Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 ноября 2025

Добрый день. Хронических заболеваний нет , 32 года. Голодала на воде и не сладком чае 6 дней, на 7 день начала выходить соками и супом пюре.На 6 день голода почувствовала себя плохо, началась тошнота, боль в ногах, отдышка и слабость, моча с пеной.При выходе, давление в...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-10T11:18:04+03:00

Здравствуйте. Возможно реакция организма на продукты. Такое может быть и бывает.
Задам уточняющие вопросы- Вы сами готовите еду или с магазина? потому что там могут быть усилители вкуса которые сильно раздражают рецепторы в итоге развивается сильная реакции, раздражение нервной системы вырабатываются ферменты, аработать им особо не счем. возможно из за это заброз жнлчи (желтый налнт на языке, горечь,) и тошнота.
в таких случаях рекомендуется Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/(мотилиум, пассажикс- можно рассасывать)

Question 2

Черный кал

6 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, 06.11. 25 заболел вечером желудок, я начала прием препаратов пепсан по 1 саше-3 раза в день, Де-нол по 2 таблетки -2 раза в день.Так принимала с 06.11 по 08.11.2025, три дня.С воскресенья 09.11 я перестала принимать все препараты так как прошел желудок и ни...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-10T10:48:19+03:00

при кровотечении стул будет черный, не оформленный частый , слабость,учащение пульса.
да в течении 3-5 дней стабилизируется.

Question 3

Чёрный кал

1 ответ

10 ноября 2025

3 дня назад съела винегрет, вчера выпила алкоголь. Сегодня при походе в туалет обнаружила чёрный кал. Может ли это быть внутреннее кровотечение. Весь день кружится голова и давление 100/70

Анжелика

Вопрос закрыт

Павлова Алена Александровна · Answer · 2025-11-10T10:49:25+03:00

Добрый день, с учётом низкого давления и головокружение, наличия чёрного стула необходимо обратиться в дежурную хирургию, более вероятно кровотечение. В таких случаях проводится ФГС для уточнения источника кровотечения.

Question 4

Здравствуйте, подскажите что это может быть?

6 ответов

10 ноября 2025

В данный момент нахожусь на гв, родила год назад и очень долгое время после родов беспокоят запоры, если получается сходить в туалет то совсем чуть-чуть (кал комочками) иногда со слизью, очень сильно вздувает и колет низ живота именно слева внизу живота , больно при...

Яна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T10:33:02+03:00

Яна, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, что может быть как во время беременности, так и в послеродовом периоде, у пациенток на гв (связано с гормональными изменениями и из влиянием на кишечник), на фоне стресс, тревоги, недосыпа, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Если после завершения ГВ запоры сохраняются, то рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 5

Спазмы в кишечнике

2 ответа

10 ноября 2025

Добрый день, у супруги возникла проблема, около месяца-полтора наза у нее были сильные спазмичесские боли в кишечнике, вызывали скорую, скорая уколола ношпу но боли не ушли, терпеть их было сложно поэтому поехали в больницу, там сразу взяли кровь, посмотрел хирург и врачи,...

Аркадий, Кисловодск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T10:34:38+03:00

Аркадий, здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 6

Удаление желчного пузыря

5 ответов

10 ноября 2025

Была на узи брюшной полости, врач сказал он бы удалил его. Неужели нельзя сохранить? (Результаты после узи прикладываю) или смысла нет уже сохранять 🙈 возможно из-за него и был приступ, озноб, жар, повышение температуры до 41. Как потом жить без него и на что он влияет…

Ангелина, Брянск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-10T10:15:31+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным, крупным камням желчного пузыря. Согласно клиническим рекомендациям, множественные камни (3 и более), тем более крупного размера, не подлежат медикаментозной коррекции, ввиду отсутсвия эффекта. Единственным эффективным способом лечения ЖКБ, на сегодняшний день, является только плановая холецистэктомия. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Важно отметить, что камни желчного пузыря, это проблема не только пузыря, но и печени и поджелудочной железы, ведь протоковая система у этих органов - единая.
На практике не редки случаи развития острого панкреатита, где первопричиной являлся как раз ЖКБ.

Жизнь без желчного пузыря никак глобально не меняется. Удаление пузыря не влияет на продолжительность жизни. Восстановление после оперативного вмешательства происходит от 1 месяца до полугода, все индивидуально. Какие то проблемы со стороны кишечника, в виде эпизодов диареи, корректируются, сейчас с этим можно работать. Удаляя пузырь с камнями, человек решает главный вопрос, он сводит риски возникновения хирургических осложнений к минимуму, это самое главное.

Будьте здоровы!

Question 7

Расшифровка ФГДС и лечение желудка

5 ответов

10 ноября 2025

Добрый день уважаемые врачи! Наблюдаюсь у гематолога по поводу высоких тромбоцитов ( 460-530) , была направлена на обследование: колоноскопию и фгдс . По результатам фгдс поставлен диагноз: гастрит с эрозиями в антруме , недостаточность привратника , бульбит, поверхностный...

Альбина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-10T10:13:00+03:00

Здравствуйте
По анализу крови можно предположить что была вирусная инфекция и показатели еще не пришли в норму . Есть повышение тромбоцитов , что часто бывает после инфекций и на фоне гемоконцентрации ( сгущение крови ) , рекомендуют пить больше водички .
По биохимии крови имеется повышение печеночных проб .
По клинике вам рекомендуют начать лечение как можно рвньше
На время терапии (обычно 2-4 недели) приём ибандроновой кислоты рекомендуется приостановить, так как она может раздражать слизистую оболочку и замедлять заживление эрозий.
В таких ситуациях обычно рекомендуют прием ИПП- Разо 20 мг 1 раз каждое утро за 15 минут до еды 4 недели .
Ганатон по 1 таб 3 раза в день 20 дней
Гевискон 1 пакетик 2 раза в сутки 7 дней
Хеликобактер каким методом сдавали ?
Самый точный тест это уреазный дыхательный тест , если вы сдавали другим методом то рекомендуют пересдать именно этим методом , при + тесте рекомендуют эрадикационную терапию 2 антибиотиками

После терапии рекомендуют обсудить с ревматологом возможность возобновления терапии остеопороза, возможно, рассмотрев альтернативные варианты.

Question 8

Очень боюсь за желудок

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте, не знаю чего ожидать от своего желудка, боли в эпигистральной области, делала фгдс-субатрофический антральный гастрит, через месяц снова сделала фгдс-эрозивный гастрит, ну как так быстро все поменялось, очень страшно что дойдет до язвы и до перефорации желудка,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-10T10:00:08+03:00

здравствуйте! Перфорация язвы - крайне редкое осложнение, которое практически не встречаем на практике и тем более в Вашем возрасте. По этому поводу не стоит волноваться.
Что касается эрозий, вероятнее всего причина в хеликобактер пилори(наиболее частая) и для более точного лечения, рекомендуют кал на хеликобактер или дыхательный тест, затем эрадикационная терапия. Эрозии заживут, можно помочь Ребагитом.
Вредные привычки стоит исключить, соблюдение щадящей диеты.

Question 9

Понос держится 5 дней, симптомы усиливаются

4 ответа

10 ноября 2025

Добрый день!5 день диареи, вчера была температура 38.7, поднималась 2 раза, сегодня уже выше 36.9 не было, была еще 35.9, какие анализы сдать, чтобы понять, что со мной.Пью смекту, фильтрус сти, энтерол, но понос вообще не проходит, специально посчитала, что сегодня ходила в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-10T09:55:08+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:

- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Все препараты и диету рекомендуют обсудить с доктором очно.

Анализы, которые могут быть информативны в подобных ситуациях: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).

Question 10

Дискомфорт в области желудка.

4 ответа

10 ноября 2025

Дискомфорт в области желудка, отдаёт вокруг пупка, так же болит в правом подреберье, в верхнем углу живота. Сегодня сделала УЗИ -признаки диффузных изменений поджелудочной железы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-10T10:04:33+03:00

Жирная пища замедляет моторику желудка и может находиться в нём дольше, на фоне этого может быть лёгкая тошнота, дискомфорт (он может распространятся и в правую половину живота и в левую) и вздутие. Как правило в таких случаях будет эффективно:
1. Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 1-2 раза в сутки 5-7 дней
2. Ферменты: Креон или Эрмиталь 10 тыс Ед по 1 кап 3-4 раза в сутки во время еды 5-7 дней
3. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки 5-7 дней (для нормализации моторики и пассажа пищи из желудка) или Тримебутин (Тримедат) по 200 мг 3 раза в сутки 5-7 дней
Если спустя неделю дискомфорт будет сохраняться, то рекомендована очная консультация врач-гастроэнтеролога

Question 11

Через какое время после отравления можно употреблять алкоголь

6 ответов

10 ноября 2025

Добрый день. В ночь с 02.11.2025 на 03.11.2025 был понос (5 раз), тошноты, рвоты, боли в животе не было. 04.11.2025 побаливал живот и подташнивало. Пила хофитол по 2 кап х 3 раза, лактобаланс, энзистал по 1тх3раза, необутин, была щадящая диета до 07.11.2025. Чувствую себя...

Альбина, Пермь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-10T09:31:25+03:00

Здравствуйте.
Даже при условии хорошего самочувствия желудочно- кишечный тракт еще не восстановился. Алкоголь может раздражать слизистую и мешать воссстановлению микрофлоры, учитывая, что вы принимали пробиотики.

Употребление алкоголя на корпоративе - нежелательно, рекомендуется воздержаться на 7-10 дней.

Если же от алкоголя нельзя отказаться, то выбирайте один бокал красного либо белого вина. Поскольку шампанское , игристые вина могут вызвать вздутие, а крепкий алкоголь агрессивен по отношению слизистой.

Перед употреблением алкоголя необходимо плотно поужинать.

Question 12

Боль в левой боку внизу, метеоризм

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте! Беспокоит боль в левом боку внизу. Характер боли в основном тянущий. Боль появилась в январе, продолжалась около 4 месяцев. Прошла самостоятельно. Через три месяца боль возобновиласьСтул в норме. Метеоризм беспокоит много лет. Сдала анализы. Биохимия, ОАК,...

Елена, Братск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-10T10:39:58+03:00

Повышение уровня физической нагрузки (150 минут в неделю нагрузки высокой интенсивности или 150-300 минут в неделю нагрузки умеренной интенсивности).
Контроль массы тела.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.

Question 13

Рези возле пупка Справа

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте, проходил полный курс лечения от гепатита С, софосбувир+ велпатасвир,после лечения начались рези справа возле пупка, после приёма пищи дискомфорт внизу живота, позывы в туалет, назначили бифидумбактерин, 1 раз в сутки,1 месяц, пью после еды, через неделю его...

Алексей, Севастополь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-10T09:54:35+03:00

Алексей, описанная картина может быть характерна для синдрома раздраженного кишечника (СРК).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы.

И может оказаться эффективным:
С учетом клинических рекомендаций тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3х-5 дней;
Эспумизан L согласно инструкции принимается в дозировке 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи,длительность приема не ограничена;
Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 2х недель.
И оценить результат.
Вас кишечник беспокоит вероятно.

Question 14

Застой в кишечнике, запор

3 ответа

10 ноября 2025

Добрый день уважаемые врачи. Пишу с такой проблемой, не знаю правда как ее описать и какие фото вообще приложить. В общем, несколько дней назад, это около 5-6 дней, примерно в 20.00-21.00 я съел слишком много еды, а именно 400 грамм индейки на гриле, 200 макарон, 300 салат,...

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T22:32:30+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Всего Вам хорошего и крепкого здоровья)

Question 15

Тянет и режет справа под ребрами, вздутие, диарея

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте. В начале ноября было плохо со спиной, пила диклофенак с вит группы б, ставила уколы кеторола, пила омез. В числах 20 ноября появилось чувство перенасыщенности в желудке и тяжесть. Диету не соблюдала, начала пить разо и итомед и при этом питалась как обычно, было...

Оксана

Вопрос закрыт