Ответы врачей онлайн: страница 3684

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Екатерина. По анализам крови снижен ферритин и фолиевая кислота, в подобных случаях назначают коррекцию, например Ферлатум фол во флаконах 2 раза в день до 1 месяца. Так как дефицит железа всегда приводит к одышке и слабости. Повышен ревматоидный фактор, при наличии болей в груди и одышке это может говорить о начале системного ревматологического заболевания. Для уточнения как правило назначают поведение контрольной компьютерной томографии органов грудной клетки, очную консультацию ревматолога. Прикрепите, по возможности, исследование спирометрии с бронхолитической пробой, анализ крови на общий ИГЕ.

Наталья Кобзарь

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! Согласно представленным данным анамнеза и фото, можно предположить вирусную экзантему. Это высыпания на коже, возникающие в результате системной вирусной инфекции. Специфического лечения не требует, проходит самостоятельно. Рекомендуется соблюдать питьевой режим, базовая гигиена кожи, увлажнение эмолентами (Цикапласт подойдет), для снятия зуда принимать антигистаминные.

Наталья Юдина

Дерматолог

Добрый вечер! По описанным Вами симптомам и приложенным фото можно предположить опоясывающий герпес – вирусное заболевание кожи, возникающее из- за вируса герпеса 3 типа. Провоцирующими факторами может быть снижение иммунитета после перенесенных заболеваний, переохлаждение, стресс. В таких случаях обычно рекомендуется: -внутрь: Валацикловир (Валтрекс) по 1 таблетке 1000 мг 3 раза в сутки - 7 дней, ЛИБО Ацикловир 800 мг (400мг по 2 таблетки) 5 раз в сутки в течение 7 дней. -наружно: обработка пузырьков раствором фукорцина 2 раза в день ватной палочкой (5-7 дней) -через 10 минут после фукорцина наносить мазь ацикловир 3 раза в день (7дней) -при выраженной боли: Нурофен 200 мг до 4 раз в сутки -высыпания не травмировать, не давить , не мочить. Желаю Вам здоровья !

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте Екатерина . На фото есть признаки абсцедирующего воспалительного очага . При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия. В Связи с отсутствием лечения в терапевтических дозировках очаг начал абсцедировать . Следует ожидать прорыва в подобных ситуациях . Хороший эффект показывает комбинация следующих препаратов капли комбинил или Тобрадекс ,используются 1к * каждые 3 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день. При подобном выраженном отеке , боли применяется Броксинак 1р/день В отношении ускорения вскрытия гнойника практикуют нанесение мазевых лекарственных форм наружно на кожу века каждые 3-4 часа до вскрытия гнойника мазь : флоксал подходит При вскрытии проводится обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день , после вскрытия оставляют то же медикаментозное лечение . Внутрь применяют левофлоксацин 1000 мг 5 дней На неделе требуется очный осмотр офтальмолога для Коррекции терапии. Поправляйтесь скорее!

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! По анализу имеется анемия лёгкой степени ( норма гемоглобина выше 120 г/л) и небольшое снижение лейкоцитов. По лейкоцитам может быть оставлено наблюдение и дообследование начинается, если низкие лейкоциты будут держаться несколько месяцев без причины. Обычно причина низких лейкоцитов - вирусные инфекции, фоновые патологии, любая иммунная напряжённость, прием препаратов, у которых имеются побочные эффекты в виде снижения лейкоцитов. По анемии неуточненного генеза для очного гематолога/терапевта требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. После сдачи анализов подбирается лечение. Важно пересмотреть принимаемые препараты, БАДы - нет ли в побочных эффектах снижения лейкоцитов.

Егана Мехдиева

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый день. Изучила Ваш вопрос и приложенные Вами фото. На основании клинических проявлений можно думать об аллергическом дерматите. Обычно в таких случаях назначают антигистаминный препарат (цетиризин,по 1 таблетке на ночь, 5-7 дней) и наружный гормональный крем средней степени активности (Мометазон,бетаметазон, тонким слоем 2 раза в день,утром и вечером, 5-7 дней). Кожу не травмировать,не распаривать и не тереть,в частности в душе. Скорейшего выздоровления!

Дмитрий Андреев

Хирург, Флеболог

Александр, здравствуйте! На текущий момент какие жалобы? Откуда проблема спаечной болезни, были какие-то операции ранее? Когда было вынесено заключение МСЭ? Для оценки ситуации представленных данных мало, к сожалению...

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Александра, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса с тенденцией к незначительному уменьшению пульса (брадикардии) -это не опасно, часто бывает, когда ребенок занимается физическими нагрузками, спортом, после перенесенной инфекции,а также , а также может быть особенность проводящей системы сердца; вертикальная ось - вариант нормы; Феномен ранней реполяризации желудкочков (ФРРЖ)- это особенность проведения импулyou ьса на ЭКГ и является нормой; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма и проводимости не выявлено ; замедление ав - проведения - это особенность проводящей системы сердца , не представляет опасности , лечения не требует; После нагрузки- отмечается адекватный прирост пульса , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет; С ЭКГ все хорошо, не переживайте ; Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать; Если остались вопросы, буду рада помочь

Александра Мызникова

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Светлана! По данным результатам обследования объем щитовидной железы не увеличен, функция ее также не нарушена. Но есть образования, категория 4 в данном случае рекомендовано провести дополнительное обследование: сдать кровь на кальцитонин и сделать пункцию узлов. Также имеется недостаточность витамина Д, обычно назначают витамин Д 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 4000 МЕ в сутки. Контроль анализов через 3 месяца

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Юлия здравствуйте! Действительно такое в практике врача косметолога бывает. Такой процесс называется Эффект Тиндаля в косметологии — это нежелательное явление, при котором под тонкой кожей в месте введения филлера просвечивает гель. В таких случаях рекомендуют удалить введеный препарат.

Татьяна Соболева

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер, описанные симптомы похожи на цистит, в такой ситуациии рекомендуется общий анализ мочи , мочу и мазок из влагалища на бак, посев и мазок на Фемофлор16, после полученных результат можно будет определиться с необходимостью лечения и какого.

Татьяна Новикова

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

Юлия, здравствуйте! На флюорографии описывается правосторонняя С9 пневмония. Рекомендуется в такой ситуации досдать анализ крови на С-реактивный белок. Подскажите пожалуйста, есть ли аллергия на лекарственные препараты? Начали ли Вы лечение? С уважением

Ара Унанян

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

По фотографии шейки матки нельзя подтвердить рецидив CIN 2, и явных признаков опухолевого образования на представленном изображении не видно. После фотодинамической терапии шейка может несколько месяцев выглядеть неоднородной, гиперемированной и легко кровоточить из-за эпителизации, эктопии или грануляционной ткани, поэтому небольшие кровянистые выделения после полового акта могут быть связаны именно с контактной кровоточивостью. Однако внешний вид шейки сам по себе не позволяет определить, полностью ли устранена CIN 2, поскольку дисплазия подтверждается не фотографией, а результатами ВПЧ-тестирования, цитологии и при показаниях прицельной биопсии. После лечения CIN 2 наиболее информативен контроль тестом на ВПЧ высокого онкогенного риска примерно через 6 месяцев; при положительном ВПЧ-тесте или подозрительных кольпоскопических изменениях выполняют кольпоскопию с прицельной биопсией. Кольпоскопия через 3 месяца может оценить заживление, но для оценки риска сохранения или рецидива CIN 2 важнее ее письменное заключение с описанием зоны трансформации, ацетобелого эпителия, сосудистого рисунка и результатов проб. Тянущие боли и кровянистые выделения за 10 дней до менструации не характерны непосредственно для CIN 2 и могут иметь другие причины, поэтому при повторении таких эпизодов целесообразно также выполнить трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Если после полового акта кровотечение становится регулярным или более выраженным, откладывать контроль шейки до планового срока не следует - нужна повторная оценка с решением вопроса о прицельной биопсии.

Евгения Шемет

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Алёна. Данные изменения свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища и в таком случае рекомендуется сдать мазок Фемофлор 16 или Фемофлор скрин чтобы понять причину и назначить нужную терапию. Если такой возможности нет то рекомендую препарат Макмирор комплекс вагинально на ночь в течении 8 дней.