Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 ноября 2025

Добрый день. В четверг купила булочку с маком и положила в хлебницу, вспомнила о ней только сейчас и после первого укуса вспомнила, что она давно лежит. Сегодня у неё уже 4 день хранения был, насколько это критично и опасно? Может что-то выпить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-10T22:50:16+03:00

Хлебцы как правило могут храниться и дольше чем указано на упаковке, ни разу не встречала случаев отравления ими, на счет этого не переживайте.

Можно ограничить молочные продукты, сырые овощи и фрукты на сутки, этого более чем достаточно.

Нет, не стоит, сорбенты для профилактики принимаются 1-3 раза, т.е. в течении суток.

Question 2

Вздутие в районе солнечного сплетения

2 ответа

10 ноября 2025

31 октября появился дискомфорт в эпигастральной области,ощущается как вздутие.Так как уже было что-то похожее летом,тогда врач назначал Разо 20мг один раз и Дюспаталин 2 раза в день и у меня буквально за 1-2 дня все прошло.Я стала принимать и в этот раз по такой схеме,но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T21:26:18+03:00

Обследование на хеликобактер важно в таких случаях, но если разо начат, то смысла в исследовании нет, поскольку диагностическая картина будет стерта (ложный результат).
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также если начат дюспаталин, то рекомендуют его продолжить согласно схеме не менее месяца. Эффективность лечения оценивают не ранее 2 недель с момента начала терапии, поскольку у препаратов накопительный эффект.

Question 3

Боль под грудью 3 дня

4 ответа

10 ноября 2025

3 дня назад началась боль в животе под грудью по середине,боль схваткообразная, и до сих пор не проходит, сегодня была на УЗИ брюшной полости и почек, подскжите пожалуйста что это может быть, на приём к врачу только послезавтра

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T20:23:55+03:00

Здравствуйте! Боль в верхней части живота нередко бывает вследствие функциональной эпигастральной боли (на фоне стресса, тревоги, погрешности в пище), на фоне хеликобактерной инфекции в слизистой желудка, также на фоне органической патологии (язвенная болезнь желудка/12перстной кишки). В таких случаях рекомендуют выполнение фгдс и диагностики на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Question 4

Диспепсия ?!

3 ответа

10 ноября 2025

Добрый день! Около 10 лет мучает проблема с жкт. По анализам и гастроскопии ставили то гастрит в хронической форме, то диспепсию, плюс ферментная недостаточность. По узи никаких отклонений. По началу раз иногда, два раза в год случалось обострение. Вздутие в районе желудка,...

Юлия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-10T20:54:45+03:00

Здравствуйте
По клинике можно предположить
что у вас функциональная диспепсия (возможно, с элементами СРК) на фоне стресса + хронический гастрит.
Омепразол устаревший препарат и недостаточно эффективный , есть много других препаратов , вариант выбора Разо / Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром 4 недели
Для улучшения моторики добавить рекомендуют ганатон по 1 таб 3 раза в день 20 дней
Медикаментозное лечение (курс 4-6 недель) рекомендуют так же
Тримебутин (Тримедат) 200 мг × 3 раза
Симетикон при вздутии живота можно длительно
Для улучшения микрофлоры рекомендуют баксет по 1 Саше 1 раз в сутки 14 дней
Так же важна психосоматическая составляющая , она очень влияет на жкт
Рекомендуют психотерапию КПТ , релаксация
По диете рекомендуют
- Дробное питание 5-6 раз
- Исключить: жирное, острое, кофе, газировки, свежая выпечка
- Теплая еда (не горячая/холодная)
Важно обследовать анализ на Хеликобактер пилори урезюазным дыхательным тестом

Прогноз благоприятный, но нужен комплексный подход и управление стрессом. Если за 1,5 месяца не будет улучшения — повторная очная консультация гастроэнтеролога.

Выздоравливайте! 🌿

Question 5

Насколько может повлиять нексиум на результат биопсии желудка

6 ответов

10 ноября 2025

Три фрагмента слизистой оболочки антрального отдела желудка со слабой атрофией, без кишечной метаплазии. Микроописание Определяется неравномерная фовеолярная гиперплазия, очаговая гиперплазия покровно-ямочного эпителия. Расстояние между железами увеличено за счет...

Анна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-10T20:00:28+03:00

Здравствуйте.
Слабая атрофия - это структурное изменение, которое не исчезнет за две недели приема нексиума. Атрофия либо есть либо ее нет, препарат не замаскирует, не сгладит утрату желез. Тоже самое касается кишечной метаплазии-ее наличие не зависит от кратковременного приема ингибиторов протонной помпы. Поэтому заключение морфолога можно считать достоверным.

Question 6

Кистозное образование левой доли печени

5 ответов

10 ноября 2025

Добрый день! По узи брюшной полости обнаружили кисту 8мм левой доли печени, делала узи полгода назад, ничего подобного не находили. Беспокоит горечь во рту и периодические тянущие боли в правом подреберье. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть онкология? И что нужно...

Галина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T18:49:11+03:00

Здравствуйте! Согласно описанию узи найдено образование по типу кисты (полое с ровными границами, без кровоснабжения), то есть признаков косвенных злокачественности не имеется, на практике вообще редко кисту путают с раком, в таких случаях рекомендуют лишь наблюдение в динамике -узи брюшной полости не реже 1 раза в год. Делали ли фгдс?

Question 7

Болит правый бок

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу Вашей помощи! Уже пять дней есть проблема! Боль в правом боку и подреберье, как будто постоянно, отдает в спину по типу жжения (по центру спины ) От положения телам вроде бы не зависит, но сидя болит больше. Нет аппетита, отрыжка воздухом....

Игорь, Кострома

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-11T07:10:14+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)

Question 8

Запор после родов при грудном вскармливании

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте. Родила 1,5 месяца назад. Запоры начались с 32 недели. До родов спасал дюфалак. После родов так же запоры. Меняла рацион, много гуляю, пью много воды, пила дюфалак по 45 мл - не помогает. Боюсь что развился синдром ленивого кишечника, но как понимаю все препараты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T20:04:52+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Функциональный запор может быть и без боли в животе

Question 9

Здравствуйте болит желудок

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте у меня в желчном камни, горочи нету, камни не беспокоят, ну вот желудок часто болит делала ФгДс обнаружили Хилибактор до этого два месяца делала ФгДс не чего не было посмотрите по УЗИ и ФгДС что у меня такое желудок болит, и тяжесть в животе

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Данилкина Нина Ивановна · Answer · 2025-11-10T17:55:30+03:00

Здравствуйте, Ольга. Я только уши увидела в подгркженных, не могли бы Вы еще и ЭФГДС подгрузить?
Хеликобактер пилори пролечивали? И как Вы ее диагностировали? Дыхательный тест делали или кал на Нр?
Тяжесть в животе после приема пищи возникает ?

Question 10

Боюсь, что в 18 лет развивается рак пищевода

5 ответов

10 ноября 2025

1,5 года назад попала в инфекционную (просто чтобы не идти на пары), сделали ФГС и нашли гастрит, эзофагит (фото приложу). До этого и весь год меня вообще ничего не мучало, я и не вспомнила про это. Хочу сказать сразу, что я очень мнительный и тревожный человек. В марте я...

Диана, Ижевск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T19:02:22+03:00

Диана, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Учитывая ипохондрию, стресс, тревожность, то нельзя и исключить функциональный генез симптомов («из головы» простыми словами). Пищевод Баррета возникает, как правило, при многолетних ежедневных симптомах изжоги, кома в горле, часто встречается в среднем возрасте (не молодом)

Question 11

Болит живот под пупком

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте. Около года назад в декабре заболела, болело горло и плохо себя чувствовала, на фоне этого очень сильно начало резать под пупком в животе, именно в одной точке. Боль не постоянная, а как будто режет на 1 секунду и проходит. Не проходило вообще около полугода...

Виктория, Тюмень

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-11-10T19:14:54+03:00

На МРТ или КТ показаний не выявляется. На пупочную грыжу нет подозрений, на корешковый синдром при неврологических заболеваний так же не подозревается.

Question 12

Взвесь в желчном и планирование беременности

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, планируем с мужем беременность. На узи органов брюшной полости выявили взвесь. Обратилась к гастроэнтерологу и мне порекомендовали пролечиться 1 месяц (назначение и результаты анализов прикреплены) Одекрамоном, Фесталом и Урсосаном, чтобы не образовались камни в...

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-10T22:23:29+03:00

самое главное в профилактике застоя в желчном-это регулярное питание.
и физ активность адекватная состоянию(прогулки, например)., дстаточный питьевой режим.
гормоны как раз способствую застою.
тем более в таком случае рекомендуют пройти курс лечения, которые рекомендован.
в дальнейшем дробное питание 5-6 раз в день.
для нормализации липидного обмена рекомендуют прием омеги3-рекомендуют обсудить со своим гинекологом.

Question 13

Колоноскопия,результат

4 ответа

10 ноября 2025

Добрый день ! Прокомментируйте, пожалуйста,результат колоноскопии. Слева были тянущие боли в подвздошной области. Могут ли полипы быть раком?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-11-10T19:12:02+03:00

Здравствуйте! По результатам представленной колоноскопии выявлен полип не прорастающий в глубокие слови. Полип очень маленький, менее 1 см, что тоже является благоприятным признаком. выполнена тотальная биопсия, это означает, что полип удален полностью. Удаленный полип отправлен в патологоанатомическую лабораторию для гистологического исследования. Только результат этого исследования даст окончательный ответ и определит дальнейшую тактику. Вероятность злокачественного образования очень низкая. Не переживайте.
Всего доброго!

Question 14

Не могу разобраться!

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте.Был сильный стресс(толком 2 дня ничего не ела)после этого начало болеть в с правом боку сверху,вообще локализация где желчный.Боль тупая,надоедливая(от еды мне кажется не зависит)Когда хожу отдаёт туда,зивая тоже отдаёт,было даже не понятно что это(думала может...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-11T04:31:56+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Так как орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки пищевода, что может указывать на попадание кислоты из желудка в пищевод. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима и исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Описанные в тексте проблемы, с большой долей вероятности, связаны вовсе не с гастритом или панкреатитом, чаще их рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Question 15

Анализы кала,проблемы с кишечником

5 ответов

10 ноября 2025

Сдала анализы на кал,общий анализ на кровь,расширенный и на скрытую тоже.Подскажите пожалуйста лечение и что это может быть?Беспокоит журчание,вздутие.Стул регулярный,бывает диарея,но очень редко.

Елизавета, Алексеевка

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2025-11-10T16:36:52+03:00

Добрый день!
Результаты анализов крови находятся в референсных значениях, что указывает на отсутствие выраженного воспалительного компонента на данный момент.
Копрограмма достаточно старый метод и в настоящее время малоинформативный.
При выраженном вздутии и отсутствии болей или признаков воспаления( температура,повышение лейкоцитов) мы склонны подозревать нарушение флоры кишечника или дисбиоз.
Для исключения данного состояния обычно рекомендуется сдать дыхательный тест на сибр.
До проведения дообследования, если вздутие выраженное обычно рекомендуется придерживаться питания low fodmap .