Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

10 апреля

Невролог назначил себазон пациентке 76 лет с подозрением на НН. Принимает преднизалон 7,5 мл в день 2-мя приемами и начала принимать кортинеф 2 раза в неделю по утрам. Преднизалон предписано снижать.Диагноз НН является неподтвержденным, однако считается допустимым на...

Оксана, Сочи

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Сибазон может влиять на кортизол, особенно у пожилых. Поэтому в данной ситуации он не подходит. Также к нему вырабатывается зависимость, длительные курсы не рекомендованы.
Какие антидепрессанты назначены?

Возможно ли слезть с L тироксина?

6 ответов

10 апреля

Поставлен диагноз гипотиреоз в 2017 году. Пила изначально л тироксин 25. Сейчас 75 и ТТГ показатель во время стресса растет каждый раз. Гипотиреоз это симптом? возможно ли найти сломанный механизм в иммунной системе(так как это аутоиммунное заболевание) и ввести в ремиссию...

Лизавета

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. К сожалению, на данный момент нет. Вся суть заболевания в том, что возникает аутоиммунный процесс — это когда свои клетки иммунной системы воспринимают щитовидную железу как чужеродную и уничтожают её. Разрушение чаще всего постепенное, поэтому начинается с небольших дозировок, с постепенным развитием. Левотироксин — заместительная терапия, то есть препарат, который даёт то, что уже не вырабатывается. В настоящий момент нет ни одного доказанного лекарства от самого процесса.

Болезнь Грейвса

4 ответа

10 апреля

Добрый день! АИТ поставили 20 лет назад, в ремиссии 17 лет, только наблюдение и контроль анализов. Просьба посмотреть результаты анализов, ТТГ 0.068, Т3 (св) 5,2 (3,1-6,8). Т4(св) 16,83 (10,8-22). АТ к рТТГ 5,13.Болезнь Грейвса? Узи щитовидки норма, узлов нет.Сахар в норме,...

Светлана, Архангельск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Снижение только ттг остальные гормоны в норме, возможно и рецидив но пока т3св и т4св в норме лечить не нужно, если будут повышаться нужна радиойодтерапия или удалять. Но можно пропить курс пропицила но скорее всего рецидивы будут повторяться в будущем. Ттг, т4св сдайте через 6-8 недель

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен ттг

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Мне 34 года. С гормонами щитовидки всегда было всё хорошо. На днях сдала анализы и пришел немного завышенный ттг. Прилагаю анализы (ферритин, витамин д, гормоны и оак). Были роды 1,9 года назад. После родов на гормоны не сдавала. Дайте, пожалуйста, рекомендации)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности
При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Беременность в ближайшее время не планируете?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?

Дозировка эутирокса при удаленной щитовидной железе

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте. В сентябре 2025 г.удалили щитовидную железу. Назначили начальную дозу 100, при весе 60кг. Первый результат ттг после 2х месяцев приема был 1,55. Следующий ттг ещё через 3 месяца (15 февраля)стал 6,42, при этом чувствовала себя хорошо. Дозировку увеличили до 125,...

Елена, Россошь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

После удаления щитовидной железы выставляются определенные целевые показатели ТТГ. Если щитовидная железа удалена по причине многоузлового зоба, то цели 0.4-4.0. Допустима оценка дозировки 112 мкг/сут. Контроль ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца. Если жалобы сохранятся обычно рекомендуют оценку гормонального статуса на 100 мкг/сут, но не ранее чем через 2 мес. после последней коррекции терапии.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Препарат седжаро

5 ответов

10 апреля

Добрый день! Прописали препарат седжаро. Но сразу поставила 5 мг вместо 2,5 мг. Поьочек никаких не почувствовала, может ли это потрм к чему нибудь привести, или лучше купит на 2.5 мг и второй укол поставить как надо или же дозировку уже нельзя понижать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
У препарата Седжаро имеется накопительный эффект, побочные эффекты зачастую возникают после 3-4 инъекции. Поэтому все же лучше следующую дозу поставить 2,5 мг. Следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг. Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Сколько дней назад была инъекция 5 мг?

Узлы в щитовидной железе непонятного характера

3 ответа

10 апреля

Беспокоят узлы, нашел узист , сдала гормоны , не в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см.
Самый большой узел нужно пунктировать для определения клеточного состава.

Совместимость семальтара и эутирокс

5 ответов

10 апреля

Добрый день, принимаю от гипотиреоза эутирокс 88 утром натощак, сейчас также мне назначен препарат семальтара, который согласно инструкции тоже надо пить натощак. Как распределить очередность приёма препаратов, какой должен быть интервал?

Татьяна

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер!
Эутирокс принимается утром натощак за 30-40 минут до еды запивая стаканом чистой воды в то время как семальтару (согласно инструкции) можно принять в любое время суток за 30 минут до приема пищи (выдержать 30 минут до еды) то есть вы можете принимать семальтару например до обеда или до ужина .

Микроаденома гипофиза

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Ж27 лет, после родов 6 лет назад появились проблемы с пролактином (1000) увеличен был за счет не активного ,выделения из груди,на МРТ была обнаружена аденома 1,5 мм , принимала достинекс по 1/4 1 раз в 10 дней, пролактин был в норме . Последнее МРТ было в...

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Пролактин подрос, в этом случае действительно рекомендуют увеличить дозировку каберголина и проконтролировать пролактин через месяц. Например 1/4 таб 1 р в неделю и прием регулярный, без перерывов.
На терапии каберголином макропролактин смотреть не нужно. Достаточно просто пролактин.
Увеличение в динамике незначительное, но продолжить терапию нужно.

Не получается набрать вес

3 ответа

10 апреля

Не получается набирать вес у мужчины, который имеет параметры: рост 174 см, вес 62. Занимается спортом регулярно. Питается по 3 раза в день. Например, утром яичница и творог, днём индейка, вечером фрукт и суп. В среднем в день употребляет около 2800-3000 ккал, следит за этим....

Ульяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Увеличить мышечную массу и общий вес

Нужна консультация эндокринолога

5 ответов

10 апреля

Возрастная женщина 73 года, 1,5 года назад на фоне диабета 2 типа была ампутация ноги до колена, и был приписан инсулин биосулин Р (оранжевый) по 6 едениц 3 раза в день, и на ночь рос инсулин (зеленный) 4 еденицы. Чувствует себя хорошо, общее состояние хорошее, прошла два...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Дневной пока не поднимать.

Повышен т4, понижен ттг

4 ответа

10 апреля

ТТГ 0,205Т4 15,8Плохое самочувствие слабость боль в мышцах, отекиК врачу попаду только через 3 недели. запись большая. Пью эутирокс 75 мгВозможно нужно снижать дозу эутирокса!?

Наталья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Противопоказанием к данным препаратам является острый панкреатит ранее. Но если сейчас есть хронический, то тут, конечно, надо осторожнее.

Киста щитовидной железы

7 ответов

10 апреля

Добрый день, сделала узи щитовидной железы и была выявлена киста 4 см. Опасно ли это и что мне делать дальше?

Anya, Ярославль

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Кисты это доброкачественные образования. Но крупный размер кисты предполагает проведение процедуры удаления жидкости из кисты при помощи биопсии. Для того, чтобы киста снова не набирала жидкость, проводится этаноловая деструкция кисты. Во время биопсии в нее вводят спирт и она уменьшается.

Гипотиреоз

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Летом поставили диагноз гипотиреоз( ттг 8.49 т4 свободный,т3 в норме был 9,749, витамин д 28, железо 7, ат к тпо было в норме). Врач предложила попробовать восполнить дефицит витамина д и железа,чтобы посмотреть вернется ли ттг в норму. В случае ттг выше 3...

Карина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Горячий узел щ/ж

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня прошла стинтиграфию щитовидной железы. Прикрепляю данное заключение и заключение от 2013 года, а также УЗИ, ТТГ и биопсию. Вопрос: это однозначно операция?

Вера

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Многоузловой токсический зоб по результатам обследования. Лечение может быть:
- либо радикальным - удаление щитовидной железы
-проведение радиойодетрапии - функционирующий узел захватит радиойод и не будет активнымэтаноловая деструкция активного узла - с помощью биопсийной иглы в узел вводят спирт, после чего узел становится неактивным.