Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

18 июля 2025

Добрый день,Подскажите, пожалуйста, если в копрограмме есть такие отклонения от референтных значений:Жирные кислоты - небольшое количествоКрахмал - присутствует Лейкоциты - 6-7Йодофильная флора - кое-гдеСлизь - немногоЭлементы гриба - присутствуют Насколько это плохо?

Александра

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-07-18T21:35:33+03:00

Здравствуйте, Александра! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам копрограммы имеются косвенные признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микробиоты (микрофлоры кишечника).

Question 2

Можно ли пить вместе Фосфоглив Урсо и Одекромон для растворения камней в ЖП

1 ответ

18 июля 2025

Добрый день. На УЗИ обнаружено 6 камней от 4мм до 10 мм. Врач назначил для растворения камней Фосфоглив Урсо. Пропила его 4 мес. Но не соблюдала диету . После 4 мес контрольное УЗИ показало что камни увеличились на 1 им, но осталось 5 штук. И есть перегиб жп....

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-07-18T21:41:02+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тел? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубина общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)? Приведите подробное описание протокола УЗИ брюшной полости...

Question 3

Крутит живот, стул не жидкий

1 ответ

18 июля 2025

Уже полторы недели крутит живот, до этого был жидкий стул, сейчас не жидкий, оформленный, небольшими фрагментами. Пил смекту и Энтерол, особо не помогает, кроме того, что стул стал не жидким. Сейчас пью Лоперамид, пока изменений нет. При этом обычно утром и вечером, причем...

Егор

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-07-18T21:47:30+03:00

Здравствуйте, Егор! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать проблемы со стулом? Сейчас что конкретно беспокоит? Ранее проблемы со стулом были? Какие-то обследования ЖКТ, анализы ранее выполняли?

Question 4

Увеличена печень у ребенка

1 ответ

18 июля 2025

Ребенка беспокоят периодически тошнота,рвота и вздутие желудка. Как только он сьест что то вроде ягод,малины или жирное,ночью его рвет,либо тошнит,понос,вздутие,тревога. Решили сдклать узи брюшной полости,показало признаки хронического гастрита,не смльного колита как сказал...

Екатерина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-19T00:06:18+03:00

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить что у ребёнка есть непереносимость жирной пищи и ягод, реагирующая симптомами желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, вздутием, иногда поносом. Это может указывать на нарушения пищеварения, связанные с воспалительными изменениями желудка/кишечника и, возможно, функциональными или начальными ферментативными нарушениями, включая реакцию поджелудочной железы. УЗИ не может поставить диагноз гастрита или колита точно, но может быть косвенным маркером. Увеличенная печень у детей бывает при нарушении обмена, перегрузке пищей
Правильно, что рекомендовали гастроэнтеролога и анализы
В таких случаях обычно рекомендуют обследования -нужна биохимия крови (печёночные ферменты, амилаза, липаза), общий анализ, анализы на паразиты ,копрограмма.
-важно исключить ягоды и тяжелые продукты, щадящее питание, дробный режим. Симптомы требуют дообследования, но экстренности сейчас нет, если сохраняется общее хорошее состояние. Не запускать, но и не паниковать. Рекомендую попасть к гастроэнтерологу очно с анализами.

Будьте здоровы 🙏🏼

Question 5

Лечение СИБР

1 ответ

18 июля 2025

Врач направил на анализ хеликобактер(пришел отриц)и тест сибр, (полож) из жалоб слабость, низкое давление, бурление в кишечнике, боли под правым ребром, иногда в под левым(из редко в районе аппендицита) частая отрыжка воздухом, бывала из редко гореч во рту, сильное...

Князева, Хабаровск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-07-18T13:40:58+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
Обычно СИБР характеризуется дискомфортом, болями в животе, вздутием, метеоризмом, нарушением стула, может быть отрыжка.
Терапия СИБР обычно включает прием препарата первой линии Рифаксимин (альфа-нормикс) 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14-20 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца.
Слабость, потеря аппетита, тошнота, обычно не характерны для СИБР, по крови признаков анемии, железодефицита нет, в подобной ситуации дополнительно можно рекомендовать выплнить анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 Ат к ТПО.
Также по анализу крови имеются признаки жирового обмена. Подобные отклонения возможны при избыточной массе тела, при преобладании жиров в бОльшем количестве в рационе, при наследственной дислипидемии, также при заболеваниях щитовидной железы.
также в анализе крови описаны признаки нарушения жирового обмена. Подобные отклонения встречаются при избыточной массе тела, при преобладании в рационе жиров, при наследственной дислипидемии, также при патологиях щитовидной железы

Question 6

Черный стул

2 ответа

18 июля 2025

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, сколько может сохраняться окраска черным цветом кала после приема разо и висмута (параллельно с приемом большого количества нпвс, назначал невролог). Принимала около 2 недель, окрашивание появилось через неделю. Последние 2 табл приняла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-18T12:42:38+03:00

Здравствуйте.
Окрашивание кала в чёрный цвет спустя несколько дней неделю после приёма висмута и активированного угля — норма.
Окраска может сохраняться до 7–10 дней после окончания приёма.
Если стул нормализуется и цвет станет обычным — дополнительного обследования не требуется.
К врачу планово — контроль ЖКТ после перенесённого отравления и НПВС.
Если очень переживаете , то можете сдать кал на скрытую кровь
Но это окрашивание от препаратов
Так как если бы было кровотечение внутреннее - это и низкое давление , и слабость и еще куча симптомов

Question 7

Рвота у ребенка 9 лет

1 ответ

18 июля 2025

Заметила тенденцию, что мой сын рвет. Частота смущает. Муж говорит, что поспешил гулять-типа поглотал и ночью рвота. Бабушки перекормят солянкой и жареным-рвота ночью. Это не всегда. Но я замечаю это довольно часто. Заметила, нутелла, мне кажется, провоцирует рвоту. Убрали...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-18T12:50:42+03:00

Здравствуйте
Ребенок эмоциональный ?
И правда бывает на фоне стресса или переедания рвота .
Чтобы исключить органические причины в данной ситуации обычно рекомендуют обследование :

-Общий анализ крови + ферритин, железо, витамин B12
-Глюкоза, амилаза, липаза (ПЖ)
-Панкреатическая эластаза-1 в кале
-Кал на скрытую кровь, копрограмма
-УЗИ брюшной полости (обязательно до еды!)
-Анализ на глистные инвазии (яйца глист, аскариды, лямблии – лучше 3-кратно методом парасеп )
-ФГДС
Так же рекомендуют обычно в таких случаях соблюдать диету , отказаться от жареного , жирного , мучного
И эмоциональный покой

Question 8

Боли в области желудка , давящая!!!

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте. Около месяца через день мучался с желудком , сегодня с утра сходил на фгдс, установили что у меня язва желудка , язва 12 перстной кишки . Пожалуйста помогите с лечением.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-07-18T07:44:49+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Из препаратов на сегодняшний день вы что-то принимаете?
НПВС не принимали?
Ранее хеликобактерную инфекцию вам диагностировали?
Лечили ее?

Question 9

Что то с животом, кишечником

2 ответа

18 июля 2025

Когда то давно может с 2021 года меня периодически стали мучать запоры. Беспокоился, пытался разобраться, в итоге нашел выход. Один врач-гастроэнтеролог посоветовал пить Необутин, и он решал мою проблему. Однако примерно раз в 4 месяца проблема возвращалась. В декабре 2024 я...

Сергей

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2025-07-18T03:22:55+03:00

Здравствуйте, учитывая пройденное ранее обследование (отсутствие патологии по фкс), не исключено наличие функционального расстройства.
В качестве дообследования чаще рекомендуется:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- фекальный кальпротектин (воспалительный процесс оценка)
- кал трёхкратно с интервалом в 3 дня методом PARASEP.

В качестве терапии при диарейном с-ме прибегают к назначению сорбентов, к примеру Смекта 1 пак до 3 раз в сутки по требованию; так же применяется антибактериальный препарат альфанормикс 400 мг 2-3 раза в сутки до о 14 дней - до сдачи анализов или после через 4 недели

Question 10

Дисбактериоз

1 ответ

17 июля 2025

Здравствуйте,беспокоит вздутие и диспепсия после большого приема лекарств,в том числе антибиотиков.Анализ на дисбактериоз показыва увеличение клебсиела пневмония 10 в 7 .Какая диета показана ,можно ли молочное и картофель?Нужно ли принимать ванкомицын?Курс альфанормикса...

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-05T06:01:36+03:00

Здравствуйте! Ципрофлоксацин пока не стоит принимать. Слишком много лекарств. В подобных ситуациях рекомендуют ограничиться Эспумизан. Молоко не нужно. Картофель - может вызывать вздутие и усиление моторики кишечника.
По поводу месячных - не связано с кишечником, гинеколог пусть посмотрит.

Question 11

Что делать если ребенок не какает 5 дней

1 ответ

17 июля 2025

Девочке 6 лет рвота и боль в животе при этом не какао 5 дней. Что сделать чтобы показала?

Анастасия

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-07-17T08:46:08+03:00

Анастасия, здравствуйте!

В подобных случаях можно простимулировать стул глицериновой свечей либо микроклизмой Микролакс.

Если ребенок склонен к запорам важно наладить питьевой режим не менее 30 мл/кг/сут, в рацион добавлять больше овощей, фруктов, клетчатки.

Question 12

Прожилки крови в кале у грудничка

1 ответ

17 июля 2025

Здравствуйте. Малышу 2 месяца, на гв. Сегодня обнаружила прожилки крови в кале. В последнее время какает 1-2раза в день. (Жидкий стул, иногда со слизью) Стоит ли переживать? Диету я не соблюдаю, читала что нельзя кушать молочные продукты, а я часто кушаю домашний сыр. Может...

Сабира

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-07-17T08:48:47+03:00

Сабира, здравствуйте!

Если прожилку наблюдали однократно, то такое возможно из-за жидкого стула или сильного натуживания малыша.

Если прожилки будут повторяться, обычно в таких случаях подозреваем АКБМ. тогда обычно маме рекомендуют безмолочную диету с исключением говядины и сои, а также продуктов, содержащих следы молока и сои.

Эффект от диеты оценивается через 14 дней (прожилки уходят). Диеты придерживаются обычно до года, затем водят молочные продукты по молочной лестнице.

Растите здоровыми!

Question 13

Увеличена печень

1 ответ

16 июля 2025

Здравствуйте, у ребенка 5,5 лет незначительно увеличена печень, это опасно?

Анна

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-07-17T08:53:27+03:00

Анна, здравствуйте!

Незначительные изменения печени на УЗИ, как правило, неопасны, такое возможно после приема лекарственных средств, витаминов, БАДов. Обычно рекомендуют УЗИ-контроль в динамике через 3-4 месяца.

А также анализы крови для диагностики состояния гепато-билиарной системы: АЛАТ, АСКТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, общий белок.

Question 14

Запор у ребенка 5 лет

1 ответ

16 июля 2025

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста сыну 5 лет, мучают запоры ежедневные! Иногда приходится делать микроклизму, так как образуются каловые пробки! Воды пьет много за день, подскажите может можно слабительные подавать или бежать к гастроэнтерологу?

Евгения, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-07-17T10:04:53+03:00

Евгения, здравствуйте!

В подобных случаях, действительно, важен питьевой режим. Также важно поступление достаточного количества клетчатки, это свежие овощи и фрукты, чернослив, тыква, слива.

Также в подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой прием препарата Форлакс, 1 пакетик утром, 1 пакетик вечером, курс 1,5-2 месяца.

Если будет без эффекта - консультация врача-гастроэнтеролога.

Question 15

Кал желтого цвета у ребенка и болит живот

2 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте, неделю назад у ребенка 8 лет ночью началась рвота, вырвало раз 5 в течении ночи до 9 утра, промыли желудок. С тех пор у него полусформерованный желтый кал с сильным запахом и плохо отмывается от унитаза, а также болит живот периодически. Давала 2 дня Полисорб,...

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-16T08:14:24+03:00

Здравствуйте! По описанию нельзя исключить пищевую инфекцию. Я бы рекомендовала сдать посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно, общий анализ крови, биохимию, узи органов брюшной полости - этот минимум.
На данный момент Тримедат стоит продолжить, но не при болях, а курсом , по 1 т 3 раза в день 14 дней. Полисорб по 1 /2 Ст ложке 2 раза в день через 2 часа после еды, обильное питье, пробиотик. Для улучшения пищеварения можно использовать Панкреатин по 1 т 3 раза в день во время еды. Обильное питье.
Соблюдение диеты - исключить молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды - на 3 недели.