Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боли в животе

27 сентября 2025

В августе при плановом медосмотре у меня обнаружили положительный результат кала на скрытую кровь. Я знатненько испугавшись, тут же записалась на колоноскопию. На колоноскопии посмотрели толстый кишечник и 10 см подвздошной кишки, никаких потологий не выявлено. После...

Ольга

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-27T10:05:02+03:00

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Есть ли у вас возможность прикрепить результат анализа кала на скрытую кровь к вашему вопросу?
Давайте детализируем ваши жалобы на сегодняшний день.
Что из жалоб на сегодняшний день сохраняется у вас?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Какие антибиотики вы принимали для лечения хеликобактерной инфекции?

Question 2

Болит язык

3 ответа

27 сентября 2025

Болит язык уже месяц, (деформация вокруг)болит иногда под грудью, хватает правый бок. Боли приходящие, уходящие. Раньше такое было, проходит, потом опять начинается, и такое уже длится больше месяца. К врачу не получается попасть последнее время

Маришка, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-27T10:00:24+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Описанная картина наиболее характерна для синдрома пылающего рта.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Сывороточное железо, ферритин, В12, В9;
Регистрация электрокардиограммы;
Рентгенография легких;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
ЭГДС;
Консультация врача-невролога;
Консультация врача-стоматолога + Мазок (посев) из ротовой полости на микрофлору.

На кандидоз не похоже.

Может оказаться эффективным:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи,до месяца, если будет помогать;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, до месяца можно принимать.

Question 3

Лечение стеатоза

1 ответ

27 сентября 2025

У меня ожирение печени, камни в желчном пузыре, ожирение 3 степени, метаболизм, диабет 2го типа. Малоподвижный образ жизни. Алкоголь не употребляю. Жареное, жирное, соленое не употребляю. Быстрая утомляемость

Жанна

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-09-27T14:44:04+03:00

Жанна, здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Нарушение углеводного обмена( СД) является частой причиной нарушения метаболических процессов в печени.
Скажите пожалуйста, а Вы сдавали кровь, а именно показатели АСТ, АЛТ? От этого будет зависеть назначение лекарственных препаратов при жировом гепатозе.
По конкрементам в желчном пузыре так же есть две тактики ведения.
Прикрепите пожалуйста узи? Каких размеров камни? Вас беспокоит желчный пузырь?

Question 4

Боли в эпигастральной области, стул болотного цвета

2 ответа

27 сентября 2025

Боли в эпигастрии, стул болотного цвета 4 дня. В анамнезе, гастрит, язва 12 пер.кишки(с 2020), анемия, загиб желчного пузыря.Последнее ФГДС было весной 2025г, были жалобы на боли, из заключения, небольшое воспаление, гастрит, дуоденит, язва 12пер. кишки. Биопсия, нашли...

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-27T09:14:13+03:00

Доброе утро, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Стул может окрашиваться в зеленый цвет после употребления в рационе зеленых овощей (например, шпината, брокколи) или продуктов,в составе которых есть искусственные красители, а также при использовании препаратов железа, магния.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Ранее инфекцию хеликобактер пилори вы лечили? Пилобактом? Правильно понимаю?
Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксициллин)?

Question 5

Боли в желудке и левом подреберье

4 ответа

27 сентября 2025

Добрый день. Более месяца проходила лечение у гастроэнтеролога, было сильное вздутие, бурление в животе, ощущение кома в желудке, будто все распирает, не могла есть, тошнота, редкие боли в левом подреберье, ощущение давления не мочевой пузырь, ком в горле. Пропила курс...

Анна

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-09-27T09:14:54+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

На данный момент можно рекомендовать:
диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

Question 6

Беспокойный сон

2 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте, ребенок пошел в детский сад в 1 год, ходит первый месяц. Остается с 10 до 15 часов. Он еще на ГВ, дома прикорм вводили щадящий кушал пюре покупное овощное, фруктовое, мясное, гарниры картофель вареный, гречку. Кушал вареную курицу, свежие фрукты яблоки, бананы и...

Ольга

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-09-29T10:18:17+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, как ходит ребенок какает? Ребенок во сне только ползает? Кричит? Плачет? Пукает? Есть ли аллергические реакции? После того как ребёнок начал ходить в детский сад плохой сон стал?

Question 7

Понос с кровью

2 ответа

27 сентября 2025

Подскажите пожалуйста, сегодня в 21:00 заболел живот, был понос несколько раз, потом начался понос водой, зачем начались позывы понемногу водой с кровью алого цвета. Вызвала скорую, осмотрели, температуры нет, живот трогали он сильно вздут, осмотрели задний проход на наличие...

Ольга

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-27T14:39:08+03:00

Тогда скорее всего это кишечная инфекция, необходимо продолжить прием энтерофурила, ферментные препараты - Креон для нормализации пищеварения, тримедат для нормализации моторики кишечника по 1 таб 3 раза в сутки - в течение 14 дней.

Question 8

Боли в животе или поджелудочной

3 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте. Часто беспокоят боли в области живота, ближе к рёбрам, в верхней части. Сдала на хеликобактер дыхательный тест, он обнаружен. ФГДС прошла, УЗИ брюшной полости, всё в порядке. В крови повышен билирубин. Врач сказала ничего страшного, выписала лечение только от...

Инна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-27T08:21:27+03:00

Здравствуйте! Возможно боли связаны с хеликобактер. В любом случае, есть изменения на Фгдс и есть положительный тест, поэтому эрадикационная терапия в подобных ситуациях показана.
Что касается анализов: по общему анализу крови признаков воспаления нет. В биохимии есть увеличение АСТ - причин может Быть много ( жировой гепатоз, вредные привычки, погрешности в диете, воздействие лекарственных препаратов, вирусные гепатиты В и С).
В похожих с Вашей ситуациях, рекомендуют пройти назначенную терапию. Если боли не пройдут, то диагностический поиск продолжить с лечащим доктором.

Question 9

Церукал ребенку при кишечной инфекции, непрекращающаяся рвота

1 ответ

27 сентября 2025

Добрый день! Опишу немного предысторию. Ребенку сейчас 7,5 лет. С рождения достаточно долго был рефлюкс, срыгивала часто и много, где-то до полутора лет. Но диагноз никакой не ставили, обследования не назначали, говорили перерастет. Далее два раза были кишечные инфекции в...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-27T15:41:00+03:00

Здравствуйте. Сильная рвота у ребёнка на фоне кишечной инфекции чаще всего указывает на тяжёлое течение вирусного гастроэнтерита, нередко при норовирусе. Если между эпизодами нет жалоб, ребёнок хорошо растёт и развивается, то чаще всего речь идёт о физиологической особенности реакции организма, а не о скрытом заболевании. Для уточнения состояния обычно достаточно контроля общего анализа крови, биохимии и УЗИ органов брюшной полости.
По клиническим рекомендациям основой помощи при инфекциях у детей считается регидратация растворами электролитов, например Регидрон маленькими порциями каждые несколько минут. Противорвотные применяются только тогда, когда поить ребёнка невозможно. Чаще используют ондансетрон в разовой дозе 0,15 мг/кг, который помогает запустить питьё. Метоклопрамид (Церукал) разрешён с 2 лет в инъекциях, не дольше 5 дней, но его обычно используют только в стационаре из-за риска побочных эффектов со стороны нервной системы. В таблетках метоклопрамид применяется подросткам старше 14 лет. Для домашнего использования он не считается препаратом первой линии.
В поездке лучше ориентироваться на наличие растворов для восполнения жидкости и знать тревожные признаки — редкое мочеиспускание, сухость слизистых, сильная вялость.

Question 10

Могут ли печеночные ферменты повысится от таблеток ?

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте,помогите разобраться пожалуйста.Очень долго лечу тревогу и срк Переодически потдерживаю прибиотиками…Но уже устала что нечего не помогает…Или помогает на время…постоянно сдаю анализы ,узи и тд.(там нечего критичного) даже КТ делалаНа фоне постоянный...

Дарья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-27T05:54:52+03:00

Здравствуйте! Подобное повышение печёночных ферментов обычно рассматривают, как незначительное, так как увеличение не превышает даже 2х норм. Безусловно, приём любых препаратов, в том числе противотревожных и антидепрессантов может повышать уровень печёночных ферментов, дабы все они метаболизируются печенью, орган активно работает, о чем и говорит незначительное повышение. Обычно в таких случаях рекомендуют динамический контроль, со сдачей биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в 3 месяца. Приём гепатопротекторов и коррекцию дозы антидепрессантов, обычно рекомендуют при повышении уровня печёночных ферментов от 3х норм (более 100-120) и выше .

Будьте здоровы!

Question 11

Эрозивный рефлюкс эзофагит

2 ответа

27 сентября 2025

После приема антибиотиков (лечила гайморит) почувствовала боль за грудиной. Сделал ФГС, поставили диагноз эрозивный рефлюкс эзофагит. Сдала анализы назначенные гастроэнтерологом и УЗИ брюшной полости сделала. По анализу на дизбиоз найдена клибстэлла и стафилококк золотистый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-09-27T09:30:55+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ с эрозиями слизистой пищевода .

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять :
ганатон 50мг 3р\сут до еды до 3 мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес,далее 10мг\сут 1мес .

При неэффективности можно рекомендовать дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Question 12

Можно ли ребенку давать лавокол от запора

2 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку три года, у нас хронический запор. Ребенок аллергик плюс лактозная недостаточность, тип ст. Дюфалак нам нельзя из-за лактозной недостаточности. От экспортала ей тоже нехорошо, видимо, тоже из-за лактозной недостаточности. На форлакс и макрогол канон...

Кристина, Елец

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-27T15:44:45+03:00

По 1 Пак или если, вы покупаете в банке по 1-2 ложке 1-2 раза в сутки в течение 4 х недель полный курс лечения.

Question 13

Боли в животе

2 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте, 5 лет назад был у гастроэнтеролога, жалобы были изжога после приема пиши. Делал ФГДС по результатам был обнаружен поверхностный гастрит желудка, эрозия пищевода из-за рефлюкса 5мм, хеликобактер ++.Был назначем нексиум, де-нол. Нексиум пропил, де-нол не смог...

askgo@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-27T08:39:53+03:00

Здравствуйте! По описанию симптомов очень похоже на Сибр ( синдром избыточного бактериального роста, нарушение микробиома кишечника) - самая частая причина вздутия. раздутые петли кишечника могут поддавливать верхние отделы Жкт, и вы испытываете боль. Из за повышения давления в брюшной полости, нарушается моторика и работа желудка. содержимое может забрасываться в пищевод - вы ощущаете кислоту.
в подобных ситуациях эффективным может быть: строгое соблюдение антирефлюксного режима, Разо 20 мг за полчаса до еды 4 недели, Гагатон по 1 т 3 раза в день до еды 4 недели. Эспумизан 1 т до еды 14 дней - убирает вздутие.
для диагностики Сибр используют дыхательный тест, при положительном результате , назначается специфическое лечение. Это можно сделать после поездки.

к сожалению, без соблюдения диеты, все симптомы могут усилиться. Надо постараться не переедать, больше двигаться, избегать очень яркой пищи.

Question 14

Беспокоят заброс слизи из пищевода в гортань, отрыжка, вздутие, газообразование

1 ответ

26 сентября 2025

Добрый день.Очень беспокоят заброс слизи из пищевода в гортань, отрыжка, вздутие, газообразование.Есть заключение по гастроскопии:Устье пищевода эластичное, свободно проходимо аппаратом. Перистальтика пищевода сохранена, стенки эластичные, слизистая оболочка розовая, гладкая,...

Сергей

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-09-29T10:46:31+03:00

Юсубова Айнур Акифовна

Благодарю Вас, Сергей!
Крепкого здоровья и всего хорошего 🙏🏼

Question 15

Повышение липазы

2 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте!В понедельник началась лёгкая боль в эпигастрии, слева под ребрами, в спине. Не сильно, терпимо. Есть отрыжка воздухом.Сделал УЗИ (в порядке) и биохимию крови (прикрепляю).По крови очень напугало изолированное повышение липазы в 2 раза.Скажите пожалуйста, в чем...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-09-26T23:34:49+03:00

Добрый день, Николай.
Описанная картина, больше схожа с перегрузкой поджелудочной железы (нарушение питания, алкоголь, жирная еда, прием каких либо препаратов), либо может вырисовываться картина легкого панкреатита.
Онкология поджелудочной железы редко сопровождается лишь минимальным повышением липазы. Как правило, имеется еще яркая симптоматика (длительные выраженные и упорные боли в верхнем отделе живота, потеря веса, диарея стойкая, повышение температуры тела, значительные изменения по УЗИ). В похожем случае, чаще всего это просто функциональное нарушение.
Чтобы уточнить причину, в таком случае необходимо сделать контроль амилазы и липазы через 2 недели, на фоне отсутствия погрешностей в питании (исключить жирное, сладкое, острое) и исключения алкоголя (если есть вредные привычки).
При сохранении значимого роста и превышении предыдущего показателя , на очном осмотре решить вопрос о целесообразности проведения КТ, либо МРТ с внутривенным контрастированием (при отсутствии аллергии на йод и контраст), с целью исключения патологии поджелудочной железы.