Онлайн консультация эндокринолога

2 марта

Здравствуйте. Эндокринолог назначил Семавик. Уколола первый укол утром (0,25). Ночью началась рвота. Утром сохранилось чувство подташнивания. Понимаю, что это побочка, но может есть лекарства как себе помочь?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Да это побочный эффект , если повторится, то лучше препарат отменить

Повысилось ттг

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Никогда не было проблем с щитовидкой.Планирую беременность пошла к эндокринологу, назначил анализы сдать вот результат:19.09.2024г (Поликлиника)Ттг- 4,9 мкме Т4- 16,5 Назначили эутирокс 25.Потом решила проверить динамику и 13.11.2024г...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Соблюдаете правила приема препарата?

- строго натощак, за 30 минут до еды, другие препараты принимать через 1 час, препараты железа через 3 часа?

Приём семавика

2 ответа

2 марта

Здравствуйте, перестала колоть Семавик, скажите через две недели после последнего укола хочу выпить алкоголь, будет ли такая же реакция или выведение уже будет их организма и боятся не стоит?

Марина

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна

Здравствуйте

Не совсем понятно сформулирован вопрос.
Семавик совместим с алкоголем в малых или умеренных дозах

При сдаче анализа крови на витамин Д, результат 7,3.Что делать ?

2 ответа

2 марта

Переболела ко видом в 2022 году, ранее витамин Д никогда не проверяла, результат потряс - критически низкий - 7,3. Как его восполнить? Нахождение на солнце противопоказано из-за проблем по-женски.

Наталья

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Рекомендуется приём витамина Д ( вигантол, аквадетрим) 7000МЕ в течение 2 месяцев.
Далее пересдать анализ.

При нормализации ( 30 и более)
Перейти на профилактическую дозу 2000МЕ постоянно.

Почему назначили диету овд 9

1 ответ

2 марта

Недавно сдавала анализы когда болела бронхитом, сдала не на тощак и перед этим пила лекарства (не говорили, что анализы надо сдавать) плюс у меня сильный стресс был. Сахар 6.4. Пересдала на сахарную нагрузку 4.4 сахар. Гормоны в норме. Почему диета для диабетиков?

Ольга

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Где вам назначили данный стол?

Йодомарин при планировании беременности при АИТ

1 ответ

2 марта

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать Йодомарин при планировании беременности и при ее наступлении при АИТ на фоне приема Л-тироксина? И вскакой дозировке?

Нелли, Ростов

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Да, необходим приём йодомарина 200мкг в сутки на период беременности и кормления грудью.

Диагноз ОУН слева v10/7 см3. Исключить медулярное образование щит. Железы.

1 ответ

2 марта

Добрый вечер, объясните пожалуйста надо делать пункцию или нет. Лимфоциты 41.00.т3-4.27 , ттг2. 52.кальцитонин 6.65м/мл, сдавала с нагрузкой 59.40м/мл.что мне делать??? Скажите пожалуйста😫🙏🙏

Наталья

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Уровень стимулированного кальцитонина менее 60 пг/мл считается нормальным.

В связи с чем выполняли данный анализ?
Есть ли заключение УЗИ?

Гинекомастия

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, мне 29 лет, двусторонняя гинекомастия. Подскажите почему она может быть если тестостерон в норме. Никаких стеройдов не принимал. Есть пограничное расстройство

Андрей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Значит у вас ложная гинекомастия за счёт жировой ткани

Выпадают волосы

1 ответ

2 марта

Очень сильно, уже месяца 3-4 выпадают волосы Сдала вчера кровь Ферритин 37.0 мкг/л ТТГ 2.754 мМЕ/л T3 свободный 5.00 пмоль/л T4 свободный 11.69 пмоль/л Антитела к ТГ 5 МЕ/мл Антитела к ТПО ↑ 94 МЕ/мл Антитела к рецепторам ТТГ 0.25 МЕ/л витамин д суммарный 21,05Ca+ 1,99Цинк...

Света, Самара

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
По результатам анализов :

1. Гормоны щитовидной железы в норме. Но повышены АТ к ТПО - это говорит о возможной вероятности развития аутоиммунного тиреоидита.

2. Результат узи. Есть узловое образование, но оно с большей вероятностью доброкачественное.
Рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака.

Также показан узи контроль 1 раз в год. Узи рекомендуется выполнять у одного специалиста, чтобы избежать погрешности измерений.

3. Имеются дефициты, которые могут быть причиной ваших жалоб

- начать приём витамина Д ( вигантол, аквадетрим) 7000МЕ 2 месяца, потом пересдать анализ

При нормализации (30 и более) перейти на профилактическую дозу 2000МЕ постоянно

- Нужно принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем сдать анализ на ферритин, чтобы убедиться, что он пришел в норму.

ТТГ 17 после отмены эутирокса, был ттг 7 до лечения. Антител нет.

1 ответ

2 марта

Здравствуйте. В декабре обнаружилось пониженное железо 7, ферритин 17. Далее эндокринолог направила на ттг (7 выдал анализ) и т4 (0,83 выдало), также сдала антитела к ТГ (0 выдало) и антитела к ТПО (1 выдало). Все указанные анализы сданы в декабре. Наблюдалось выпадение и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!

- Делали ли вы узи щитовидной железы?
- Какие референсы анализа АТ к ТПО?

В случае повышенного уровня ТТГ, повышение АТ к ТПО и наличия типичных изменений по узи - ставится диагноз гипотиреоз.
В данном случае требуется постоянная заместительная терапия эутироксом и контроль ТТГ, чтобы регулировать дозировку.

Как снизить антитела к ТПО

1 ответ

2 марта

У меня выявлен АИТ более 4 лет назад. Сейчас принимаю эутирокс 25 мкг. Сдала анализы: антитела около 800. Как мне их снизить? Ведь они разрушают щитовидную.

[email protected], Озёрск

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Количество АТ определяется единожды.
Важен факт их наличия, в динамике данный показатель не смотрят.

На количество АТ никак не повлиять.

В случае развития АИТ терапия состоит из заместительных гормонов щитовидной железы постоянно.
В течение времени возможно требуется корректировка дозировок, так как за счёт аутоиммунного процесса происходит постепенно снижение функции железы.

Для своевременной коррекции терапии необходимо контролировать уровень ТТГ

Доза семавик

1 ответ

2 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста, я колю семавик дозу 1мл два месяца, но результат не радует, вес стоит на месте и аппетит не пропал, могу ли я перейти на дозировку 1,7мл, у меня преддиабет

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можете. Для этого используйте семавик Некст или велгию.

Глюкоза понижена

2 ответа

2 марта

Мне 62года. Гипотиреоз с 47 лет. Принимаю л-тироксин 75, сдала анализы. Холестерин в норме. Глюкоза 3.72. Раньше тоже была понижена или на нижней границе.

Ирина

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
У вас хороший уровень глюкозы.
Нормы натощак от 3.3-5.5 при измерении в капиллярной крови ( из пальца)

Нормы венозной крови 4.0-6.1
Незначительное снижение может наблюдаться в рамках физиологии.

Анализ на гликированный гемоглобин

1 ответ

2 марта

Я проходила медкомиссию и анализ крови показал 8 глюкоза, но это я на сытый желудок сдавала и отравилась ещё в тот день, мне сказали сдать гликированный гемоглобин...я сдала доля 5,7, а ссгп - 6,5. Это что значит у меня диабет 2 типа? Мне 57 лет

Наталья

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Так как первый анализ был сдан не натощак, то его результат неинформативен.

У вас хороший уровень гликированного гемоглобина ( это средний уровень глюкозы крови за 3 месяца). Говорит о том, что нет явных нарушений углеводного обмена.

Рекомендую пересдать глюкозы венозной крови, но НАТОЩАК

Квинсента прием

1 ответ

2 марта

Возможен ли прием Липлимара 40мг с Квинсентой 0.25?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Препараты совместимы друг с другом.