Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

16 января

Здравствуйте,в 2022г сильно похудел ,повысился аппетит,начало сушить во рту и появилась полиурия,сильно временами потел беспричинно как будто у меня температура,недомогание,небольшое головокружение, сдавал общие анализы крови все в норме.В 2023г стало не в моготу сильно...

Алексей

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-01-16T16:39:45+03:00

Здравствуйте!

Как правило, низкий уровень ТТГ, при нормальном т4св. не требует какого-либо лечения, так как на состояние организма влияет именно т4св.
Скажите пожалуйста, делали ли узи щитовидной железы?
Сдавали анализ на АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса, Ат-рТТГ для исключения болезни Грейвса?

Question 2

Уровень гормонов.

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Более 15 лет нахожусь на заместительной терапии Эутироксом, 125 мкг. Ранее был ДТЗ 3 ст., тяжёлый тиреотоксикоз. Прошёл терапию радиактивным йодом, после которой развился гипотиреоз. После этого начал пить эутирокс. Дозировка неоднократно изменялась, но уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-01-16T16:03:09+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 137,5 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина рекомендуют контролировать только уровень ТТГ, все остальные показатели в данном случае неинформативны.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; если когда либо будет иметь место приём препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

По анализу имеется повышение мочевой пузырь. Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови рекомендуют соблюдать гипопуриновую диету ( уменьшить потребление (мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, субпродукты животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах,соков,морсов,консервации, фасоли,гороха,чечевицы). Дополнительно по данному поводу рекомендуют консультацию врача ревматолога.

Question 3

Пропуск долгого инсулина

1 ответ

16 января

Добрый день. Дочь болеет СД1, колим Тресиба вечером, перед сном. Вчера пропустили укол. Что в этом случае делать?

Елена

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-01-16T16:12:45+03:00

Здравствуйте! Тресиба инсулин сверхдлительный ,скорее всего на следующее утро после пропуска препарата высокого подъема сахара вы не увидите, нужно просто продолжить ставить так же инсулин на следующий день в то же время, если забыли поставить в нужное время и заметили это в тот же вечер или ночь, то лучше сразу поставить инсулин,как вспомнили, пусть и с задержкой, а если о пропуске длинного инсулина вспомнили уже только утром, то тогда дождаться вечера и поставить в правильное время, если в день пропуска длинного инсулина отмечается более нестабильная гликемия, то корректируются повышения с помощью подколок короткого инсулина в течения дня

Question 4

Гсд при беременности

6 ответов

16 января

Беременность 24 недели, сдала пгтт , по показателям, к сожалению не прошла тощак норм , через час вылет , через два вылет. Пошла к эндокринологу она сказала доп.слать глик.-ый гемоглобин и сдать с пищевой нагрузкой. Почему мне сразу не поставили ГСД?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-16T14:36:25+03:00

Здравствуйте!
По правилам ГСД выставляется в случаях, если натощак уровень глюкозы от 5,1 до 7,0, через час от 10,0, через 2 часа от 8,5 до 11,1. Так как через 2 часа показатель от 11,1 и выше, то подозревается уже манифестация сахарного диабета (не гестационного). В подобных случаях действительно назначают анализ на гликированный гемоглобин для постановки диагноза

Question 5

Проблемы с общим состоянием

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Прошу помощи в интерпретации анализов и рекомендациях по дальнейшему обследованию.Жалобы:— постепенная прибавка веса без значимых изменений питания— утомляемость, слабость— сниженный тонус, ощущение «разбитости»Результаты анализов:Щитовидная железа:— ТТГ — 4,017...

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-16T14:38:30+03:00

Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в манифестный гипотиреоз в будущем. Так как антитела уже сдавали, то сейчас повторять не нужно

Question 6

Скачок глюкозы . Ранее подобного не наблюдалось.

3 ответа

16 января

Беременна 11-12 недель готовилась встать на учёт. Вчера в ЖК Не предупредили что будут брать кровь конкретно на глюкозу и вчера с утра во избежании казусов я попила немного чая тк тошнота преследует и долго не могу находится без еды и воды. Мутит очень . Сдала мочу и после...

Елена

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-16T14:08:31+03:00

Понимаю ваше состояние, попробуйте переслать анализ натощак соблюдая правила, последний прием пищи за 8-10 часов до сдачи анализа. Но не более 12 часов голодания.
Диагноз это не снимет, но вы будете понимать какой на самом деле уровень глюкозы натощак

Question 7

Вопрос о лечении ожирения.

5 ответов

16 января

Добрый день! Меня зовут Марина, мне полных 50 лет. Имею заболевания по женской линии миома и киста яичника, диагностированы с 2017 года. В 2020 и 2021 году перенесла Ковид. В 2022 году как последствия Ковида произошло реактивное разрушение тазобедренных суставов, в 2022 и...

Марина, Луганск

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-01-16T18:04:46+03:00

Если рассматриваете вариант медикаментозной терапии, то рекомендуют пройти следующее обследования:
- узи органов брюшной полости, если делали более года назад
- биохимия крови ( алт, аст, билирубин, общий белок, мочевина, Креатинин, глюкоза)
- липидограмма
- кальцитонин
- общий анализ крови
- ферритин ( норма более 45)
- витамин д3.

Если будут вопросы по подбору конкретного препарата, можете обращаться.

Question 8

Сахарный диабет 2типа ротовирусная инфекция лечение

3 ответа

16 января

Диабетик 2тип в первый день тошнота ,рвота температура 38 жидкий стул 3день не проходит чем лечит смекту пила поднялся сахар 10лечениечто принять

Наталия, Орёл

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-01-16T13:44:05+03:00

Здравствуйте. Какие сахароснижающие препараты принимаете? Какой сахар натощак и через 2 часа после еды? Если принимаете метформин то пока можно не принимать, может только усугубить симптомы вируса

Question 9

Низкий ТТГ в 1 триместре

5 ответов

16 января

Добрый день!На 9 неделе сдавала ТТГ, оказался ниже нормы 0.04. на 11 на деле досдала анализы по щитовидки: т3 св, т4св, антитела к АТ-ТПО, антитела к рТТГ. Все в норме. 1. Нужно ли ещё что-то досдавать?2. Нужно ли принимать какую-то терапию?3. Можно ли принимать витамины...

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-16T12:13:12+03:00

Здравствуйте!

Во время беременности (особенно в 1 триместре) за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза ТТГ может снижаться Это физиологическое (нормальное) снижение ТТГ, не требующее терапии. Постепенно ТТГ сам будет приходить в норму
Достаточно контроля ТТГ через 4-6 недель

1. Досдавать ничего не нужно
2. Специальной терапии не требуется
3. Да. Витамины нужны. Йод важен для малыша. Во время беременности рекомендуют 250 мкг йода Это фемибион + йодомарин 100. Так как Т4 св в норме, то йод не противопоказан

Question 10

Анализы беременной 18 недель

2 ответа

16 января

Добрый день! Супруга беременна 2 ребенком, срок 18 недель на текущий момент. Анализы по эндокринной части пришли не очень хорошие, как ей сказали, к эндокринологу ждет даты приёма след неделе, напугали ее тем, что может быть кретинизм. Хотелось бы услышать мнение,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-16T12:19:20+03:00

Ознакомилась, показатель менее 2, что говорит в пользу физиологических процессов, которые должны самостоятельно прийти в норму

Question 11

Продолжительность жизни при синдроме поликистозных яичников

5 ответов

16 января

Скажите, пожалуйста, сокращает ли синдром поликистозных яичников продолжительность жизни.

Ольга

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-16T12:06:06+03:00

Здравствуйте. Понимаю Ваше переживания по этому поводу, но хочу Вас немного успокоить, данное состояние не влияет ни на качество жизни ни на ее продолжительность,
В ряде случаев возможны проблемы с зачатием ребенка и то появляется не у всех и не всегда.
Перед планированием беременности необходимо дообследование, и возможно назначение медикаментозный терапии.
Цикл у вас регулярный?

Question 12

Гипотиреоз, АИТ и йод

5 ответов

16 января

Здравствуйте, беременность 13 недель. На протяжении 10 лет гипотиреоз компенсированный медикаментозно, АИТ принимаю эутирокс. Принимала 75 мкг, при наступлении беременности врач подняла до 88 мкг. ТТГ от 30.12 = 1,3. Врач назначила еще йод принимать всю беременность 200 мкг....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-16T11:47:59+03:00

Здравствуйте. В беременность йод нужен в первую очередь для развития ребенка, согласно рекомендациям он не противопоказан на период беременности и наличии АИТ.
Назначения доктора корректны. Прием йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью

Question 13

Тестостерон

5 ответов

16 января

Хочу себе поставит строеды для роста мышц, занимаюсь спортом качаюсь, что делать очень хочу хотяб на 2-3 месяца, есть 1 ребенок в ближайшее 2-3 года не планирую детей)

Фирдавс, Находка

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-01-16T11:47:04+03:00

Здравствуйте, при хроническом заболевании НЯК рекомендуется строгая диета, а значит оргнизм не дополучает возможно какие-то строительные белки! Для этого необходимо вместе с эндокринологом, гастроэнтерологом проработать план питания, для этого рекомендуется вести пищевой дневник, просмотреть анализы крови на гормональный фон, витамины и чтобы специалист оценил работу органов и ферментативную систему организма. Делая просто уколы тестостерона можно не только не получить желаемого эффекта, но также получить побочные эффекты и ухудшение самочувствия.

Question 14

Повышение ттг

5 ответов

16 января

Добрый день! Обратилась за консультацией к гинекологу с жалобами на приливы жара и сбой цикла в последнем месяце. Ощущение духоты возникает каждый раз, когда температура в помещении выше 19 градусов. Такие изменения заметила в последние 1.5 - 2 года. Было рекомендовано сдать...

Маргарита

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-16T11:45:47+03:00

Здравствуйте, Маргарита!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшие месяцы не планируется, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Само по себе подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает еще никаких симптомов и зачастую самостоятельно нормализуется

АТ-ТПО в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в манифестный (явный) гипотиреоз в будущем

Йод достаточно принимать в поддерживающей дозе для взрослых - 150 мкг. Данну профилактическую дозу получают из пищи. Достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты с высоким содержанием йода
Препараты йода обычно в подобных случаях не нужны

УЗИ щитовидной железы не делали?
Беременность в ближайшее время не планируете?
На сколько был сбой в цикле?

Повышение пролактина незначительное. Оно не характерно для пролактиномы и не требует терапии. Для пролактиномы характерен пролактин от 2000 (но чаще даже больше). В любом случае при повышении показателя рекомендуют пересдать анализ на пролактин с определением еще доли макропролактина. Важна подготовка еще к анализу
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Подготовка в этот раз была полностью верной?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2-3 месяцев
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Question 15

Повышенный вес и инсулин, холестерин расшифровка анализов

2 ответа

16 января

Добрый день.Помогите расшифровать анализы.Девушка, 26 лет, вес 100 кг, рост 174.Худею с 1 октября, хожу в зал 3 раза в неделю, питаюсь по норме кбжу (белков 100,жиров - 85, углеводов - 130/150 в зависимость день с без тренировки/тренировка).Из препаратов пью Сиофор 1000 утром...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-01-17T11:05:47+03:00

УЗИ сосудов делать сейчас бессмысленно
Холестерин не может проникнуть в сосуд из за наличия эстрогенов
Вспомните об этом в возрасте после 40
Из препаратов в подобных случаях может быть предложен тирзепатид(седжаро)
Начальная доза согласно инструкции 2.5 один раз в неделю месяц
Далее связаться с эндокринологом