Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

7 октября 2025

Ребёнок 1 год 1 месяц, вес 9.5 кг. Проглотил батарейку, экстренно ФЭГДС, удалена, лечились в хирургическом отделении: Цефтриаксон, омепразол, Альфазокс. Через неделю на ФЭГДС эрозии верхней трети пищевода с нитями фибрина. Из клиники отрыжка воздухом, аппетит сохраняется....

Анастасия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-07T13:15:24+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Лучше Нексиум в паллетах 10 мг

Question 2

Боль в животе, страх онкологии

4 ответа

7 октября 2025

Добрый день! С февраля ощущаю точечный дискомфорт в области сигмовидной кишки (иногда чуть больше чувствовала, иногда меньше). Началось всё с приступа боли в животе, похожего на непроходящую схватку в родах. Врачи решили, что гинекология, нашли гидросальпинкс, пролечили, он...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-10-07T10:35:00+03:00

Добрый день, Дарья!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!

Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип сюда.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Как вы ночью спите?
Боли будят?
Мешают сну?

Question 3

Анализ результатов УЗИ брюшной полости, рекомендации по лечению

2 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте. Женщина 70 лет, рост 155, вес 109. В анамнезе: гипертония, аритмия, артроз. Постоянно принимает следующие препараты: вамлосет, конкор, розувастатин, эликвис, витамин D+K2, метфармин, часто принимает НПВС. Были проведены анализы крови, из-за отклонений некоторых...

Людмила

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-10-07T11:47:30+03:00

Людмила, нет.
Гепатопротекторы не лечат печень. И не используются для этого. Фосфоглив, гептрал никаким образом не влияют на причину заболевания.

Question 4

Дистальный эрозивный эзофагит

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте. При обследовании ФГДС (обследование было нужно для поступления в колледж), у сына 16 лет, обнаружили дистальный эрозивный зоофагит степень В с реактивной гиперплазией слизистой. Эрозивная проксимальная доуденопатия. Эритоматозная гастропатия. Жалоб нет. Какое...

Анна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-07T11:17:45+03:00

Здравствуйте.
При дистальном эрозивном эзофагите обычно рекомендуют — курс ингибитора протонной помпы пантопразол 20 мг 1 р/д до еды 8 недель
-Гевискон 2 раза в день 10 дней
-щадящая диета с отказом от НПВС, алкоголя, острой и жирной пищи, избеганием поздних приёмов и подъёма тяжестей
В такой ситуации рекомендуют обязательно обследовать на Helicobacter pylori 13C‑уреазный дыхательный тест и при положительном результате провести эрадикационную терапию первой линии :
Амоксицилин 1000 2 раза в день
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день
10 дней

Рекомендуют контрольнаую ФГДС оценка через 6–8 недель

Question 5

Болит горло долго у ребенка, результат гастроскопии

3 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте! Мальчик 5 лет жалуется на боль в гортани уже 3-й месяц! Посетили несколько лоров и гастроэнтерологов!Сошлись на мнении, что у ребенка возможно рефлюкс и из-за этого болит горло! Вчера наконец-то удалось сделать гастроскопию под наркозом! Расшифруйте пожалуйста...

Екатерина

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-10-09T23:13:03+03:00

Я бы пока что пролечила желудок, начала прием препаратов железа (с педиатром возможная коррекция дозировки/диетические рекомендации), контроль уровня железа. Потом при необходимости обследование на хеликобактер пилори. Его лечение очень тяжело переносится даже взрослыми, деткам рекомендуют лечить его в крайних случаях.

Question 6

Вздутие живота, тяжесть.

4 ответа

7 октября 2025

Меня беспокоят давящие боли в груди, тяжесть в животе, вздутие,после того как похожу и поразминаю руками живот - начинается отрыжка, становится легче. Может ли проблема с жкт давать давящие боли в груди? Прикладываю свежие узи,эфгдс. Скажите в чём моя проблема?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-07T10:32:09+03:00

Здравствуйте! Действительно вздутие, теоретически может давать дискомфорт не только в животе, но и в грудной клетке, ведь перерастянутые петли кишечника могут давить на диафрагму, что и усиливает дискомфорт.
На самом деле причин вздутия много, они могут быть как функциональные, например на фоне СИБР или СРК, а могут быть на фоне воспаления в кишечнике. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации, исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, отрыжка, обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Question 7

Ставят панкреатит .

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте, мне ставят по узи панкреатит. Хотя меня никогда не беспокоил желудок и живот . Для меня сомнительный диагноз .

Олеся

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-10-07T09:20:27+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 8

Почему болит живот по ночам

5 ответов

7 октября 2025

Добрый день. Мне 29 лет. Боль слева беспокоит давно несколько лет переодически . Но С августа просыпаюсь в 2-3 часа ночи от резких более в животе из-за сильного вздутия. В животе урчание и бурление, газы отходят минимально. Боль локализована в околопуплчной области слева,но...

Виктория

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-10-07T08:32:21+03:00

Доброе утро,Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Ночной характер болей, пробуждающей ото сна является одним из поводов для назначения колоноскопии. Это красный флаг.

Боли в животе могут быть при вздутии живота из-за скопления газов в кишечнике.
Результат теста на СИБР положительный.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Альфа-нормикс 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 2х недель.
И оцените результат.

Уровень ЛПНП выше оптимального уровня.
Выполните УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
С результатами консультация врача-кардиолога.

Question 9

Изжога и застой в желчном

5 ответов

7 октября 2025

В один из дней в отпуске съел много острых блюд, после чего началась непроходящая изжога. Принимал гастал и другие антациды, изжога кратковременно уходила на час-два, но потом возвращалась. Сделал гастроскопию. Там обнаружили много желчи в желудке и поставили диагноз ДГР,...

Антон

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-10-07T08:11:00+03:00

Доброе утро,Антон!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для гиперчувствительного пищевода. Это самостоятельная функциональная патология, проявляющаяся повышенной чувствительностью пищевода к нормальным рефлюксам, коих в сутки может быть до 40 штук.
Ингибиторы протонной помпы могут оказывать лишь частичный эффект. Здесь следует антидепрессанты (нейромодуляторы) подключать. Через врача-психиатра. Может быть рассмотрен дулоксетин.
Но прежде всего выполнить суточную рН-импедансометрию. ИПП отменить перед проведением исследования за 14 дней, остаться на антацидах/альгинатах пока.
А дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) может быть физиологический (нормальный). Может наблюдаться в утренние часы после приема пищи, а также на фоне длительного голодания и больших интервалах между приемами пищи.
ДГР чаще случайная находка на гастроскопии.
Если вообще не гипердиагностика.
Я не думаю,что изжога связана с ДГР, билиарным сладжем.

Question 10

Можно ли совмещать лекарств?

1 ответ

7 октября 2025

Здравствуйте,можно ли принимать одномоментно Ганатон,энтерол и Разо?

Элина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-07T23:16:05+03:00

Здравствуйте, Элина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Да, указанные препараты возможны для совместного приема. Ганатон и Разо рекомендуется принимать за 30 минут до еды, Энтерол за 1 час до еды.

Question 11

Почему прописали висмут после еды через 2 часа

1 ответ

7 октября 2025

У меня язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения, выписали висмут почему то через два часа после приёма пищи, сколько читаю, обычно его выписывают до еды

Татьянс

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-07T23:21:26+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Да, совершенно верно, согласно инструкции к приему препарата, Денол рекомендуется к назначению за 30 минут до еды. Какие еще лекарственные препараты назначены к приему, кроме Денола?

Question 12

Это может быть жёлчный пузырь?

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте, пишу с надеждой что поможете, уже отчаялась, сменила много врачей, сделала много УЗИ брюшной полости полости, сделала ФГДС, прошла колоноскопию, сдала анализы кала, боли как были так и есть. Суть заключается в чём, у меня переодически возникает тупая боль в...

Анжелика Алёхина

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-07T09:51:42+03:00

Здравствуйте.
Согласно симптомам, может быть связь с проблемами желчного пузыря :при дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди. В таком случае эффективно применение гимекромона 2-3ираза в сутки для уменьшения спазмов желчных путей и нормализации оттока желчи, что уменьшает вздутия в кишечнике и нормализует микрофлору.
В таком случае , при сохранении симптомов, дополнительно информативно дообследоваться :
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс или метронидазол курсом для санации кишечника,
- для микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог срк 1 раз в день,
- при необходимости может рассматриваться выполнение кт энтерографии для уточнения причины симптомов.

Question 13

Высокая амиалаза

1 ответ

7 октября 2025

Здравствуйте! После проф осмотра у мужа (37 лет) , по анализам были завышены показатели холестерина и триглицеридов. Сел на диету, при повторном анализе, триглицериды в норме. Но обнаружили повышенный уровень амиалазы. Сделали УЗИ брюшной полости, ФГС, КТ. Пересдали анализ...

Ольга, Соликамск

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-08T23:39:51+03:00

Да, такие значения имеют место быть в клинической практике, в таких случаях сложно оценить эффективность креона, т.к цель его применения это недостаточность ферментов (что вызывает диарею, нарушения стула, метеоризм)

Question 14

Мучаются Газики

2 ответа

7 октября 2025

Ребенок родился недоношенный (27 недель) в 2 месяца начались газики, малыш сам не может пукнуть Сейчас при кормлении тужится сильно, бывает извивается Из за этого иногда выплевывает соску и сравнивает фонтаном (редко, но бывает) Пробуем все, массаж, выкладывание на живот,...

Кристина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-07T18:38:29+03:00

Кристина, здравствуйте! Подобная картина может быть пр младенческой дисхезии, так как нервная система ребёнка ещё несовершенна, а для того,чтобы прокакаться или пропукаться ребёнку нужно напрячь мышцы пресса и расслабить мышцы тазового дна, но у ребёнка это пока одновременно не получается. Дисхезия считается вариантом нормы до 9 мес. Для облегчения состояния можно высаживать в позе Будды, стимулировать рефлекс ползания (выкладывать ребёнка на твёрдую поверхность и подставлять ладони к стопам, начинать с 1 мин и увеличивать до 5 мин).
Беспокойство во время кормления связано с наличием газов в кишечнике. Попадание молока в желудок стимулирует сокращение кишечника , а там газы, поэтому и возникает болевой синдром. В таких случаях, можно перед каждым кормлением давать препараты симетикона (боботик саб симплекс)

Question 15

Что делать с желчным?

1 ответ

7 октября 2025

Здравствуйте, подскажите что делать:у меня жкб камень 11 на 7 мм, обострение панкреатита, при этом желчный вне обострения, на узи диффузные изменения поджелудочной железы, гепатомегалии, дискенезия желчновыводящих путей, анализы в норме, удалять мне желчный?

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-07T23:26:12+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Диффузные изменения поджелудочной железы не говорит о том, что имеется обострение панкреатита. Диагноз "панкреатит" правомочен на основании наличия жалоб, результатов анализов и УЗИ ОБП, Что Вас сейчас беспокоит? Какие результаты биохимического анализа крови: АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза панкреатическая, альфа амилаза, СРБ) анализов крови?