпринять сейчас: В качестве медикаментозной терапии возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед Немаловажную роль играет соблюдение диеты low-fodmap, которая направлена на восстановление снижение вздутия и помогает в восстановлении микробиоты кишечника. Готова ответить на Ваши вопросы)

Ольга Зорина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия! По представленным результатам рарр, рigf и ХГЧ в пределах нормальных значений, норма от 0,5 до 2,0 Мом. Риски хросомных аномалий низкие, так как цифры значительно выше чем 1/1000, так же низкие риски на развитие осложнений беременности, преэклампсии, замедление роста плода, преждевременные роды, так как цифры выше чем 1/100. В такой ситуации дополнительную диагностику, профилактику не рекомендуют, говорят что скрининг пройден успешно. УЗИ второй скрининг в 18-21 неделю. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты. Принимать весь период беременности йод и витамин д. Здоровья Вам!

Кристина Корнеева

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте При развивающейся беременности ХГЧ растет минимум в 1,5 раза каждые 48 часов. При значении ХГЧ 177 на УЗИ пока еще, к сожалению, ничего не видно. Плодное яйцо появляется при значении от 1000. Сейчас пока необходим только контроль ХГЧ каждые 48 часов. При его снижении может быть, что беременность биохимическая и скоро начнется менструация

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Нет, пока с большой вероятностью не стоит использовать перечисленные вами препараты. Под подозрением воспалительный процесс нижних мочевых путей. Посев мочи действительно не будет лишним. Обычно в подобных случаях обычно в приоритете уросептики нитрофуранового ряда, например Макмирор. Согласно инструкции применяется по 200 мг 3 раза в день 7 дней. Растительные уросептики, например Канефрон Н. Согласно инструкции применяется по 2 таб 3 раза в день 10 дней и более. Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой. Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота.