Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Холестерин не в норме подскажите как лечиться

19 сентября 2025

Холестерин завышен помогите расшифровать анализ как лечиться мне?

Марина, Анапа

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-09-19T00:43:53+03:00

Здравствуйте!
Как правило у молодых пациенток лечение по поводу повышения холестерина назначают в случаях, когда он обусловливает сердечно сосудистый риск. Для расчетов нужны следующие сведения: каков Ваш уровень артериального давления, курите ли Вы и, помимо представленных значений, каков уровень общего холестерина.

Если сердечно-сосудистый риск окажется умеренным или высоким - то следует обратиться к терапевту для назначения статинов или эзетимиба. Если он окажется низким - то в первую очередь требуется контроль питания и физической активности.

Question 2

Узлы в щитовидке

5 ответов

18 сентября 2025

Добрый вечер!, сегодня сделала УЗИ щитовидки, врач сказал, что у меня огромный узел 4..сказали сдать ТТГ. Т4 свободный и кровь на кальцитонин, я прочитала в инете, боюсь что это рак, записалась платно на пункцию узла на октябрь, как дожить до пункции, впереди страх....

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна · Answer · 2025-09-19T06:34:21+03:00

Все, посмотрела. Если это тот же узел, то что растет-НЕ равно рак, узлы могут расти из-за йододефицита. Подгрузите результаты анализов, если сдали и будут готовы сегодня-завтра.

Question 3

Аутоиммунный теореодит

5 ответов

18 сентября 2025

Поставили данный диагноз первый раз, есть симптомы которые беспокоят такие как прибавка в весе, гормон повышен в 200 раз. Что с этим делать, какая нужна диета, лечение. Врач оказалась не компетентная

Дарья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-18T21:53:56+03:00

Здравствуйте

Не могли бы уточнить, что именно повышено в 200 раз? Антитела, ТТГ, Т3 или Т4? От этого зависит дальнейшая тактика
Прикрепите пожалуйста анализы

Если повышены АТ-ТПО или АТ-ТГ, то никаких специальных диет с доказанной эффективностью не существует. Эти антитела говорят лишь о наличии аутоиммунного процесса в железе

Какой рост и вес?

—————

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. функция железы не нарушена

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

По узи немного увеличен объем железы. Это не критично. Узлов и кист нет. Достаточно контроля узи 1 раз в год

Question 4

Волосы в неположенных местах

4 ответа

18 сентября 2025

Добрый день. Беспокоят черные волоски, они появляются в зоне над верхней губой, вокруг ареолов, средняя линяя живота и несколько очень тонких черных на подбородке Недавно была у эндокринолога и сдавала анализы. Сдавала Общий тестостерон. Эндокринолог сказала, что он в...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-18T21:56:48+03:00

Здравствуйте. Обычно гирсутизм (увеличенный рост волос на теле) у женщин вызван в результате гиперандрогении или обусловлен генетически. При гиперандрогении чаще всего также нарушается цикл. Обычно оценивают на 3-5 день цикла 17-ОН прогестерон, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ. Этого достаточно для понимания. Если показатели все в норме, то рост волос обусловлен генетически.
Но, несмотря на причину, для удаления волос лучше использовать или электроэпиляцию, или лазерную эпиляцию. Так как, даже если проблема гормональная, выросшие волосы никуда не денутся даже при стабилизации.

Question 5

Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Сдавала на гормоны из-за сбитого цикла, нежелательной растительности на лице и + вес уходит крайне медленно и сложно.

5 ответов

18 сентября 2025

Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Сдавала на гормоны из-за сбитого цикла, нежелательной растительности на лице и + вес уходит крайне медленно и сложно. Чем можно снизить тестостерон и в целом привести гормональный фон в норму? Какие риски для здоровья это несет?

Мария

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-18T22:18:39+03:00

Здравствуйте. Имеется гиперандрогения (повышение уровня тестостерона). Вариантов причин несколько, такое возможно при СПКЯ или при ВДКН. Необходимо сдать анализ крови на 3-5 день цикла (если цикл есть) на 17-OH-прогестерон. Выполнить УЗИ малого таза (яичников). Если будут мультифолликулярные яичники, это говорит в пользу СПКЯ. В таком случае назначаются КОК с антиандрогенным эффектом, для снижения инсулинорезистентности — метформин, и рекомендуется диета. Это улучшает самочувствие, но состояние хроническое, полного лечения нет. Когда будет планироваться беременность, необходимо будет проконсультироваться с врачом.

Если же будет повышение 17-OH прогестерона, его надо будет сдать повторно, и при повторном повышении обратиться в эндокринный центр для проведения проб в случае необходимости или генетического обследования. Данное состояние корректируется препаратами в зависимости от симптомов. Что касается волос на теле, то, независимо ни от чего, лучше выполнить лазерную или электроэпиляцию. Так как даже при лечении уже выросшие волосы не уйдут.

Question 6

Гормональный сбой?

5 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 26, год назад родила двойню путем кс. С тех пор уже год мучаюсь проблемами с похудением. Держу питание, бывают, конечно, срывы, но они компенсируются после. Хожу от 7 до 10к шагов в день, иногда бывают дни без прогулок из-за плохой погоды. В целом активность...

Aza, Новороссийск

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-09-18T20:40:09+03:00

Добрый день
Витамин Д в представленных анализах в норме
Поэтому рекомендуется обычно поддерживающая дозировка 2000 МЕ в день во время еды.
Есть дефицит железа
Он может замедлять обмен
Можно принимать любой препарат железа
Например,феррум лек одну таблетку на ночь три месяца
И нужно оптимизировать рацион
Трехразовое питание без перекусов
Тарелка 22 см
1/4 тарелки мясо или рыба
1/4 хлеб или крупа
1/2 фрукты или овощи

Question 7

Узел перешейка

5 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте.Волнует результат узи! Длина:Левая доля-42Правая доля-40 Толщина: Левая доля -12Правая -15Перешеек-4Ширина:Левая доля-14Правая-13Обьем доли : левая-3.38 Правая 3,74Общий обьем: 7,12Контуры четкие,ровныеСтруктура...

Юлия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-18T20:29:46+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Узелок средних размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Анэхогенные включения - это жидкостные включения. Смешанный тип кровотока может быть и в доброкачественных узлах. Пока достаточно наблюдать за узлом

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если отрицательной динамики не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Почему решили сделать узи? Что-то беспокоит?

Question 8

Седжаро и боли

3 ответа

18 сентября 2025

Добрый вечер.3 неделю ставлю препарат Седжаро 5мг.Каюсь, ставлю сама по совету многих знакомых( как и многие другие) и пропустила начальную дозировку, начала сразу с 5мг. Вес невысокий, начинала с 66 при росте 165. Хотелось убрать ненавистных 5-6 кг, которые не уходят никак....

Анастасия

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-19T10:56:44+03:00

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Пожалуйста, будьте здоровы, берегите себя!

Question 9

Ботокс при АИТ

5 ответов

18 сентября 2025

Добрый день, с 2023 года снижала АИТ питанием и бадами.В Мае 2025 АИТ был снижен больше чем в половину и один АИТ пришел в норму. Прикрепила АИТ анализ май 2025 и ТТГ 22 августа 2025 года.В начале сентября сделала ботокс в лоб 60 мл.И сегодня прочитала, что тем у кого АИТ...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-09-18T19:01:46+03:00

Дудаева Ольга Павловна

Нет ничего страшного,не переживайте

Question 10

Удалена грыжа диска.

4 ответа

18 сентября 2025

Передозировки, препарат Депромета .1мл колола, через день, 5 уколов.. сейчас отёк лица, ноги отёк отекшие, голове звон жуткий ...подскажите, вывести препарат, что делать, очень плохо себя чувствую

Ольга

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-18T18:15:15+03:00

Здравствуйте. Сам препарат достаточно быстро выводится из организма. А вот отрицательное воздействие после него может какое-то время оставаться. Отечность лица и нижних конечностей пройдут самостоятельно, это лечить не нужно. А вот проконтролировать артериальное давление, уровень глюкозы и калий крови нужно, так как плохое самочувствие может быть связано с этим.

Question 11

Какое лечение

3 ответа

18 сентября 2025

Добрый день, прошел обследование, не порядок в щитовидной железе, помогите разобраться, ставят сахарный диабет и тиреотоксикоз, действительно ли есть диабет, и нужно ли принимать все назначенные препараты. Все анализы и назначение прилагаю.

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-18T18:05:25+03:00

Здравствуйте. Диабет это когда сахар натощак выше 7, через 2 часа после нагрузки и в любое время суток выше 11.1 и если гликированный гемоглобин выше 6.5, пока данных за сахарный диабет нет, только предиабет, достаточно только препарата метформина например глюкофаж лонг 750 мг. Получается у вас 1 порция натощак 2 порция это через час а 3 порция через 2 часа после нагрузки?
По гормонам манифестный тиреотоксикоз но нет болезни Грейвса так как антитела к рецепторам ттг не повышены, а повышение антител к ТПО означает лишь наличие аутоиммунного процесса. Тирозол принимают при болезни Грейвса, можно пройти сцинтиграфию щитовидной железы. Какие жалобы? Снижение веса? Тахикардия?

Question 12

Разбор анализов

6 ответов

18 сентября 2025

Разбор анализов, женские гормоны кажутся сильно высокими, что посоветуете?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-18T17:03:27+03:00

Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт мономерного это активная часть, но гормон очень чувствительный, стоит пересдать соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. 17 он прогестерон повышен незначительно, он в серой зоне. Его больше сдают женщины для исключения вдкн, у мужчин такое заболевание не лечат., у вас незначительное повышение не говорит о серьёзной патологии. Индекс свободных андрогенов в норме гипогонадизма нет. Какие жалобы? Рост и вес? Почему сдали?

Question 13

Слабость , головокружения, тошнота

2 ответа

18 сентября 2025

Месяц назад появились симптомы как будто приступ волнения в теле( хотя я в этот момент вообще в спокойном состоянии ) слабость, тяжесть в руках и ногах, с утра ощущение усталости, слабость. Внутри как будто трясет , это продолжается уже месяц, часто хожу в туалет, при беге...

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-09-18T20:18:18+03:00

Здравствуйте!

По поводу анализа са-125 рекомендовано обратиться к врачу-онкологу для проведения обследования.

Что касаемо анализов крови: данных за нарушение углеводного обмена нет (глюкоза и гликированный гемоглобин в норме), функция щитовидной железы не нарушена (ТТГ в норме), кортизол сдавался в какое время и как обычный анализ крови натощак?

Подскажите пожалуйста Ваш рост и вес? Была ли последнее время динамика веса?

Question 14

Дозировка ттг

5 ответов

18 сентября 2025

Женщина, 42. Шесть лет назад удалена щитовидная, т. к. Узел правой доли - папиллярный рак, позже удалена молочная железа,онкология. Последние 2 года прохожу таргетную терапию. Пью L- тироксин 100 в день. Сдала ТТГ -0.06 , прошу уточнить, оставить такую же дозировку? Все ли...

Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-09-18T17:05:22+03:00

Здравствуйте!
Начнём с наиболее простого - так как при ттг менее 0,1 мкме/мл обнаружен т4 свободный выше референса, то в таких случаях рекомендуется снижение дозы левотироксина.

А вот границы возможного снижения стоит установить точнее. Они зависят от целевых параметров терапии, которые устанавливались после операции (в зависимости от риска рецидива). Есть ли у Вас предыдущие результаты анализов? Доступно ли послеоперационное заключение? Или какое целевое значение ттг поддерживалось ранее?

Question 15

Отклонения по анализам щитовидной железы Т4 и ТТГ

5 ответов

18 сентября 2025

Добрый день! Спустя 6 месяцев после родов и ГВ у меня начали выпадать волосы в частности в весочной области и высыпало все лицо (фото прилагаю)! Сдала анализы: оак, биохимию, щитовидку и дефициты! По щитовидке как и думала есть отклонения от нормы, подскажите что это, как...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-18T17:08:37+03:00

Здравствуйте

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе (снижение ТТГ при повышенном Т4 св)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит (исключили, так как АТ-ТПО в норме), подострый тиреоидит (исключили, так как СОЭ в норме), функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Если АТрТТГ будут в норме, то с бОльшей вероятностью это послеродовый тиреоидит, который не требует терапии. У него есть две фазы: тиреотоксическая (не требует терапии), гипотиреоидная (здесь уже назначают терапию). Заканчивается он в большинстве случаев полным выздоровлением

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Какие-то препараты или добавки получаете?