Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Синдром раздраженного кишечника и обострение гастрита

28 сентября 2025

Здравствуйте.У меня синдром раздраженного кишечника на фоне долихосигмы (запоры), хронический гастрит в стадии обострения, хронический холецистит, хронический панкреатит. Делала УЗИ органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, почек, ободочной кишки.Беспокоит...

Лина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-29T09:52:22+03:00

Здравствуйте! Разница между Бифицин и Бифицин форте - в концентрации бактерий. Сомневаюсь, что отсутствие динамики связано с тем, что препараты перепутали. Вероятнее всего , просто пробиотика недостаточно. В подобных ситуациях может быть эффективным Колофорт по 2 т 3 раза в день 2 месяца - хорошо себя зарекомендовал при Срк. И все же, тест на Сибр в подобных ситуациях лучше пройти, возможно эта проблема сейчас есть и поэтому диарея не проходит. Хофитол пока лучше отменить в подобных ситуациях, может способствовать диарее.

Question 2

Кровь в кала ?

5 ответов

28 сентября 2025

Здравствуйте, с детства проблемы с жкт . Боли , тошнота , диарея . Фгдс делала 3 месяца назад . Сказали что гастрит и ГЭРБ, видимая часть двенадцатиперстной кишки в порядке . Год назад сдавала полостью анализы кала . Кальпротектин низкий , в капрограмме была реакция на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-09-29T08:46:21+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с вашим сообщением. Я думаю не надо драматизировать ситуацию. Продукты питания могут давать окрашивание кала. Есть достоверный анализ диагностики ректальных кровотечений- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом ( FOB Gold). Перед сдачей анализов рекомендуется исключить из рациона на 3 дня мясо, рыбу, помидоры, все виды зеленых овощей, печень, продукты содержащие железо (фасоль, шпинат, яблоко, свекла, зеленый лук).

Question 3

Что делать при изжоге?

1 ответ

28 сентября 2025

Изжога начинается в 6:00 утра каждый день. Что необходимо предпринять чтобы загасить приступ изжоги?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-09-28T11:04:45+03:00

Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, задам несколько вопросов: Как давно беспокоит изжога? Какие-то обследования ЖКТ ранее выполняли? Какие лекарственные препараты сейчас получаете?

Question 4

Увеличена селезенка

4 ответа

28 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 15 лет, профессионально занимается хоккеем. Переболел недавно, прошел 10 дневный курс амоксиклава. Делали узи и обнаружили увеличение селезенки. У меня вопрос? Можно ли выходить на тренировки и игры? Прикрепляю для сравнения предыдущие узи от июля 2025 и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-09-28T10:31:22+03:00

Здравствуйте.
Для принятия решения о возобновлении тренировок обычно оценивается несколько факторов:
Ранее перенесенное заболевание ( обычно рекомендуется возобновлять тренировки через 2-4 недели после полного выздоровления).
Результаты обследования- ориентир не только размеры селезнки ( ее увеличение небольшое) но и на общий анализ крови.

Question 5

Трудно глотать даже слюну

2 ответа

28 сентября 2025

Добрый день , трудно глотать воду и слюну трудно дышать это все периодами еду ем только в труху боюсь подавиться и чтоб ге попало в другое горло , принимаю Нексиум 40 мг альфа зокс и домперидон бросает в озноб ощущения в шее отдает в миндалины после еды закашливаюсь как...

Татьяна

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-09-28T19:56:02+03:00

Нет, это совершенно другая группа препаратов.
Согласно инструкции, Диспевикт влияет на моторику ЖКТ, и ускоряет процесс опорожнения желудка.
На нервные перенапряжения влияют ноотропные и психотропные препараты

Question 6

Хронический Гастрит

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте! Каждый год, примерно под конец лета, осенью и зимой, когда употребляю какую либо пищу, неважно, наелся или нет, бывает резкое отвращение ( вплодь до рвотных позывов), последние года 4 так, к врачам не обращался с этим, всю жизнь худой, имт 17 и иногда меньше,...

Кирилл, Казань

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-09-28T09:49:44+03:00

Добрый день, Кирилл!
Гастрит ставится только по биопсии, которую проводят по ФГДС.
Ваша клиника пока может быть схожа с нарушением моторики, с функциональной диспепсией, либо с наличием Хеликобактера (бактерии которая вызывает поражение желудка и двенадцатиперстной кишки).
Для определения тактики лечения, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, либо кал на антиген Хеликобактер . До сдачи анализа бывает рекомендован препарат для улучшения моторики, Ганатон 50 мг *3 раза в день до 4 недель.
А так же придерживаться правильного питания, частое дробное, с ограничением жирного, жареного и острого

Question 7

Диффузные изменения поджелудочной

4 ответа

28 сентября 2025

Ребенок 9 лет. На узи диффуз изменения поджелудочной и загиб желчного. Ребенок с рас. Не ест овощи и мясо. Рацион скудный(каши, хлопья, блины, макароны, сосиски, мясо в банках детское, яблоки и бананы) Стул 2-3 р/день. Жалоб на боль нет. Стул нормальный. Волосы/ногти/кожа-всё...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-29T09:45:42+03:00

Здравствуйте! Загиб желчного пузыря - это не патология, а анатомическая особенность. Лечению не подлежит, вреда организму не приносит и довольно распространенная находка на узи. Не переживайте.
Что касается диффузных изменений поджелудочной железы, это тоже не является патологией, такие изменения встречаются у здоровых детей и взрослых, могут быть после погрешности в диете или перенесенных инфекций. Организм сам восстанавливается, препараты не применяют в подобных ситуациях.
Что касается жалоб по поводу аппетита и питания, здесь связи с результатами УЗИ - нет. В подобных ситуациях рекомендуют работу с психологом по поводу избирательности питания, вопрос сложный.
По поводу органов пищеварения, еще из причин плохого питания, как инфекционист, скажу свое мнение: в подобных ситуациях может быть информативным сдача кала на паразитов методом Парасеп 3х кратно. А так же, общий анализ крови, ферритин и железо.

Question 8

Количество препаратов

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте, жалобы: длительный кашель, более двух лет( терапевта, отоларинголога и эндокринолога прошла), периодически чувство жжения в правом подреберье ( желчный пузырь удален 15 лет назад), изжога, иногда болезненное, распирающей чувство выше пупка. По ФГДС : избыток...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-09-28T11:16:00+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Более оптимальной среди обычно рекомендуемой терапии в подобной ситуации м.б. Омез ДСР по 1 таб утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до д обеда и непосредственно на ночь1 месяц - далее Ребамипид по 1 табло 3 раза в день после еды 1месяц; Урсосан 250мг за 1-1,5 часа до сна 1 месяц. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции с целях профилактики обострений гастрита в дальнейшем..

Question 9

Жидкий стул у ребенка

1 ответ

28 сентября 2025

Началось месяца 1,5 назад , ребенку 11 лет . был жидкий стул по несколько раз в день. Пили метронидазол , Энтерол утро вечер Максилак обед Тримедат /необутин до еды 3 р в день, энтерофурил . Потом пили еще фурозалидон . Все равно кашица бывает и жидко . Врачи поставили...

Мария

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-09-28T10:15:36+03:00

Я не рекомендую своим пациентам проходить обследование в ветеринарной клинике, возможно, в Вашем регионе это имеет смысл - лучше уточнить у лечащего врача.

По правилам сайта формат вопрос- ответ подразумевает ответ на 3 дополнительных вопроса.
Если вопросов больше-рекомендую перейти в формат консультации диалог.

Question 10

Боли в подреберье.

3 ответа

28 сентября 2025

Добрый день! Мужа беспокоят болезненные ощущения и тяжесть, отдающие то в правое, то в левое подреберье. Делали узи брюшной полости. Сказали, что поджелудочная в плохом состоянии.Прикрепляю заключение узи и результаты анализы крови. Подскажите, пжл, может ли это быть панкреатит?

Маргарита, Рязань

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-28T08:29:35+03:00

Здравствуйте! По результатам узи чаще всего диффузные изменения в поджелудочной железе указывают на липоматоз - процесс замещения здоровых клеток органа жировой тканью (такое случается при избыточном весе, возрастные изменения). По узи описывают пневмотизацию кишечника (скопление газов проще говоря). Грамотный рацион при пневматозе должен состоять из нежирной, свежей пищи. Рекомендовано употреблять супы, каши, постные виды птицы и рыбы. Из напитков следует отдать предпочтение морсу, некрепкому чаю, киселю. Блюда следует употреблять небольшими порциями 4-5 раз в сутки в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобы, помидоры, капусту, яблоки, жаренную и копченую пищу, консервы, сладкую выпечку, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Следует отказаться от употребления алкоголя. Подскажите как со стулом? При панкреатите часто помимо болей может быть температура, тошнота, рвота. Подскажите есть ли такие симптомы? Учитывая жалобы и данные узи, скорее всего боли связаны с кишечником, в таких случаях рекомендуют симеиикон 2 капсулы по 40 мг после каждого приема пищи

Question 11

Боли в области солнечного сплетение и чуть правее

4 ответа

28 сентября 2025

ЗдравствуйтеБоли беспокоят с начала сентября где-тоВызвала скорую, поставили спазмолитик, от госпитализации уехала. По рекомендации фельдшера пошла на фгдс (результат прикреплю)На ФГДС взяли биопсию ( результат так же прикреплю. По их результатам поехала до гастроэнтеролога,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2025-09-28T11:46:30+03:00

Добрый день!
Обычно, при наличии конкрементов ( камней) в желчном пузыре может наблюдаться повышение ггтп.
При данном состоянии, если пациента неоднократно беспокоят боли рекомендуется дополнительный очный осмотр хирурга. Зачастую большое количество камней не рекомендуется пытаться растворять,ввиду возможности их движения,однако, если все таки лечение назначается показано предварительное проведение рентгена желчного пузыря( если на рентгене будут видны камни - растворить их не получится, если нет, значит камни мягкие и есть шанс).
В любом случае, при появлении более на фоне конкрементов первично осмотр хирурга!
С целью облегчения состояния возможно применение спазмолитиков, например ниаспам или мебеверин мв по 1 таб 2 раза в сутки за 15 минут до еды.

Question 12

Гепатоз печени

1 ответ

28 сентября 2025

Добрый день. Очень интересует вопрос по поводу лечения. И заключения. Прилагаю обследование фгдс, узи брюшной полости , анализ крови и заключение гастроэнтеролога. В крови повышение биллирубина. Насколько это серьёзно? Курс лечения, гастроэнтеролога прошла. Насколько...

Мария, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-09-28T11:21:22+03:00

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Какое лечение получали? Приведите подробное описание протоколов обследований и результатов анализов крови..

Question 13

Пр ем антибиотиков

5 ответов

28 сентября 2025

Ребёнку 16 лет лор назначил прием антибиотиков. У неё зелёные сопли,гоняться глаза и кашель. Чем можно прикрыть желудок? Началось сильное передние в горле.

Галина

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-09-28T13:35:31+03:00

Здравствуйте!
Приём антибиотиков рекомендуется совместно с пробиотиками для профилактики таких состояний как синдром избыточного бактериального, псевдомембранозный колит

Наиболее эффективный препарат с доказанной эффективность- энтерол.
Согласно инструкции рекомендуется 250 мг (1 капс) 2 раза в день на период приёма антибиотиков

Question 14

Альфаксим и ортофен совместимость

1 ответ

28 сентября 2025

Добрый день. Возможен ли совместный приём альфаксима, назначенного при СИБР и ортофена - защемило спину.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-09-28T11:24:03+03:00

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Препарат Альфаксим обладает местным действием, т.е. действует только в просвете кишечника, санируя его содержимое, не всасываясь в кровь. Таким образом, действие препарата Альфаксим не пересекается с действие других лекарственных препаратов..

Question 15

Очаговый атрофический гастрит с метоплазией

1 ответ

28 сентября 2025

Добрый день! Делала гастроскопию в январе, по результату, как я поняла поверхностный гастрит, но очень много желочи. Взяли биопсию на Хелика Бактери, положительно. Пролечилась. Сейчас сделала повторную гастроскопию, в заключении написали атрофический гастрит с кишечной...

Анастасия

Вопрос закрыт