Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

25 октября 2025

После эрадикации хеликобактер остался кислый привкус во рту, принимаю ещё улькавис и резо

Снежана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-25T21:33:26+03:00

Здравствуйте
По обследованиям есть признаки атрофии желудка . Я так понимаю брали биопсию ?
Кислый привкус после эрадикационной терапии - частое явление. Это связано с тем, что антибиотики нарушают микрофлору ЖКТ, а также может быть остаточным явлением гастрита.
В таких случаях рекомендуют :
• Продолжить прием Улькависа
• Добавьте пробиотики - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 14 дней для улучшения микрофлоры
• Соблюдайте диету - исключите кислое, острое, жареное
• Пейте щелочную минеральную воду без газа.

Question 2

Девочка 3 года поела картошку фри,сейчас болит низ живота

3 ответа

25 октября 2025

Девочка 3 года поела картошку фри,сейчас болит низ живота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-25T21:10:42+03:00

Здравствуйте! Предложите сходить в туалет, погладьте живот, можно приложить тёплую грелку, если через 15-20 мин не проходит, то можно оать сироп нурофен в возрастной дозировке. Если после нурофена не проходит или уже третий раз хотите дать нурофен, то консультация хирурга.
Если боли ничем не сопровождаются, проходят самостоятельно, ночью не будут беспокоить, то они носят функциональный характер, то есть причина в нарушении моторики, режима питания.

Question 3

Острый панкреатит неуточненный

2 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте! Со вчерашнего дня тошнит. В итоге, вырвало. 2 раза приезжала скорая - дважды делали церукал и ношпу уколы, но все вышло (вырвало). Приехала лично в приемное отделение. Поставили острый панкреатит. Взяли анализы - билирубин прямой и билирубин общий - они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-25T19:12:21+03:00

Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
4. Спазмолитик для нормализации перистальтики: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
В качестве дообследования рекомендуют ОКИ-тест для диагностики острых кишечных инфекций, с-реактивный белок и общий анализ крови в динамике

Question 4

Боль в животе слева, запор и жидкий стул .

3 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте, уже три недели мучаюсь с проблемами жкт. Сначала было повышенное газообразование и жидкий стул изредка. Потом живот начал болеть весь по всему периметру, боль не острая, больше тупая. Можно было терпеть, напрягало лишь то, что долго не проходит. Начала...

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-25T19:45:49+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Question 5

Что за примеси в кале?

3 ответа

25 октября 2025

Началось все с диареи, после почти сразу стало не хорошо. Слабость поднялась температура 37.7. Держалась почти сутки, в эти же сутки были приступы диареи. Заметил странные вкропления в кале утром ел кашу овсянную (фото приложил) начал очень нервничать может какие осложненич,...

Вадим, Хабаровск

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-10-26T11:18:27+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть проявлением кишечной инфекции. Чаще всего ее возбудителями являются вирусы, при этом течение легкое, в течение 2-5 суток наступает улучшение ( организм самостоятельно справляется).
В этот период рекомендуется
1. больше отдыхать,
2. не перегружать ЖКТ : щадящее питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки, ограничить молоко, свежие овощи и фрукты, жирную, жареную, газообразующую пищу. Кофе, алкоголь, соки могут вызвать ухудшение.
3. Обильное питье.
4. При выраженной боли в животе возможно использование препаратов : дюспаталин или тримебутин
5. При диарее возможно использовать энтерол

В копрограмме вероятнее всего есть элементы пищи и слизи - возможно на фоне инфекции.

Question 6

Боли в желудке

3 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации. С лета 2023 года мучают боли в желудке, летом 2024 года проходила фгдс по результатам обследования- гэрб без эрозий, а также хронический гастрит. Что я только не пила.. Омепразол, нольпазу, ганатон и тд,...

Настя

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-25T19:50:04+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Действительно, первой линией терапии являются ингибиторы протонной помпы, при неэффективности, при выраженной тревоге может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы), у ципралекса накопительный эффект, препарат принимается достаточно длительным курсом, помимо этого рекомендуют и психотерапевтические сеансы.

Question 7

Желтоватый цвет слизистой рта и десен

2 ответа

25 октября 2025

Желтоватый цвет слизистой и десен, родила год назад, сухость во рту, после еды слизистая краснеет, после сна обильный налет на зубах.

Любовь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-25T19:53:40+03:00

Любовь, здравствуйте, можете приложить фото слизистых и десен, пожалуйста? Для уточнения диагностической гипотезы мне также необходимо уточнить: помимо этих жалоб имеется ли отрыжка, изжога? Какие-то анализы уже сдавали?

Question 8

Совместимость препаратов. Боли в животе

4 ответа

25 октября 2025

Добрый день. 1,5 месяца беспокоит постоянное вздутие, тошнота. Запоры сменяются жидким стулом. После еды всё время булькает, урчит. Во рту постоянное жжение и горечь. По УЗИ калькулезный холицестит. ФГДС хронический гастрит. Прописали ципрофлоксацин 250*2 раза в день,...

Ольга

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-25T20:01:52+03:00

Здравствуйте! Горечь и жжение характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Касаемо нарушения стула, вздутия обычно рекомендуют дообследование, однако оно возможно спустя 4 недели спустя после окончания приема антибиотиков. Для купирования симптомов обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 9

Держится температура от гастрита?

1 ответ

25 октября 2025

Недавно проходила фгдс. Результат прикрепила. Терапевт прописала лечение. Нольпаза 2 раза в день, генатон, альфазокс. В этот понедельник съела очень вредное, жирное. В пищеводе образовался как ком, отрыжка, вечером озноб и температура 37.7. Температура держится до сих пор...

Тамара

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-26T11:24:33+03:00

Тамара, да, вероятнее всего, это стечение обстоятельств, все же больше данных за орви

Question 10

Запоры , гастрит

1 ответ

25 октября 2025

Здравствуйте. 35 лет, вес 60 рост 165. Замучили запоры, стул один раз в 3-5 дней,стул овечий кал, стала соблюдать диету, в основном овощи, исключила мучное и макароны, сладкое ,2литра чистой воды, вода донат, фитомуцил, эффекта никого не было, добавила Дюфалак, стало лучше,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-26T15:41:30+03:00

Ребагит отпускается без рецепта, его можно приобрести свободно в аптеке.

Question 11

Высокие АСТ, АЛТ, осадок в желчном

5 ответов

25 октября 2025

Мужчина 41 год. Имею проблемы с позвоночником, проходил лечение: Амелотекс 5 уколов, Релоприм табл. Сейчас принимаю Тералиджен и Аксамон. Сдал кровь: АЛТ 304 и АСТ 130. Видимо на фоне лечения. Сделал УЗИ: застой желчи. Как помочь печени?

Людмила

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-25T17:05:01+03:00

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
5. Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ + мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день для нормализации тока желчи
Также в качестве диагностики рекомендуют сдать кровь на маркеры гепатита В,С, контроль АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочной фосфатазы через 14 дня от начала лечения, при отсутствии динамики или при отрицательной динамики рекомендуют очную консультацию врача для коррекции/отмены базисной терапии

Question 12

Все плохо, узи бп

4 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте. Сдала мочу, повышен У, сделала узи бп. Там много очень взвеси в желчном, увеличена печень. Я пила урсосан 3 месяца назад, 1 т в день неделю, 2 таблетки в день нелелю и 3 таблетки в день неделю. Взвесь не ушла. Что со мной? Что с печенью?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-25T17:07:29+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: Какие-то симптомы имеются? Какой у Вас рост и вес? Как давно кушали до УЗИ? Вполне вероятно, что доза препарата могла быть недостаточной ля купирования застоя.

Question 13

Боль слева под ребрами, горечь во рту все время

2 ответа

24 октября 2025

Добрый день. Последние 4 недели беспокоит ноющая боль под ребрами слева. В основном после еды через 40-50 минут, но может и на голодный желудок тоже проявляться.Горечь во рту преследует на протяжении всего дня. Ночью боли не беспокоят, сплю не просыпаясь. Ходила к...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-24T19:02:48+03:00

Виктория, может косвенно указывать на накопление жира в клетках (чаще -наследственность, погрешности в пище, избыточный вес, гиподинамия, прем алкоголя и тд)

Question 14

Реактивный гепатит

2 ответа

25 октября 2025

Добрый день, ранее уже писала о своей проблеме, 8 октября должна была быть операция по бонфорапластике, но анализы АЛТ АСТ были повышены 140/70, операцию перенесли на 27 октября, все анализы в норме, так же сданы гепатиты - отрицательны, узи БП ничего не показало. Я принимала...

Елена

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-10-25T16:38:54+03:00

Здравствуйте Елена! Повышение " печеночных" ферментов на фоне отсутствия маркеров вирусного гепатита "В" и "С", приема гепатотоксичных препаратов, алкоголя, может быть связано с аутоиммунным заболеванием печени ( аутоиммунный гепатит). Он как правило протекает с другими аутоиммунными заболеваниями ( аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и пр.). Лечение Вам назначено в полном объеме на сегодняшний день. Для уточнения причины повышения ферментов рекомендуется исследование крови на ANA, SMA, глобулиновые фракции, С реактивный белок.

Question 15

Лентовидный стул

4 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 5.5 месяцев, время от времени лентовидный стул, насколько помню по началу не было такого, а вот месяцев с 3-ех переодически такой стул. В чем может быть причина? Мне кажется сын неправильно тужится , во время этого как будто попу зажимаетФото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-10-25T20:46:52+03:00

Здравствуйте.
На предоставленных фото варианты стула в пределах нормы.
Консистенция и форма стула могут меняться ежедневно, зависит от питания, моторики кишечника и состояния сфинктера.
Настораживающие варианты ( повод для консультации врача) - наличие крови или слизи в стуле, белый или абсолютно черный цвет, тип стула 1-2 или 6-7 по Бристольской шкале кала.