Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на лактазную недостаточность ( стул кислый , раздражает перианальную область )
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
В таких случаях рекомендуем ферменты лактазы (Лактазар 1 капсула или колиф 4 капли изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .
Вероятно баксет беби ,вызвал запоры ( он крепит стул ).
При абкм у детей высыпания , срыгивания обильные , появляются прожилки крови. Если ребёнок находится на смеси пепти гастро , адаптация к смеси около 1 месяца происходит, лучше остаться на ней .
В копрограмме оцениваем лейкоциты , скрытую кровь ,реакцию р-н.

Нет , если жалоб нет
Только диета и восстановление режима дефекации

Добрый день, во время беременности мы очень ограничены в рамках терапии.
Оптимальным является соблюдение антирефлюксного режима:
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей (бандаж для беременных только по показаниям гинеколога)
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приоднять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки)

Из препаратов действительно лучше отдавать предпочтение альгинатам/антацидам, например ренни или гевискон.
Так же у беременных разрешён препарат пепсан р.

Если данные препараты совсем не помогают, изжога приносит выраженный дискомфорт, то допустимо использование омепразола 10мг 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды. Обращаю Ваше внимание на то, что препарат Омез, согласно официальной инструкции, разрешён у беременных, поэтому используйте его. Длительность курсового приёма 14 дней.

Здравствуйте!
В первом анализе выявлено значительное снижение количества лактобактерий и увеличение клостридий, во втором — рост условно-патогенных бактерий: Enterobacter cloacae и Staphylococcus aureus. Эти микроорганизмы могут быть причиной слабости, вздутия, нестабильного стула, болей в животе, а иногда и повышенной жажды, особенно если процесс сопровождается нарушением всасывания.
С учётом выделенных бактерий (Enterobacter и золотистый стафилококк) и их чувствительности, возможно применение бактериофагов. В подобных случаях назначают Интести-бактериофаг (по 10 мл 3 раза в день за 1 час до еды, курсом 7–10 дней),Стафилококковый бактериофаг (также по 10 мл 3 раза в день за 1 час до еды, курс 7–10 дней).
Если переносимость нормальная, их можно чередовать или принимать поочерёдно.
После курса фагов назначают Бифиформ по 2 капсулы в день или Линекс/Максилак/Энтерол курсом 2–4 недели.
Ограничивают сладкое, сдобу, алкоголь, жирное и жареное — всё это усиливает рост условно-патогенной флоры. Поддерживающим фактором для нормальных бактерий будет питание с достаточным количеством клетчатки (овощи, каши, немного фруктов).
Учитывая вздутие, боли, нестабильный стул и реакцию на пищу, возможны признаки синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Для уточнения может потребоваться водородный дыхательный тест.
Также стоит проверить сахар крови и, при необходимости, провести глюкозо-толерантный тест, особенно с учётом жалоб на жажду и слабость — иногда кишечные симптомы сочетаются с нарушением углеводного обмена.

Добрый день, подскажите пожалуйста, когда проходили лечение и чем лечились? Помимо описанных Вами симптомов, нет ли послабления стула:кашицеобразный, диарея?
Так же не могли бы прикрепить результаты последнего ФГДС?

Здравствуйте. Анализ крови на хеликобактер пилори показывает лишь то, что ваш организм встречался с данной бактерией. «Золотым стандартом» диагностики является анализ кала на антиген или дыхательный урезанный тест на хеликобактер пилори (за 2 недели до сдачи анализа исключить прием антибиотиков, ИПП, препаратов висмута).

Здравствуйте .
3 приема у вас должно быть после основного приема пищи и уже непосредственно перед сном .
Если в 2 часа ночи пьете всегда кефир , то да после него можно альфазокс принимать , так разрешено .

Екатерина, здравствуйте! По представленным обследования результата дыхательного теста на хеликобактер отрицательный, соответственно, лечение не требуется. Анализ крови на хеликобактер говорит лишь о том, что ваш организм встречался с данной инфекцией, и не является показанием к лечению.
Описанные вами жалобы могут быть вызваны СиБР, который подтверждена анализом. При сибр рекомендовано медикаментозное лечение:
- альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней; далее
- энтерол по 1 кап 2 раза в день - 10 дней

Самая частая причина боли в животе это спазм. Так как желудок, кишечник, система желчевыводящих путей, это все мышечные органы. И если есть триггер (тревога и стресс, которые никак не корректируются), он будет провоцировать боль, ускоряя моторную функцию органов ЖКТ. Соответственно дюспаталин спазмолитик, он лишь временно этот спазм снимает. Важно работать над триггером, а не над самой болью.

Согласно регламенту сайта вы можете задать всего 3 доп.вопроса по Вашему Вопросу.
Причин образования гемангиомы доконца её изучены, но образование доброкачественное и его лечить никак не надо .
Протоковые изменения на узи оценивать не информативно, поэтому терапевт особо не обратился внимание и уж точно об антибиотиках речи не может идти .
Достоверными методами диагностики в таких ситуациях является кт обп с контрастом или мрт обп.
Застой желчи возникает на фоне нерегулярного питания, малого количества жидкости в рационе, большое количество жиров и углеводов

До явки к гепатологу рекомендую сдать панель для исключения аутоимунных заболеваний печени, потому что он направит в любом случае

Беспокоиться не стоит, симптомов кишечной инфекции нет, маловероятно её развитие на фоне приёма антибиотика.
Если вдруг на фоне приёма цифрана появится диарея, в таком случае рекомендуется сдать кал на токсины А и В clostridium difficile, и отталкиваясь от этого результата корректировать терапию совместно с лечащим врачом.

Роза, здравствуйте! Обычно лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни до 8 нед, далее нексиум в режиме по требованию. Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Вирусную инфекцию вы исключаете? У ребёнка нет температуры, насморка?

Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них, являются информативными. Кровь на АТ (антитела), как раз один из таких малоинформативных методов диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает. Положительные АТ к инфекции хеликобактер пилори не могут являться поводом для меликаментозной коррекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Подобная картина ОАК и ферритина, говорить о латентном железодефиците, а инфекция хеликобактер пилори, как раз может быть причиной этого дефицита, ведь она ухудшает всасывание железа. Крайне важно подтвердить инфекцию хеликобактер пилори одним из методов золотой диагностики и при положительном результате пройти курс терапии.

Здраствуйте, оставьте нольпазу 20 мг 1 раз утром за 30 мин до еды, 1 мес. И добавьте Алмагель 10 мл*3 р в день после каждого приема пищи, и 10 мл в ночь перед сном. По вашим жалобвм это был забром желудочного содержимого в пищевод. Тошноту может вызывать слизь в глоке, в течении дня и перед сном полоскайте горло фурацилином или любым другим антисептиком, и используйте сосудосуживающие капли.