Ответы врачей онлайн: страница 3610

Ольга Зорина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия! По представленным результатам рарр, рigf и ХГЧ в пределах нормальных значений, норма от 0,5 до 2,0 Мом. Риски хросомных аномалий низкие, так как цифры значительно выше чем 1/1000, так же низкие риски на развитие осложнений беременности, преэклампсии, замедление роста плода, преждевременные роды, так как цифры выше чем 1/100. В такой ситуации дополнительную диагностику, профилактику не рекомендуют, говорят что скрининг пройден успешно. УЗИ второй скрининг в 18-21 неделю. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты. Принимать весь период беременности йод и витамин д. Здоровья Вам!

Кристина Корнеева

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте При развивающейся беременности ХГЧ растет минимум в 1,5 раза каждые 48 часов. При значении ХГЧ 177 на УЗИ пока еще, к сожалению, ничего не видно. Плодное яйцо появляется при значении от 1000. Сейчас пока необходим только контроль ХГЧ каждые 48 часов. При его снижении может быть, что беременность биохимическая и скоро начнется менструация

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Нет, пока с большой вероятностью не стоит использовать перечисленные вами препараты. Под подозрением воспалительный процесс нижних мочевых путей. Посев мочи действительно не будет лишним. Обычно в подобных случаях обычно в приоритете уросептики нитрофуранового ряда, например Макмирор. Согласно инструкции применяется по 200 мг 3 раза в день 7 дней. Растительные уросептики, например Канефрон Н. Согласно инструкции применяется по 2 таб 3 раза в день 10 дней и более. Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой. Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота.

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление инфицированного дерматита. Развивается при нарушении целостности кожного покрова ( через микротрещины, царапинки).В подобных случаях рекомендуют наружно аккуратно обработку раствором фукорцина ,затем минут через 5 наносить крем фуцидин ИЛИ супироцин 3 раза в день тонким слоем с захватом здоровой кожи -10-14 дней. Затем на поствоспалительные пятна можно наносить cicaplast b5 baume ИЛИ крем cicavit+ 2 раза в день -14 дней для восстановления защитного барьера кожи. Не мочить на время лечения, так как вода способствует распространению инфекции, одежду и белье стирать при высоких температурах, утюжить с 2 сторон.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Карина, добрый день. В подобных случаях стоит обратить внимание на те препараты, которые принимаете. Если среди них есть витамины или препараты прогестерона, то это может очень сильно влиять на показатели, конечно (оставить самое необходимое). К тому же, предшествующая антибактериальная терапия могла существенно повлиять на показатели. Дополнительно можно сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С, если все отрицательно, то под подозрением то, что лекарственные препараты оказывают такое влияние на печень. В качестве вспомогательной терапии, помимо раствора Рингера, хорошим эффектом обладает препарат Хофитол. Стоит согласовать с лечащим врачом возможность коррекции терапии. В остальном, показатели соответствуют нормам при беременности. СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Анастасия здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют препараты из группы Интерферонов с целью противовирусного действия и коррекции интерферонового статуса. Может оказаться эффективным препарат Интерферон альфа 2-b,применяют по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 10 суток.

Дина Реут

Эндокринолог

Здравствуйте. В случае если анализ на гликированный гемоглобин был выполнен после начала терапевтического вмешательства, можно предположить, что исходный показатель был выше. На основании результатов тестирования диагноз был установлен корректно, наиболее вероятно, речь идет о сахарном диабете 2 типа. Выбранная тактика лечения представляется адекватной, поскольку она направлена на снижение массы тела и повышение чувствительности к инсулину. Снижение уровня глюкозы в крови может вызвать головокружение, так как организм ранее адаптировался к более высоким показателям. Тем не менее, ожидается, что данное состояние нормализуется в течение месяца. В противном случае потребуется незначительная коррекция терапевтической схемы.

Анастасия Лазарева

Невролог

Здравствуйте. Дистанция- этотнасилтственный поворот какой-то части тела. Подскажите пожалуйста, аот это состояние "непроизвольные скручивания головы в правую сторону и наклоны подбородка вниз к плечу" голова повернулась и остаётся желательно в таком состоянии или как? По результату мрт есть киста, но она не даёт клиники, так как ничего не сдавлиыает и не мешает току ликвора. Не принимал ли ыаш муж перед этим какие-то лекарства?

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый вечер, Александр. По фото кожа возле швов не выглядит как явный некроз. После такой тяжелой травмы и установки вак системы кожа может побелеть из-за сильного отека, влажности под повязкой или давления на ткани. Но после минно-взрывного ранения поврежденные ткани могут меняться в течение нескольких дней, поэтому за этим местом обязательно нужно следить Вашим докторам на перевязках. По этим фотографиям признаков некроза в отмеченном Вами месте нет. Сейчас доктора все делают правильно Желаю Вам хорошего заживления и чтобы пятку удалось сохранить! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Анна Реутова

Ветеринар

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, сдавали какие-то анализы, соскобы? Прикрепите, пожалуйста,фото пораженных участков. Пробовали ли исключающие диеты? Что именно обрабатываете уксусом и спиртом? Стул всегда был в норме? Рвоты не бывало ранее?

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Таким образом риски травматизации крайне маловероятны. Резкие движения опасны только для детей первых месяцев жизни , тк мышечно - связочный аппарат слабый . После года позвоночник ребенка уже достаточно крепкий , такие движения не могут привести к травмам

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. Прежде всего ,чтобы заподозрить наследственный ангиоотек ,должны в начале соблюдаться клинические критерии данного состояния. Наследственный ангиоотек проявляется рецидивирующими, болезненными отеками кожи и слизистых оболочек, склонными к самостоятельному разрешению в течение 2–5 дней, данные отеки не купируется при введении антигистаминных препаратов,от введения системных гормонов. Для наследственного ангиоотека характерно медленное нарастание , отсутствие зуда и крапивницы. С наибольшей долей вероятности описываете ангиоотеки в рамках хронической крапивницы. У некоторых пациентов хроническая крапивница проявляется только ангиоотеками ,которые быстро разрешаются в среднем от суток до нескольких,быстро нарастают и заметна положительная динамика от использования антигистаминных препаратов и системных гормонов. Основа лечения данного состояния это подбор антигистаминных препаратов 2 поколения в той дозировке,которые будут контролировать симптомы (дозировка может составлять от стандартной до увеличененной в 4 раза от стандартной) В диагностике НАО используются определение : С4-компонент комплемента (в приложенном бланке в норме) , количественное определение С1-ингибитора, функциональная активность С1-ингибитора (рекомендуется пересдать в динамике вместе с количественным определением) НАО подозреваем при снижении показателей на 50 процентов и больше.

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Снижение пульса до 55-60 на фоне приёма конкора и увеличенной дозы тералиджена возможно. Тералиджен может усиливать действие конкора, отсюда замедление пульса и сонливость. Я бы советовал рассмотреть возможность до понедельника вернуться к прежним дозам тералиджена, а в понедельник обсудить со своим врачом.

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Это плановая, если в протоколе осмотра не описан сквозной разрыв сетчатки или начавшаяся отслойка сетчатки, но обязательная процедура. Рекомендуется выполнить её в течение 7–14 дней. ВРП кистовидный — означает, что в верхнем секторе глаза (на 13 час по условному циферблату) обнаружен витреоретинальный перешеек (тракция/натяжение со стороны стекловидного тела) и кистовидная дегенерация сетчатки. Микрокисты могут истончать сетчатку, а натяжение (тракция) стекловидного тела в этой зоне повышает риск образования разрыва. Откладывать лазерную операцию нельзя, так как ребенок растет, ведет активный образ жизни, и натяжение в зоне кисты может перейти в разрыв сетчатки с последующей её отслойкой.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боли в 2-х суставах могут являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до МРТ и анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. Скорейшего восстановления.