Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

26 марта

Здравствуйте, прошу расшифровать гистологическое исследование желудка, два исследования, описание как-то напрягло, я почитала типо может быть рак крови, какое-то редкое заболевание и т.д. Вопросы: 1. Какие риски рака крови желудка и т.д ? 2. Что делать ? Как лечится? 3. Нужно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-26T20:06:13+03:00

Анастасия , добрый вечер
Взято два биоптата, из угла желудка, и из антрального отдела
Описаны признаки воспаления, нет бактерии, которая вызывает воспаление в желудке, нет атрофии и метаплазии ( которые могут при отсутствии наблюдения приводить к дисплазии и к раку желудка ) , у вас НЕТ атрофии, поэтому написано не атрофический гастрит
Биоптаты идентичны

В биоптате признаков онкологии нет, риска рака крови и рака желудка нет

Какие беспокоят жалобы? Прикрепите само заключение гастроскопии

Анализы по результатам гистологии и отсутствии НР сдавать не нужно
По гистологии есть признаки гастрита , наблюдает и лечит гастроэнтеролог

Question 2

Тошнота после еды

3 ответа

25 марта

Здравствуйте. Уже не знаю какой раз пишу сюда... Я устала болеть... В том году беспокоил кишечник. Были расстройства. Пролечила, вроде легче. Был Сибр, пила Альфанормикс.Сейчас иногда беспокоит боль в точке чуть выше и правее пупка (скорее всего 12 перстная), но редко. Но...

Виктория, Донецк

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-03-25T21:40:10+03:00

Виктория, здравствуйте 👋подскажите пожалуйста, а на фоне приёма атаракса симптомы исчезают, правильно? Все симптомы исчезают или только тошнота? Если атаракс помогает, то тут можно предположить функциональную диспепсию, один из её триггеров это тревога!!! Так же тревога это основной триггер у срк (синдром раздраженного кишечника)

Question 3

Ацетон в моче

3 ответа

26 марта

Здравствуйте. Помогите найти проблему . Ребенок 1 год 11 месяцев , перенес вирус и кишечную инфекцию одновременно ( температура была Максим 38, но большей части времени 37-3) открылся понос и рвота , на фоне этого пошел ацетон в моче , ставили капельницы , не особо помогло 16...

Екатерина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-28T12:51:58+03:00

Я бы проконтролировала мочу через 1 месяц. Узи поджелудочной железы. Кал на углеводы. и достаточно.

Question 4

Результаты гистологии

1 ответ

26 марта

Ранее был вопрос по болям в желудке — вопрос №2997573Любовь66 просмотров5 марта 2025Добрый день ! Появились ночные боли в желудке, болит часов 5,6 достаточно сильно . Иногда днем . Заключение фгдс прикладываю. Хочу понять на сколько страшно то что написано в заключении . Что...

Любовь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-26T20:21:27+03:00

Нужно убрать причины, которые способствуют ее скольжению
Нормализовать стул
Оперируют только большие и ущемленные грыжи , в вашем случае скользящая грыжа, не требует наблюдения и лечения

Question 5

ЧАСТОЕ ДИАРЕЯ ПОСЛЕ КАЖДОГО ПРИЕМА ПИЩИ

2 ответа

26 марта

От партнера

Я же всё здесь описал

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-26T19:19:39+03:00

Здравствуйте! Если подобные симптомы беспокоят продолжительное время (месяцы, годы), то в таком случае необходима очная консультация специалиста для определения диагностической тактики и лечения. Если процесс острый и развился в течение нескольких дней, то обычно рекомендуют препараты из группы сорбентов, например, смекта по схеме согласно инструкции.

Question 6

Боль в солнечном сплетение после таблеток и еды

2 ответа

26 марта

Здравствуйте. Я уже задавала здесь вопрос. Было несколько раз в МЕСЯЦ кашеобразный стул после разное еды.и вздутие. Мне посоветовали тримедат и разо. Начала пить стал беспокоить БОЛЬ в СОЛНЕЧНОМ СПЛЕТЕНИЕ после таблеток. И иногда после еды. 1 раз во время на этих днях было...

Ирина

Вопрос закрыт

Доронина Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-26T21:23:22+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано с нарушением диеты.
После ЭГДС вы консультирования гастроэнтерологом?
Вам дали рекомендации по лечению, кроме тримедата?
Какие то еще есть лабораторные исследования?

Question 7

Опоясывающая боль в области живота

3 ответа

26 марта

Здравствуйте! Женщина, 77 лет. Беспокоят постоянные опоясывающие боли в области живота. Боли беспокоят несколько лет. 5-6 лет назад обнаружили полипы в желчном пузыре. 22.01.24 делала УЗИ брюшной полости, почек, надпочечников (рис. 12 - само УЗИ, протокол – 13, 14).19.03.24...

Дария

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-26T21:35:53+03:00

Здравствуйте! По вашим представленным обследованиям, нет причин для опоясывающей боли. Гастрит, холецистит таких болей не дает. Вам рекомендую обратить внимание на кишечник, в проекции верхнего отдела живота, в правом и левом подреберье, в эпигастрии, располагается поперечно ободочная кишка, на фоне спазма которой возможен болевой синдром. Тут необходимо разбираться с причиной боли. Они могут быть как функциональные, например на фоне избыточного количества газа и спазма, а так же воспалительной природы. Рекомендую дообследоваться: кал на дисбактериоз, кал на фекальный кальпротектин (чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника), Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, капрограмма кала. Тактика ведения и дальнейшие рекомендации по результатам обследований. У вас по анализам анемия- недостаток железа в крови , это связано с заболеванием желудочно- кишечного тракта, железо не усваивается. Это должно быть внутривенное железо. Феринжект(ликфер, венофер). Также у вас увеличен холестерин, рекомендуется применять статины для снижения, т.к высок риск образования холестериновых бляшек. По поводу полипов консутация хирурга. Стул нормализовался?

Question 8

Посмотреть анализ

6 ответов

26 марта

Пожалуйста помогите подобрать лечение. Диагноз: К29.7 Недостаточность кардиального жома. Дистальный эзофагит. Эрозивный гастрит. Возраст 36 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-26T17:37:53+03:00

Здравствуйте, какие у Вас жалобы, чем лечились?
На ФГДС описывается ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, эрозивный гастрит.
В похожих случаях назначается разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды в течении месяца.
А также фосфалюгель 3 раза в день между приемами пищи , не запивать.
При эрозивном гастрите необходимо сдавать дыхательный тест на хэликобактер, так как она может быть причиной гастрита.
Если результат будет положительный необходима эрадикационная терапия.
В следующий раз необходимо фгдс выполнять вместе с биопсией.

Question 9

Результат

3 ответа

26 марта

Здравствуйте. Маме 76 лет. Жалобы на изжогу частую. Пьет омепрозол. Прошу посмотреть результаты. Расшифруйте , пожалуйста биопсию . Спасибо.

елена, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-26T17:41:20+03:00

Елена, добрый день
По результатам прикрепленного обследования, в желудке есть воспаление, вызванное забросом желчи из 12 перстной кишки ; дуоденогастральный рефлюкс)
Удален полип 12 перстной кишки, но по гистологии сам полип не описан, это утолщенные бруннеровские железы кишки и воспаленная слизистая кишки, также подтверждено отсутствия Хеликобактера в биоптате . Ничего настораживающего нет

Question 10

Магния сульфат

3 ответа

26 марта

Заболела вирусом каким то, 5 дней не могла сходить в туалет. Запор и болел живот. Вызвала скорую, они пощупали, сказали можно выпить порошок магнезии.Теперь у меня понос, но это ладно. По опыту складывается ощущение, что после такого жесткого «промывания» у меня будут опять...

Алина

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-03-26T17:14:52+03:00

Добрый день!Такое средство для послабления стула лучше не использовать))Сейчас, чтобы восстановить микрофлору - целесообразно санировать кишечник, например - Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки 5 дней, вместе с ним Хилак -Форте по 2 капель 3 раза в сутки 10 дней и Флориоза - по пакету в сутки - 10 дней.Боли в животе беспокоят?

Question 11

Микоз пищевода

2 ответа

26 марта

Около 10 лет появилась кислая изжога, обильное слюноотделение по ночам, боль в горле. После обследования был поставлен диагноз ГЭРБ, назначена стандартная схема: ингибитор на основе омепразола (хорошо помогал некстум), денол, антациды (в основном помогал гевискон). Сначала...

Павел, Смоленск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-26T17:49:02+03:00

Здравствуйте, лечение микоза пищевода проводится 14 дней, в какой дозировке вам прописали препарат? То что улучшений нет? Какую схему лечения вы сейчас проходите? Вам необходимо гэрб совметно с микозом пищевода проводить.

Question 12

О назначении врача.

1 ответ

26 марта

Здравствуйте доктора! УЗИ печени показывает гионглиомы, могу неправильно назвать, сори. И жировой гипотоз имеется давно. Вес уже набрала 105 кг. Врачь назначил урсосан 500 на 3 месяца в два приёма. Подскажите пожалуйста, Вы согласны с моим доктором?

Валентина

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-26T17:59:52+03:00

Валентина, добрый вечер
Гемангиомы требуют наблюдения по узи ежегодно
Жировой гепатоза при нормальных показателях крови - алт аст ггт- не требуют лечения, нужно снижать вес, соблюдать средиземноморскую диету

Урсосан при однородной желчи - не нужен

Question 13

Непереносимость лактозы

1 ответ

26 марта

Сдала генетический анализ на непереносимость лактозы , помогите его понять. Тип С/С Мне нужно принимать бад Лактаза при употреблении кисломолочных продуктов? Для установления диагноза на непереносимость лактозы ген тест достаточно или еще есть анализы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-26T18:44:19+03:00

Я в первом сообщении ответила на эти вопросы, какая молочка усваивается лучше всего. Лактазар обычно рекомендуют 1 капсулу с каждым приемом пищи, содержащим лактозу.

Question 14

Какие обследования пройти? Нормален ли частый стул для такого возраста?

2 ответа

26 марта

Сыну 1 год и 8 месяцев. Какает 3-5 раз в день, стул различной консистенции, боли вроде нет. Грудное вскармливание завершили 2 недели назад, ест обычную пищу (не пюре), в том числе хлеб, рис.С рождения был частый стул, но педиатр говорила, что это вариант нормы в силу возраста...

Ирина

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-26T17:08:51+03:00

Здравствуйте. Дрожжевые грибы - это условно патогенная микрофлора в кишечнике, активируется только и при благоприятных для нее условий (снижение иммунитета, заболевания острые, прием антибиотиков). Санировать кишечник смысла нет, микрофлора восстановится самостоятельно

Да, анализ на дисбактериоз не информативный, так как он так же показывается условно патогенную микрофлору, которую лечить не нужно

Question 15

Рвота у ребёнка

2 ответа

26 марта

Здравствуйте! Сыну 9 лет. В последний год иногда бывает рвота просто без температуры. За год было примерно раза 3. Связываю с какими нибудь сладостями или газировкой. Последний раз съел большую упаковку попкорна и попил газировку (лимонад Черноголовка),когда лег спать через...

Наталья

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-26T17:08:04+03:00

Здравствуйте!

Если рассматривать рвоту со стороны эндокринологии, то это чаще всего рвота на фоне ацетонемических кризов , они в основном бывают наоборот на фоне голода

Так же рвота может бы б признаком патологии надпочечников, но по узи все хорошо

Я Вам посоветую перенаправить Ваш вопрос в раздел гастроэнтерологии