Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

21 октября 2025

Добрый день!Беспокоят частые боли в нижней части живота. Сходил на прием к гастроэнтерологу, был направлен на анализ: кал и дыхательный тест.Кал и моча в норме. Дыхательный показал 20%.Прошу написать эффективную схему лечения хиликобактер пилори, так как нет возможности...

Ренат, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-10-22T08:20:05+03:00

При эрадикации необходимо придерживаться диетических рекомендаций. Старайтесь питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Это предотвращает длительное голодание и заброс кислоты, а также равномерно нагружает желудок.

Включите в рацион супы: на овощном или слабом бульоне с крупами и вермишелью.
-Каши: овсяная, гречневая, рисовая, на воде или молоке.
-Мясо: курица без кожи, индейка, кролик, телятина, говядина — паровые котлеты, суфле, тефтели, отварное мясо.
-Рыба: треска, хек, минтай, судак — на пару или отварная.
-Яйца: всмятку или паровой омлет (2-3 шт. в день).
-Овощи: отварные или на пару, протертые (картофель, морковь, кабачки, тыква).
-Фрукты: запеченные или в виде пюре, сладкие (яблоки, груши, бананы).
-Хлеб: пшеничный вчерашний или подсушенный, несдобное печенье.
-Молочные продукты: молоко, творог, йогурт, неострый сыр.
-Напитки: некрепкий чай, компоты, кисели, отвар шиповника, вода.

Исключите следующие продукты:
-Острое, пряное, копченое, маринованное.
-Жирное мясо и рыба (свинина, баранина, утка, скумбрия, семга).
-Крепкие бульоны.
-Свежая выпечка, черный хлеб.
-Овощи с грубой клетчаткой (капуста, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые).
-Кислые фрукты и ягоды.
-Кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки.
-Фастфуд, полуфабрикаты, соусы.
-Шоколад, мороженое.

Question 2

Атрофический гастрит

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! В октябре обратилась в клинику к гастроэнтерологу в связи с периодической изжогой и отрыжкой воздухом (не кислая, не горькая, не едой). Меня направили на ФГДС. Взяли биопсию (на HP и + еще пять отщипов). Результаты прилагаю. Доктор назначил...

Марина

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-21T21:56:05+03:00

Здравствуйте, карина по приложеной ФГДС и результатов биопсии обычно предполагается начальные проявления атрофичесюского гастрита. К тому выявлен Хеликобактер который увеличиваев в 6-8 раз прогрессирование атрофии. Отсюда следует что пролечив НР риск развития и прогрессирования атрофии замедляется/останавливоивается. После курса эраликационной терапии обязательно через 4-6 недель после окончания приёма ИПП(прозолы) сдать кал на антиген к НР ИЛИ 13С ДЫХАТЕЛЬНЫЙ тест. Так же для усиления действия терапии добавляют Ребамипид 100 мг по 1 т*3 р в день после еды 2 меч. Курсы ребамипида рекомендуется повторять 2-3 раза в год (улучшает слизистую и картинку рельефа желудка). Понимаю Ваше беспокоиство, но ничего опасного и страшного на данный момент нет.

Question 3

Боли в желудке

4 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте. Недели три назад начал беспокоить желудок, по началу была сильная изжога, после появились не сильные боли в районе желудка до приёма пищи. Прошёл ФГДС где обнаружили воспаление в желудке с элементами экссудации и отека. Терапевт назначил принимать по 1 капсуле...

Эдуард

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-24T17:25:13+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 4

Длительный запор

2 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Такая проблема,помогите,с 19 августа мучаюсь с запорами,пью либо пакетики(эксопортал,форлакс и тд) либо водяная клизма,по другому не получается сходить. Газы отходят плохо. Помогите как наладить стул. Была у проктолога ,т.к. кровило при...

Анна

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-10-21T21:38:11+03:00

Здравствуйте, Анна.
Изменение характера стула без изменения рациона питания или образа жизни (прежний уровень стресса, физической активности) является показанием к проведению колоноскопии.
Применение клизм плохо влияет на собственную моторику кишечника, поэтому часто их использовать не рекомендуется.
В качестве "наполнителя" кишечника можно применять - Форлакс, Экспортал, Дюфалак (Лактулоза) - это вещества и пребиотики, именно наполняющие кишечник содержимым, и образуют каловую массу для улучшения моторики кишечника.
Также можно использовать препарат Мукофальк - лекарственный препарат с Псиллиумом (семена подорожника) - 1-2 порошка в день, на 1 порошок требуется 350-400мл жидкости при запорах.
На симптоматику непроходимости ситуация не похожа. Да, ощущения неприятные, увеличивают тревогу. Но сначала требуется диагностика.

Question 5

Кисты в поджелудочной железе

2 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте. По назначению гастроэнтеролога проходила ряд исследований, по мрт кисты в поджелудочной железе. Что с ними делать? Как лечить?На узи их никто не видит, увидели только на МРТ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T10:35:53+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями.
По МРТ описаны кисты поджелудочной, состояние органа по другим критериям удовлетворительное, то есть нет увеличения размеров, контуры четкие, Вирсунгов проток не расширен, что в целом указывает на отсутствие воспаления и текущих патологических процессов. Кисты могут быть врожденными, но также могут формироваться в следствие раннее когда-либо перенесенного воспаления органа. Обычно кисты бессимптомны, не нарушают функцию органа. Почему по МРТ обнаружили, а по узи нет? - дело в том, что узи диагностика сама по себе малоинформативна в плане исследования структуры поджелудочной, а МРТ довольно четко описывает структуру и любые изменения органа.
Так как неизвестна природа кист, дополнительно рекомендуется исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, которая может развиваться после перенесенного воспаления (если оно ранее было), для диагностики выполняется анализ кала на определение уровня эластазы-1.
В остальном по анализам всё спокойно, есть признаки нарушения липидного обмена ( отложение жировой ткани на печени и сгущение желчи в пузыре) в подобных случаях рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты и коррекция массы тела (если имеется ее избыток), также возможно назначение препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) курсом на 3 месяца

Question 6

Вздутие и метеоризм

2 ответа

21 октября 2025

Добрый день. Примерно две недели назад начались ощутимые проблемы с кишечником. Всё началось с сильного метеоризма и затрудненным отхождением газов. Принимала лечение назначенное гастроэнтерологом. Тримедат 200 мг 3 р в д, метеоспазмил 3 р в д. Была тяжесть в желудке,...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-22T06:46:34+03:00

Здравствуйте! По описанию очень похоже на Сибр - синдром избыточного бактериального роста. В подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест ( при положительном результате - курс лечения кишечными антисептиками), кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно, узи органов брюшной полости ( для уточнения состояния желчевыводящей системы). Так же может быть эффективным прием Хилак форте , Эспумизан.
Все препараты рекомендуют принимать после согласования с доктором очно и если нет аллергии.

Question 7

Ком в горле, боль за грудиной, в спине

3 ответа

21 октября 2025

Пару недель назад почувствовал дискомфорт после жирной еды в желудке и пищеводе. Начал принимать омез дср, так как ранее (два года назад) обращался к гастроэнтерологу с легкой изжогой, поставили диагноз рефлюкс, сказали, можно сделать фгдс по желанию, после омеза все...

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-10-24T14:22:31+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы вероятнее всего характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод.

Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии используются комбинации ипп + прокинетик .
Например
Омез дср по 1к утром натощак до 1 мес
Или Ганатон 50 мг 3р в день перед едой 4 нед
Нексиум 20 мг 2р в день перед едой 4 нед

Что делать дальше:
Рекомендуется запланировать дообследование:
Фгдс + диагностика на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
За 2 недели до исследования отменить ИПП, за 4 недели- антибиотики, препараты
висмута

Question 8

Болит желудок на 29 неделе

2 ответа

21 октября 2025

У меня 29 неделя беременности, малышка весит 1,300 кг. Последние 4 дня, болит желудок, прям жесть, иногда прям от желудка до горла горит после еды, и каждый прием пищи сопровождается тяжестью, не могу описать прям точно как это, скажите пожалуйста что делать? Нормально ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-10-21T21:17:50+03:00

Согласно инструкции Пепсан р 1 саше 3р/д перед едой, Гастрофарм 1 таб 3р/д за 30 мин до еды. Оба препарата, как правило, назначаются на 1 мес, но, при необходимости можно возобновлять прием. И диета обязательно

Question 9

У ребёнка положительный анализ на белок

2 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте, у ребёнка положительная реакция на белок, скажите пожалуйста хочу перевести на смесь какую лучше взять

Виктория

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-21T21:34:17+03:00

Виктория, здравствуйте!
Положительная реакция на белок это не патология, чаще всего бывает из-за незрелости ферментативной системы.
Сколько ребёнку месяцев?
В связи с чем сдавали анализы? Какие у ребёнка жалобы?

Question 10

Диарея и энтерофурил

4 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте. Сегодня утром сходила в туалет с сильными спазмами и с водой . Потом присутствовала тошнота часа 3, без рвоты . Вчера ела яичницу , днем сало 3 кусочка , вечером куриный суп. Несколько дней назад закончила приём антибиотиков панцев 400 ( было назначено при...

Оксана

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-10-21T22:13:33+03:00

Добрый день
Судя по описанию симптомов можно предположить отравление. В качестве основного лечения рекомендуется питьевая вода, легкая еда (каши, отварные овощи, легкий суп), Полисорб, Энтерол. Если есть проблемы со стулом, то Смекту
Энтерофурил можно не принимать

Question 11

Красные щечки и мелкая сыпь.

2 ответа

21 октября 2025

У малышки уже третий месяц красные щечки. На данный момент ей почти 7 месяцев. Введен скудный прикорм. Дочь на смешанном вскармливании. Были у аллерголога- сказали по анализам крови аллергии нет. Гематолог сообщил, что высокий уровень тромбоцитов говорит об инфекции в ЖКТ. ...

Олеся, Волгоград

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-22T07:30:01+03:00

Кожа это отдельный орган и чаще всего заболевания кожи никак не связаны с органами ЖКТ
Получите альтернативное мнение аллерголога, дерматолога

Question 12

Повышен АСТ

2 ответа

21 октября 2025

Доброго времени суток! У ребенка 3г7м 08.10 случилась инвагинация кишечника. После выписки мы повторно проходили узи брюшной полости + сдавали ОАК, ОАМ, капрограмму, на паразитов и соскоб на энтеробиоз. Ходили на очный прием к Гастроэнтерологу. Назначено лечение - необутин...

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-21T21:30:17+03:00

Екатерина, здравствуйте! Норма АСТ у девочек 1-13 лет менее 50, повышение только АСТ не указывает на какую-то патологию, вероятнее всего, повышение на фоне перенесенной болезни и приема препаратов.
Норма ГГТП для детей 3-6 лет до 23 ед/л, снижение этого показателя не считается клинически значимым.

Question 13

УЗИ кишечника

4 ответа

21 октября 2025

Повод ли идти на колоноскопию из за утолщения стенок кишечника справа? Был уже диагноз срк, но узи не делала, сейчас обострение, переодически бывают боли, особенно в период менструации или когда наешься плохой пищи. 2,5 года была колоноскопия, на ней все хорошо. Перед...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-21T18:16:55+03:00

Здравствуйте! Кишечник это полая пищеварительная трубка, которая всегда имеет содержимое в своём просвете. Такой вид диагностики, как УЗИ кишечника, является крайне малоинформативным видом диагностики заболеваний кишечника и не может рассматриваться как повод для проведения ФКС (колоноскопии). Для того, чтобы определится с необходимостью в проведении ФКС, обычно рекомендуют выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и анализ кала на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике). Обычно показаниями для проведения ФКС являеются положительная реакция кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и повышение уровня фекального кальпротектина более 250.

Будьте здоровы!

Question 14

Кровь в отрыжке

3 ответа

21 октября 2025

Проблемы с жкт периодически и давно. Были и язвы пару раз, желчный с перетяжкамиь камней пока не ставили. Периодически воспаляется. В июле прошлого года эрозивный гастрит. лечили Ребагит 8 недель потом пол года урсоспн 1000 один раз в день. Месяца полтора назад возникли...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-21T19:47:19+03:00

Здравствуйте! Указанные вами жалобы могут указывать как на патологию желудка так и на патологию пищевода. Ощущение инородного тела в пищеводе может быть признаком рефлюкса ( забросом желчи или желудочного сока в пищевод), воспаления пищевода, образования в пищеводе.
К сожалению онлайн поставить диагноз невозможно в данной ситуацию. Необходимо выполнить гастроскопию и с результатами обратиться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения.
При появлении острой кинжальной боли в животе, рвоты черным содержимым по типу " кофейной гущи", стула черного цвета " дегтеобразный" необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Question 15

Кишечник урчит, непереваренный пища, стул не оформленный

3 ответа

21 октября 2025

Добрый день. Мне 49 лет, рост 157 см, вес 73 кг. Давно мучаюсь жкт.. урчание, вздутие , повышенное газообразование. Молочку не ем. Сладкое мучное минимум совсем - не переношу, сразу реакция.. живот надувается как шар. Стул в основном по утрам раз в день, но не оформленный в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-10-22T13:31:26+03:00

Желательно рассчитать по массе тела 8–10 мг на 1 кг тела, но как минимум 500 мг Урсосана на ночь рекомендуется, курс до 4-6 месяцев. Через 6 месяцев рекомендуется повторить УЗИ органов брюшной полости и оценить состояние и размер конкремента