Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

25 мая

Периодически беспокоят боли в желудке , боли сильные . Был курс препаратов денол , метронидазол , омепразол , Фосфалюгель лучше особо не стало. После лечение прошло пол года , пошла на Фгдс так как опять заболело. В заключении ,хронический поверхностный гастрит . Слизистая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-25T11:41:30+03:00

здравствуйте! Вероятнее всего боли обусловлены воспалением и присуствием бактерии хеликобактер пилори. В подобных ситуациях рекомендуют пройти курс эрадикационной терапии(самая рабочая схема - амоксицицллин+кларитромицин), при болях могут быть использованы Пепсан и Алмагель А.Через 12 месяцев повторяют Фгдс.
После лечения хеликобактер пилори рекомендуют пройти контрольный тест(дыхательный с13)через 4 недели.

Question 2

Кашицеоьразный частый стул после антибиотиков.

6 ответов

25 мая

Здравствуйте, проходила лечение в геникологии антибиотиками Цефтриаксон, Метронидазол, Флуканазол. Через пару дней началась диарея водой, начала принимать Энтерол по 1 т 2 раза в день. Стул стал реже , добавила Креон ушло вздутие и урчание но стул все равно до 4 раз с утра...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-25T11:10:30+03:00

Здравствуйуте! Описанные симптомы могут быть связаны с приемом антибиотиков. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение(сорбенты), спазмолитки для регулирования работы кишечника(Тримедат), обильное питье, исключение из меню свежих овощей и фруктов, ягод, молочки.
Для уменьшения дискомфорта в области анального отверстия используют мазь Постеризан.
Если улучшений не будет, тогда рекомендуют сдать кал на клостридии дифициле антиген А и В, эти бактерии могут размножаться после применения антибиотиков.

Question 3

Боль в животе справа, СИБР

2 ответа

25 мая

Несколько месяцев испытываю периодический дискомфорт в правой части живота с локальными болевыми ощущениями в правом подреберье и метеоризмом. Два раза были сильные болевые приступы по всей правой области живота. Один два месяца назад, один сегодня. По узи все в порядке,...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-25T12:08:44+03:00

Добрый день, Иван.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А как вы принимаете альфа-нормикс? Напишите пожалуйста.

СИБР - это синдром, а не моногенное заболевание. Его выраженность и проявления зависят от множества факторов. И конечно могут отличаться у разных людей.

Question 4

Кишечник, вздутие Толстой кишки, урчание, запоры и диарея

5 ответов

25 мая

Здравствуйте, вздутие и диарея. К вечеру живот 6 месяца беременности, тяжесть урчание! Прописали альфа нормикс 6 дней 400мг 2 раза в день! Затем пробиотик, также пью тримедат! Симптомы не ушли запоры и сменяющая диарея остались. Подскажите верно ли была прописана дозировка...

Мария

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-25T11:13:52+03:00

Добрый день, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Присутствует ли у вас ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?

Question 5

Сальманелез+с/т непереносимость лактозы

3 ответа

25 мая

Добрый день, уважаемые доктора. Месяца полтора назад заметил что после молочки, разной молочки появился жидкий стул, иногда вздутие, иногда урчание в животе Пошел сдал общий анализ крови, биохимию, кровь на непереносимость лактозы и потом ещё сдал кал на кучу всего. Что...

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-25T10:08:03+03:00

Здравствуйте !Вы всё правильно понимаете: генотип с/т означает частичную (гетерозиготную) непереносимость лактозы, которая могла существовать давно в скрытом виде, а перенесённый сальмонеллёз повредил слизистую кишечника и спровоцировал явные симптомы .По лечению рекомендуется Амоксиклав нужно пропить полным курсом обычно это минимум 7 дгнй
Энтерол рекомендуется продолжать принимать, он помогает восстановить микрофлору по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
После окончания антибиотика через 3–4 недели сдайте кал на сальмонеллу трёхкратно (три анализа с интервалом 1–2 дня) .Грибы в кале это условно-патогенные на фоне дисбаланса микрофлоры
Билирубин повышен при Жильбера , это такая особенность
Рекомендуется сейчас убрать всю
Молочку полностью на период восстановления , минимум 1,5 месяца , затем попробовать уже осторожно вводить твердые сыры ,и йогурты , цельное молоко вероятно придется ограничить постоянно
Скажите пожалуйста есть ли боли в животе ?температура ?

Question 6

Боли в желудке

3 ответа

25 мая

Были ужасные боли в желудке. Терапевт поставил гастрит, выписал нексиум и нетугаст 3р в день в течении 10 дней. Курс был пропит, боли ушли, но через 4 дня опять начались сильные боли. Что делать дальше не понятно, терапевт принимает только раз в неделю, а профильный врач...

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-25T12:01:03+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС и УЗИ брюшной полости имеется воспалительный процесс слизистой желудка, застой желчи в желчно пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как долго и в какой дозировке принимали Нексиум? Какое точное название второго препарат. который ВЫ указали? Какой характер болевого синдрома? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 7

Бурление в животе, диарея, отрыжка тухлыми яйцами, семавик

4 ответа

25 мая

Здравствуйте, начну последовательно. Колю семавик дозу 1мг, все нормально переношу, 21.05 уколола 0,75, так как столько осталось в шприце. 22.05 на обед съела жирноватую еду собственного приготовления, там было много сметанного соуса, чуть позже выпила 0,5 молочного коктейля...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-25T09:44:52+03:00

Здравствуйте
Семавик сам по себе может замедлять моторику жкт , так же жирная еда со сметаной и молочный коктейль дают нагрузку на жкт в целом , так же может быть присоединение кишечной инфекции . То есть тут можно предположить несколько факторов которые наслаиваются друг на друга . Отрыжка , бурление могут указывать на сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике ) в первую очередь нужно исключать его
Рекомендуется сдать тест на сибр , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Сейчас рекомендуется пить больше воды
Регидрон 2-3 дня
Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 2-3 дня
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Скажите пожалуйста сколько дней у вас уже продолжается диарея ?были ли в последнее время контакты с заболевшими людьми ?

Question 8

Рефлюкс у ребёнка

2 ответа

25 мая

Здравствуйте, ребенку 3,5 года, в январе болел скарлатиной , пили антибиотики и после этого начался непонятный кашель. Проверили с головы до ног уже все, пошли сегодня на узи , сказали рефлюкс. Обычно кашляет с утра, кашелб как подкашливание один раз сухой. Похож просто на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-25T09:55:31+03:00

Здравствуйте! Из за особенностей анатомического строения органов Жкт у деток, может развиваться рефлюкс, это явление временное. Провоцирует обычно погрешность в диете, постоянные вздутия и запоры, неправильный режим питания, прием антибиотиков.
В подобных ситуациях педиатр детям назначает пробиотики(при вздутии) и Симетикон, антациды(Фосфалюгель), блокаторы Ипп в возрастной дозировке. Стараться не переедать.
Это не страшно, явление временное и обратимое.

Question 9

Спазмы в животе, понос незначительно слизь

5 ответов

25 мая

Есть девиртикуляторная болезнь Толстого кишечника. После утреннего оформленного стула утром начался понос 10 раз порционно в день. Не водянистый. Малые порции проскакивают овормленые горошины каловых масс.

Наталья

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-25T09:50:33+03:00

Здравствуйте
Можно предположить что при дивертикулярной болезни такая картина -утренний нормальный стул, затем многократный частый стул малыми порциями с горошинами -чаще всего говорит об обострении дивертикулярной болезни со спастическим компонентом, либо о присоединении воспаления в дивертикулах (дивертикулит). Горошины и малые порции признак спазма толстой кишки. Важно понять, нет ли начинающегося воспалительного процесса.
Рекомендуется дообследование , сдать общий анализ крови
-кал на кальпротектин , при повышении колоноскопия
-Измерять температуру тела дважды в день
-Временно исключить грубую клетчатку, бобовые, свежие овощи и фрукты -перейти на щадящую диету
При болях и спазмах рекомендуют прием спазмолитика , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
Если появится температура выше 37,5, боли в животе, кровь в стуле то рекомендуется вызвать скорую помощь
Скажите пожалуйста ,есть ли сейчас боли в животе, и если да -где именно и какого характера? И была ли температура сегодня?

Question 10

Тошнит и изжога

4 ответа

25 мая

Подскажите пожалуйста, была на фгдс, поставили данный диагноз лечение назначено, но еще не принимала. Изгиб желчного пузыря, сейчас после еды тошнота, Как быть не знаю. Опять делать фгдс ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-25T09:22:03+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Описанная картина может быть характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.
И назначенную терапию.

Question 11

Застой желчи

3 ответа

25 мая

Здравствуйте, ребенок 13 лет иногда жаловался на тошноту , боли в животе после жареной тяжолой пищи .сделали узи все отлично, кроме застой желчи в желчном пузыре . Сдали развернутый общий анализ , подскажите терапию .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-25T09:16:59+03:00

Здравствуйте!Застой желчи, если узи выполнено натощак, явление объяснимое. Как только покушает, пузырь освободится. Сладж явление рекомендуют лечить(принимают Урсосан в возрастной дозировке по =массе тела), кроме препаратов для улучшения желчеоттока, рекомендуют физическую активность, обильное питье, питание 5-6 раз в день.
Боли в животе после тяжелой пищи возникают вследствие развития функциональной диспепсии, рекомендуют стараться соблюдать диету. Из дообследования в подобных ситуациях рекомендуют кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно.

Question 12

Тяжесть в желудке , спазм

5 ответов

25 мая

4 день уже не хожу нормально в туалет, жидкий стул и очень мало, сразу появились отеки с утра, после еды тяжесть даже если съела мало, сейчас стараюсь правильно питаться, худею, может быть что то не то съела, но беспокоит, что не хочу в туалет по большому и нет сил совсем....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-25T08:33:58+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы:
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Примесей крови, слизи, гноя в стуле не отмечаете?
Температура тела не повышается?
Тошноты, рвоты нет?
Прикрепите пожалуйста анализы и исследования, которые вам были проведены.

Question 13

Какой метабиотик выбрать

3 ответа

25 мая

У меня была 2 года назад пилорусмоделирующая резекция 2/3 желудка по Ру с формированием инвагиционного клапана в отводящей кишке В следствие этого нежная культя желудка и нежный анастомоз Ещё в анамнезе Также хронический сибр И дисфункция сфинктера одди ВОПРОС После...

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-05-25T09:10:07+03:00

Здравствуйте Константин! Для восстановления микрофлоры после антибиотиков и энтерола рекомендуется прием метабиотиков. Рекомендуется актофлор Дуо во время приема пищи. Влияния на желудочно-кишечный анастомоз не будет. Во первых он принимается во время приема пищи, а во вторых он защищен от действия желудочного сока и начинает действовать в кишечнике. Курс лечения -1 месяц.

Question 14

Тошнит и изжога

1 ответ

25 мая

Подскажите пожалуйста, была на фгдс, поставили данный диагноз лечение назначено, но еще не принимала. Изгиб желчного пузыря, сейчас после еды тошнота, и кислота бывает Как быть не знаю. Опять делать фгдс ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-25T08:09:57+03:00

Здравствуйте.
Изжога характерна для заброса желудочного содержимого в пищевод, тошнота так же может быть по этой причине.Так же такие симптомы могут быть на фоне повышенной тревожности , стресса и тогда возникает гиперчувствительный пищевод.После чего сейчас стали отмечать симптомы?
По представленному протоколу фгдс доктор не описывает заброс желудочного содержимого в пищевод или воспаление в пищеводе.
При таких симптомах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молончый шоколад, помидоры.
Из медикаментов рассматривают:
-комбинированный препарат Омез ДСР ,он направлен на нормолизации моторики и кислотности в верхних отделах ЖКТ, согласно инструкции принимается 1 раз в день
-антациды(гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день
Курс терапии 10-14 дней.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить фгдс.

Question 15

Спазм, боль в животе

4 ответа

25 мая

Добрый день. После обильного застолья в два дня сегодня утром заболел живот. Боль похожа на спазмы, колющая. В районе пупка и вокруг. Вчера была тяжесть после каждого приема пищи. Стул нормальный. После стула боль в целом сохраняется. Вчера вечером был метеоризм с неприятными...

Татьяна, Владимир

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-25T08:16:25+03:00

Здравствуйте.
Метеоризм- это повышеное газообразование в кишечнике,газы растягивают кишечник и возникает болевой синдром.
Такие нарушения могут быть функционального характера на фоне погрешности в питании, но так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рассматривают спазмолитики(дюспаталин, тримедат) и пепсан Р-комбинация данных препарата уберет болевой синдром и метеоризм, согласно инструкции принимается 3 раза в день, 10 дней.
При сохранении симптомов для уточнения причины рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
-узи внутренних органов повторить если прошло более 6 месяцев
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-фекальный кальпротектин для исключния воспаления в кишечнике