Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль в желудке , тошнота, головокружение

18 октября 2025

Год назад в августе была язва двенадцатиперстной кишки , лежала в стационаре , язва зарубцевалась.3 дня назад боли появились такие же , от омеза не прошли. Сегодня с интервалом в 10-15 минут желудок схватывает болью.Начала пить Нольпаза, Денол и Дюспаталин . Поможет ли это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-18T22:06:51+03:00

Ренни как раз является антацидом, не рекомендуют принимать больше 10 таблеток в сутки. Нольпаза может способствовать заживлению дефектов, но лучше убирать за неделю до обследования.

Question 2

Повышены печёночные показатели

4 ответа

18 октября 2025

Мне 57 лет. Два года назад переболела гепатитом А. Теперь постоянно проблемы с печенью. Четыре месяца назад были повышены ЩФ, билирубин, я обращалась к гастроэнтерологу. Был поставлен диагноз: хронический гепатит. Пропила Урсосан-3 раза в день, легалон-3 раза в день,...

Стефания

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-18T20:28:34+03:00

Здравствуйте, Стефания! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Какой у Вас вес и рост? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Прикрепит протокол УЗИ брюшной полости, результаты анализов..

Question 3

Рефлюкс экзофагит, обжигает пищевод, боли в горле справа. Скрытая кровь в кале

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте, болит горло ниже. Ближе к кадыку, внутри.Диагноз стоит рефлюкс экзофагит. Коаксиальная грыжа 3 см (блуждающая, выявил только рентген при глотании мёда). Очень слабый сфинктер между пищеводом и желудком...Болит вверху живота и по центру за грудиной. Жжет.Изжога...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-18T21:00:08+03:00

Здравствуйте, Роман! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Консультацию ЛОР врача получали? Какую терапию сейчас принимаете? Прикрепите протоколы ФГДС и рентгена желудка.

Question 4

Рефлюкс, недостаточность кардии, хр.антральный гастрит

1 ответ

18 октября 2025

Добрый день! 10 дней назад была сильная изжога, на следующий день боль в горле, тошнота. Начала пить нексиум. Через несколько дней сделала ФГДС. Гастроэнтеролога в нашем городе нет, поэтому попала на прием к терапевту. Не очень понимаю назначения… и симптомов – тяжесть после...

Наталья

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-19T00:30:36+03:00

Сухость в горле и першение могут быть симптомами гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). В подобной ситуации при лечении ГЭРБ данные симптомы уйдут.

Question 5

Можно ли пить жаропонижающее вместе с антибиотиками и пробиотикамм?

2 ответа

18 октября 2025

У меня сегодня выявили подозрения на обострение хронического гастрита и жкб. Выписали пропить курс антибиотиков(Ципрофлоксацин) и пробиотиков(Максилак). Но температура так и не спадает, только повышается. Очень волнуюсь переборщить с дозировкой, т. к. прочитала, что с этим...

Смирнова Карина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-18T21:27:01+03:00

Здравствуйте, Карина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Высокая температура на фоне ЖКБ является тревожным симптомом и может говорить об остром воспалительном процессе в желчном пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит, кроме температуры? Какие обследования выполняли с целью характера патологии? Какое лечение назначено?

Question 6

Беспокоит запор

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте. Две недели толком нет стула, либо несколько горошин, либо вообще ничего. Слабительные (сенадэ,слабилен) не помогают. При этом меня ничего не беспокоит абсолютно. Сегодня и вчера пыталась избавиться от запора с помощью клизмы (спринцовка) вливала мл...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-18T20:25:17+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать ухудшение самочувствия 2 недели назад? Ранее какие-то обследования желудочно- кишечного тракта, кишечника выполняли? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Question 7

Изменение в печени и ПЖ

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора.Помогите пожалуйста разобраться.Лежала в стационаре,обследовалась.По УЗИ написали УЗ признаки диффузных изменений печени по типу стеатоза. УЗ признаки изменения паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Меня это...

Юлия, Орехово зуево

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-10-20T18:52:20+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 8

Результат гастроскопии

1 ответ

18 октября 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста подобрать лечение и если возможно чтоб препаратов было не много. Заключение гастроскопии . Эидоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Аппарат проведен через рот. Надгортанник не изменен Устье пищевода на 17 см от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2025-10-19T02:59:51+03:00

Здравствуйте. При появлении эрозий первым делом рекомендуется исключать Хеликобактер, сдав кал на антиген Хеликобактера. Анализ сдается до начала приема терапии, так как ее прием может привести к ложноотрицательному результату.

Лечение обычно составляет 2 препарата
1. Средство для снижения кислотности - К примеру Разо 20мг по 1 таблетке, 1 раз в день, утром за 30 минут до еды, 6 недель.
2. Гастропротектор для ускорения заживления эрозий: Ребагит по 1 таблетке, 3 раза в день, 6 недель.

Соблюдение диеты с исключением
острого, маринованного, копченого, цитрусов, кислых фруктов и ягод, лука, чеснока, томатов, фастфудов, снеков, газировок и алкоголя является важным аспектом.

При выявление хеликобактера назначаются антибиотики.

Question 9

Подострый илеит, лечение

2 ответа

18 октября 2025

Добрый день! С февраля ощущаю точечный дискомфорт в области сигмовидной кишки (иногда чуть больше чувствовала, иногда меньше). Началось всё с приступа боли в животе, похожего на непроходящую схватку в родах. Врачи решили, что гинекология, нашли гидросальпинкс, пролечили, он...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-19T20:57:38+03:00

Здравствуйте, Дарья. При подобных симптомах и результатах дообследования можно предположить аутоиммунное заболевание кишечника с поражением конечных отделов тонкой кишки – больше складывается впечатление о болезни Крона в форме терминального илеита. Чаще всего это очень серьезная проблема и постановка диагноза в подобных случаях нередко бывает затруднительна и требует тщательного дообследования с очным посещением гастроэнтеролога с результатами. Для дальнейшей диагностики рекомендуется выполнять анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала для исключения острой кишечной инфекции, исследование клостридиальных токсинов А и В для исключения клостридиальной инфекции. Также рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или компьютерной томографии (КТ) с контрастированием кишечника. В случае подтверждения аутоиммунного заболевания кишечника необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме у гастроэнтеролога. Также, насколько мне известно, в случае затруднения диагностики и лечения заболевания в медицинских учреждения по Вашему месту жительства, подобными вопросами занимается НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих, город Москва.

Question 10

Повышенный срб

1 ответ

18 октября 2025

Добрый день, мне 28 лет. В анамнезе всегда жкт был слабый, последнюю неделю испытала сильный стресс, стал болеть живот ниже пупка справа, вздутие, ни боль ни вздутие не проходило после дефекации. Стул нормальный, без крови и слизи. Обратилась к гастроэнтерологу, поставили под...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-18T20:49:16+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, особенно если учесть случаи онкологии в семье. Текущая картина больше всего соответствует срк, обостренному на фоне стресса. Повышенный срб может соответствовать состоянию, так как воспаление в организме есть и это может отражаться на уровне срб. После выздоровления можно отследить динамику для собственного спокойствия, но не раньше 2-3 недель.

В связи с семейным анамнезом может быть рекомендовано обследование в виде колоноскопии, но не раньше 40 лет, если нет красных флагов (кровь в кале, необоснованное снижение веса, стойкое повышение температуры, нарастающая слабость).

Question 11

Последствия от ротавируса

1 ответ

18 октября 2025

Здравствуйте, в начале июля этого года, после поездки на море заболела ротавирусом, был только обильный жидкий стул и слабость из симптомов. Терапевт назначил антибиотики, прибиотики, диету и тд. За 5 дней активной болезни потеряла 6 кг в весе. Только через 2 месяца вернулась...

Настя

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2025-10-19T03:05:50+03:00

Здравствуйте. После инфекции. Антибиотиков мог возникнуть СИБР ( Разрастание условно патогенной и патогенной флоры кишечника). Сахар и молочное для них питательная среда, что может проявляться симптомами.

В таких случаях рекомендуется сдача
-Кала на фекальный кальпротектин
- Дыхательный водородный тест на СИБР. (При его наличии в вашем городе)

При отклонении от нормы первого или второго анализа назначаются кишечные антисептики: Альфаксим или Альфа- Нормикс.

Question 12

Лечение от хеликобактер пилори

4 ответа

18 октября 2025

Сдала дыхательный анализ на HP. Он оказался положительным. Гастроэнтеролог прописал мне лечение: 1. Амоксициллин 1000мг 2р/д, курс 14 дней2. Клацид 500мг 2р/д, курс 14 дней3. Улькавис 240мг 2р/д, курс 14 дней4. Рабепразол 20мг 2р/д, курс 14 днейМеня смущает долгий прием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T18:22:27+03:00

Здравствуйте! Подобная схема терапии инфекции хеликобактер пилори соответствует современным клиническим рекомендациям, она осуществляется строго 14 дней. Дабы только сочетание антибактериальных препаратов в течении 2ух недель, может победить эту сильную инфекцию.

А через 1 месяц после отмены всех препаратов обычно рекомендуют выполнить кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.

Будьте здоровы!

Question 13

Боли в области диофрагмы по середине.

2 ответа

18 октября 2025

С прошлой осени были боли в области с лева от пупка, спазмы, давило, запоры. Обращался к гастроэнтерологу, сдавал на хеликобактер(положительный), лечился. Сдавал анализы, кал на воспаление и глисты(всё было в норме). Пропил лечение стало полегче. Делал узи кишечника, желудка,...

Денис, Донецк

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-20T09:42:40+03:00

Мало, вероятна связь с конкретным препаратом . Но при приеме ингибиторов протонной помпы (рабепразол) , не рекомендуется приём ребамипид

Question 14

Почему горечь во рту

1 ответ

18 октября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какими лекарствами лечить горечь во рту? Утром всегда во рту горечь. Делала узи брюшной полости. Не знаю как правильно написать: реффлюнс заброс желчи в желудок

Ольга

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-18T17:58:10+03:00

Здравствуйте, причина горечи заброс содержимого из 12 перстной кишки в в желудок , далее заброс в пищевод . В плане коррекции возможно использовать препараты для нормализации тонуса пищевода - ганатон, для уменьшения воспаления - омепразол, и для устранения заброса желчи препарат - урсосан на ночь

Question 15

Поджелудочная железа

3 ответа

18 октября 2025

Добрый день расшифруйте пожалуйста описание УЗИ поджелудочной железы.Нужно ли лечить? Возможен ли панкреатит?Размер: головка 18,0мм(N 11-30мм),тело 11,0мм (N 4-21 мм),хвост 19,0 мм( N 7-28 мм).Контуры: чёткие, ровныеЭхогенность : средняя Структура: неоднородная,лоцируются...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T18:27:29+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования поджелудочной железы может соответствовать лишь метаболическим изменениям органа, чаще всего подобные изменения носят название диффузных и указывают на избыточное накопление органом жировой ткани. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит. Так как орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как орган функционирует, обычно рекомендуют выполнить анализ крови на биохимию, включая параметры амилазы и липазы. А чтобы оценить главную функцию поджелудочной, её способность к ферментовыделению, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). Показатель эластазы более 200 обычно соотсветствует хорошей, сохранной функции поджелудочной железы.

Будьте здоровы!