Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

31 октября 2025

Здравствуйте. У меня на языке имеются такие желобовидные сосочки, узнала их точное название из гугла. Они и должны быть такими? Фото гружу. Какие их размеры? Не болят, не беспокоят.Оак, бак узи, фгдс брюшины в норме.

Наталья, Нальчик

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-10-31T21:45:17+03:00

Здравствуйте! На фото представлены желобовидные сосочки абсолютно нормального строения и формы. Есть небольшая ассиметрия, но это нормально для сосочков. В норме размер обычно варьируется от 2 до 5 мм. Не переживайте, судя по фото, всё хорошо,и если клинически никаких проявлений нет, то беспокоиться не стоит.

Question 2

Недостаточность кардии. Лимфоидный гастрит. Дуоденогастральный, гастроэзофагеальный рефлюкс. И хилокабактер пилори

3 ответа

31 октября 2025

Уже 5 дней мучаюсь с невыносимой болью в животе, боль опоясывающая , в лопатках болит как будто я упала на спину и не могу не дышать нормально , не двигаться , экстренно попала в больницу , назначили диету омепразол 20мг 2 раза Маалокс 3 раза и дюспаталин 200 два раза Я...

Юлия

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-31T22:17:13+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, при грудном вскармливании значительно ограничено количество препаратов. В таком случае можно предположить симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- из антацидов рекомендуется дополнительно использовать альфазокс или гевискон 3ираза в сутки,
- для исключения спазмов возможно применение тримебутин 3раза вдень (не рекомендуется при грудном вскармливании).
Также после окончания кормления рекомендуется проведение эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения. Исключить патологию неврологического характера и легочной системы.

Question 3

Что-то непонятное с кишечником,билирубин, полип

3 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! Что-то непонятное у меня с жкт, началось давно, зимой этого года делала колоноскопию кроме дискинезии повздошной кишки и долихосигмы, ни чего.Были жалобы на неоформленный стул, тянул кишечник постоянно, метеоризм. Пропила альфа нормик, все закончилось. Прошло...

Лилия

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-31T21:53:15+03:00

Здравствуйте.
В таком случае , полип желчного пузыря может приводить к нарушению оттока желчи и нарушения микрофлоры кишечника. Для нормализации оттока желчи рассмотрите прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь. В таком случае информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт,
- дополнительно информативно определить реакцию на молочные продукты, антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
- по результатам обследования, при избыточном бактериальном росте, рекомендуется использовать альфанормикс 400мг 3 раза в день 14 дней согласно клиническим рекомендациям.
- важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней.

Question 4

Неприятный запах изи рта

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! В 23 г дочь 5 лет лежала в больнице с гастродуоденитом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом- пролечились. В 25 г обратилась к гастроэнтерологу с вопросом о неприятном запахе из рта. Назначил лечение : эзомепразол, тримебутин, алюминия фосфат,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-11-03T13:08:25+03:00

Здравствуйте.
Галитоз - это медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.

В основе неприятного запаха лежит образование летучих соединений: сероводорода, аммиака, метилмеркаптана.
Эти вещества – продукты расщепления серосодержащих аминокислот, которые входят в состав слюны и десневой жидкости, микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. Образование летучих соединений в полости рта зависит от различных факторов.

Самые распространенные из них:
-нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.); -благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта); -качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта); -несоблюдение гигиены полости рта; -особенности диеты;

Галитоз обычно не является гастроэнтерологической проблемой и патология органов желудочно-кишечного тракта редко (!) является причиной патологического галитоза.

Для уточнения причин галитоза обычно рекомендуется - осмотр стоматолога, лор врача.

Для исключения гастроэнтерологических причин обычно рекомендуется тестирование на СИБР ( дыхательный водородный метановый тест с лактулозой) и исключение Нр-инфекции ( дыхательный С13-уреазный тест или кал на АГ Нр-инфекции).

Question 5

Пекет и болит желудок

4 ответа

31 октября 2025

Добрый день Дней 5 назад была у стоматолога , поставили временную пломбу , от нее был вкус , и начал болеть желудок , вчера была у стоматолога попросила заменить , начала шевискон таблетки жевательные , вроде получше от них , и поставили мне другую пломбу временную , детскую...

Марина

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-31T21:46:32+03:00

Здравствуйте.
В таком случае эффективно применение ребамипид 3ираза в день для нормализации слизистой желудка,
- при возникновении изжоги можно использовать альфазокс или гевискон 3ираза в сутки,
- в некоторых случаях возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.

Question 6

Колоноскопия, фгдс, +биопсия

2 ответа

31 октября 2025

Добрый день уважаемые доктора ! Год назад удалили мужу при колоноскопии полип (пришло заключение тубулярная аденома, хр. Активный колит)- прошли лечение у гастроэнтеролога около 3мес медикаментозной террарии различными лекарствами . И через год повтор колоноскопии… 27.10...

Мария, Будённовск

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-31T22:56:50+03:00

Добрый вечер!
При колоноскопии по толстому кишечнику все хорошо, в подвздошной кишке (это нижний отдел тонкого кишечника) определяется нарушение слизистой по типу "булыжной мостовой" , что характерно для болезни Крона. По биопсии с этого участка пришло Хронический илеит с лимфофолликулярной гиперплазией. Это говорит о воспалении в подвздошной кишке, такое описание не характерно для злокачественного процесса.

Question 7

Дискомфорт в кишечнике

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте. Меня периодически беспокоит кишечник. После дефекации появляется дискомфорт в кишечнике, как будто он надутый, его как будто распирает, болью я это назвать не могу, может появиться вздутие, и иногда дискомфорт в заднем проходе. У меня то ни с чем не связанная...

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-31T18:03:35+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие обследования ЖКТ, кроме ФГДС, выполняли, анализы? Прикрепите результаты обследований...

Question 8

Ложные позывы к дефекации

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, с сегодняшнего дня начали мучать боли внизу живота, будто позывы к дефекации, как схожу, становится легче, а со временем опять, стул нормальный, ни крови, ни слизи, по анализам конофлора был поставлен дисбактериоз, попасть к врачу никак не могу, так как врач...

Александр

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-31T17:52:42+03:00

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что беспокоило до сегодняшнего дня? С какой целью обследовались? Проблемы со стулом были? Какие-то лекарства, кроме ферментов, принимаете, принимали ранее?

Question 9

Боли в кишечнике

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! Меня беспокоят спазмы в кишечнике, особенно после приема пищи. Если я съем совсем немного, то все равно ощущение "надутых" кишков, будто он переполнен. Стул нормальный, температуры нет. Часто бывает отрыжка, тошноты нет. Год назад я проходила...

Наталья

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-31T17:50:08+03:00

Добрый вечер!
По результату УЗИ брюшной полости лучше переделать колоносокпию для визуализации этого самого расширения. Учитывая жалобу на отрыжку необходимо пройти и гастроскрпию. Повышеное газообразование, переполненость может быть вызвано рядом причин. Особенностями питания, нарушением пищеварения, дисбалансом в составе микрофлоры кишечника,нарушением моторики кишечника.
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из лекарственных препаратов при газообразовании рекнмендуют : Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.организма человека.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель
Будьте здоровы 🌼

Question 10

Диарея у ребенка

2 ответа

30 октября 2025

Добрый день. У ребенка 9 лет в течение последних 1,5 месяцев диарея, без температуры и рвоты. Соблюдаем диету все это время, но через 3-5 дней все появляется вновь. В течение недели принимаем энтерол по 1х2 р/день, аципол по 1х3 р/д. Сделали узи бр. полости, сдавали...

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-30T18:20:16+03:00

Здравствуйте. Увеличение селезёнки может наблюдаться после перенесённых инфекций. Что касается анализов, анализ кала на паразитов сдаётся минимум три раза. Всё-таки рекомендуют ещё два раза сдать. Подскажите, менялась ли питание у ребёнка? И как все началось? В момент начала симптомов, у остальных членов семьи не было ли похожих признаков нарушения стула?

Question 11

Кислота во рту

6 ответов

31 октября 2025

Добрый день! В прошлом году у меня была диагностирована ГЭРБ, которая на протяжении всего времени протекала с переменным успехом (от состояния "немного кислит во рту/практически не ощущаю" до "очень сильно кисло". Пропивала курсами такие ИПП, как Разо, Нексиум, Омез,...

Юлия

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-31T15:50:19+03:00

Добрый вечер!
Когда последний раз делали гастроскопию? Есть возможность прикрепить последнее исследование? Сдавали ли анализ на хеликобатер пилори?
Происхождение ГЭРБ чаще всего основано на недостаточности кардии, это плохо смыкающийся разделительный клпапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что как раз проявляется изжогой, кислотой во рту и жжением. При этом кислотность желудка может быть абсолютно нормальной.
Вы абсолютно правы длительный приём ИПП не полезен организму, если снижается нормальная кислотность желудка, то снижается защитный барьер от инфекции и может снижаться переваривание пищи.
При подобных жалобах рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги
Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
Подобные ситуации лечат такими схемами: ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели, это гастропрокинетик. Он улучшает работы желудка, его сфинктера,который разделяет пищевод и желудок. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней(эти препараты фвы уже принимаете)
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь. Этот препарат так же защищает слищистую.
Если же анализы подтвердят наличие хеликобактер пилори, то необходимо проведение эрадикационной терапии.

Question 12

Недостаточность кардии и боль под ребром слева

4 ответа

31 октября 2025

Добрый день, уже года два беспокоит чувство расписание слева. Ощущение что не усиливается после еды, но может быть иногда после сладкого. По этому поводу назначили колоноскопию и фгдс. Колоноскопию не могу пройти, потому что родила 4 месяца назад и кормлю еще, фгдс результаты...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-10-31T16:29:47+03:00

рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

эти обследования позволят понять есть ли воспаление в кишечнике.

для снятия этих проявлений рекомендуют обычно пепсан р .
согласно инструкции его рекомендуют по 1 саше 3 р\д-10 дней.
при гв он разрешен.

также рекомендуют выполнить узи обп

Question 13

Ребенку 8 месяцев,увеличена печень

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,дочке 8 месяцев,ночью плачет каждый часик, много газиков ,была клебсиелла,лечили макмирором. Сегодня пришли анализы и узи абдоминальное. Увеличена печень немного. Не могу дотерпеть до врача ,очень боюсь

Диана

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-11-02T23:54:58+03:00

Здравствуйте, Диана! Да действительно отмечается небольшое увеличение размера печени, но критичного ничего не вижу по результатам УЗИ. Норма зависит от роста и веса ребенка. Незначительное увеличение печени для детей до года не редкое явление.Скорее всего, это вторичная и временная реакция печени (возможно на перенесенную инфекцию). Когда вы наладите работу кишечника, печень с большой вероятностью придет в норму. Не переживайте!
Желаю здоровья малышке!

Question 14

Панкреатит или мезентериальный панникулит

1 ответ

31 октября 2025

Добрый день. Пишу чтобы узнать мнение со стороны. У меня нет поставленного диагноза, врачь к которому я ходил ушла в отпуск и следующий приëм не скоро. А неопределëнность и симптоматика беспокоят. Потому хочу получить мнение со стороны. В сентябре т.е. 2 месяца назад перенёс...

Александр, Городец

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-10-31T17:21:27+03:00

Здравствуйте ! Наличие множественных лимфоузлов и уплотнение сальника может свидетельствовать о перенесенном воспалительном процессе (энтеровирусная инфекция). Клинических и инструментальных данных за панкреатит у вас нет. Результаты колоноскопии без воспалительных изменений. Симптоматика которую вы описываете более характерна для функционального заболевания кишечника и синдрома избыточного бактериального роста ( СИБР). Надо выполнить исследование кала на кальпротектин,СРБ, водородный дыхательный тест на СИБР. КТ органов брюшной полости через 6 месяцев. В лечении продолжить необутин, закофальк, добавить смекту, при болях спазмолитики (мебеверин 200 мг х 2 раза в день),

Question 15

Кишечник болит

1 ответ

31 октября 2025

Нашли в анализе Термофильные Кампилобактерии. Назначили трихопол/метранидозол/клацид Знаю что от всего будет тошнота сильная. Какая есть альтернатива?

Евгения, Ульяновск

Вопрос закрыт