Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте. По поводу онкологии не переживайте, возраст молодой, предпосылок по Вашему описанию нет, т.е. наличие эрозий ни о каком раке не говорит.
Альфазокс - препарат для лечения, а не просто купирования симптомов, его принимать лучше курсом, не по требованию.
Эрозии конечно могут появляться снова при провоцирующих факторах (вредные привычки, питание, стресс, тяжелая физическая активность в момент воспаления). А при отсутствии должного лечения и агрессивного воздействия извне - могут переходить в язвы. То есть эрозия - это как царапина на коже, только на внутреннем органе (поверхностный дефект). Язва - дефект, затрагивающий все слои стенки органа, то есть более глубокий.
Вы не дали им ещё зажить окончательно, произошел срыв в питании, могло спровоцировать конечно появление нежелательных симптомов.
А такой курс препаратов был вероятно вследствие эрадикационной терапии, то есть от хеликобактера лечение, да ?

Здравствуйте.
Прикрепите результаты фгдс.
Рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и желудка.
А также рекомендуется выполнить узи щитовидной железы для исключения давления на пищевод.

Как правила, с 1 года ребёнок уже на общем столе, при полноценном сбалансированном питании в смеси не нуждается.
Но и ничего такого, если будете давать смесь ребёнку, суточный объем в таких случаях 400-450 мл смеси или цельного молока ( с года разрешено цельное молоко), это лишь дополнение к рациону.
Смесь может быть любая, третьей формулы.

Здравствуйте, Анна
копрограмма является уже достаточно устаревшим и малоинформативным анализом, так как показатели меняются в зависимости от употребляемой пищи накануне исследования.
Но косвенно, можно предположить СИБР, так как есть повышение йодофильной флоры.
Вздутие характерный для СИБР симптом, но вздутие также может возникать при других патологиях кишечника, которые рекомендуется исключить.
В первую очередь, так как больше данных за СИБР, рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном ответе проводится санация кишки Альфа-Нормиксом.
Дополнительно при необходимости:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельинтов методом Парасеп двухкратно.
В настоящее врем, на этапе дообследования можно рекомендовать:
1. Соблюдение диеты lowFodmap - помогает уменьшить явления вздутия
2. Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель
После обследования, можно добавить Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (если подтверждается СИБР)

Добрый день. Амилаза впервые такая пришла?
Что принимаете помимо желудочно-кишечных препаратов постоянно? БАДЫ? комбинированные оральные контрацептивы не принимаете? Когда были антибиотики крайний раз?

Здравствуйте, Надежда
Как дела со стулом? Беспокоит ли метеоризм?
С чем-то связываете появление симптомов или появилось спонтанно?
По локализации , Вы описываете толстую кишку, если точнее селезеночный угол и нисходящую ободочную.

Добрый день! Прикрепите пожалуйста протоколы исследований.
Также необходимы:
- клиника крови, СОЭ, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, ЩФ, ГГТП, общий белок, креатинин, глюкоза, анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, копрограмма, фекальный кальпротектин.
Как давно принимали антибиотики? Принимаете ли постоянно какие то лекарственные средства?

Здравствуйте, Ксения!
Судя по предоставленным данным, изменения печени чаще всего соответствуют так называемой неалкогольной жировой болезни — состоянию, при котором в клетках печени накапливается жир. Это может быть связано с избыточным весом, нарушением обмена холестерина, давлением и перенесёнными нагрузками на пищеварительную систему, в том числе на поджелудочную железу. Такая картина часто сопровождается повышением «плохого» холестерина и ферментов печени, что мы видим и в анализах.
В таких ситуациях основное внимание обычно уделяют питанию, снижению веса и щадящему режиму. Даже небольшая, но стабильная потеря веса — например, 5–7 кг за несколько месяцев — может значительно улучшить состояние печени. Обычно рекомендуют ограничить жирную пищу, сладкое, мучное и постепенно добавлять физическую активность, такую как ходьба или плавание. Медикаментозно часто применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсофальк по 250 мг дважды в день, а также средства для поддержки клеток печени, например Эссливер форте по 2 капсулы 3 раза в день. При наличии болей или тяжести в животе может обсуждаться краткий курс ферментов. Если холестерин остаётся высоким, дополнительно подбирают препараты для его снижения — это обсуждается индивидуально.
Для более точной оценки состояния печени иногда проводят эластографию (Фиброскан), а из лабораторных показателей полезно уточнить уровень печёночных ферментов, глюкозу, инсулин, щитовидные гормоны.

учитывая прием антибиотиков, возможен колит на фоне клостридий.
не всегда кал на токсины а и в к клостридиям выявляется.
даже при их наличии.(они лечатся метронидазолом. Вы его как раз принимаете)
рекомендуется дообследоваться-писала выше.
пролечится в 2-3 месяца.
далее рекомендуетя контроль фекального кальпротектина.
колоноскопия с биопсией для уточнения диагноза в динамике.

Здравствуйте! Эрозивные процессы в желудке и хеликобактер, никак не влияют на показатели АЛТ, АСТ и билирубина.
Я задам Вам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес? Приём препаратов на постоянной основе? Нет ли употребления алкоголя? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста УЗИ ОБП и результаты анализов крови.

Денол до 10-14 дней по 3 таблетки в день в три приема
Мезим можно отменить
После денола через месяц можно сдать С 13 тест
После рабепразола через 2 недели

Здравствуйте.
по описанию воспаление в пищеводе, желудке и дпк.
признаки атрофии в антральном отделе.
Более точно изменения слизистой можно будет оценить после результата гистологии.

чаще всего такие изменения в желудке и дпк развиваются на фоне хеликобактера.

раньше хеликобактер не выявляли? какие жалобы?
что-то сейчас принимаете?
рекомендуется обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
сдать оак, кровь на ферритин, витамин в 12.

выполняли ли узи обп и может сдавали какие-то анализы?

Спазмолитики- дицетел/ мебеверин
Возможно на фоне ганатона боли купируются

учитывая жалобы и данные обследований как правило рекомендуют
ипп, (уликус-он же омепразол-слабоват), более эффективен разо.
его как правило рекомендуют по 20 мг утром(при эрозивном процессе до 8 недель), далее рекомендуют переход на 10 мг -1 месяц.

прокинетики(драспазол-он же домперидон, не рекомендуют принимать более 7 дней, из-за побочных действия на сердце), чаще рекомендуют ганатон, согдасно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р
\д-8 недель.

для восстановления слизистой могуть быть рекомендованы антациды или эзофагопротекторы, например, гевискон или альфазокс.
их рекомендуют по 10 мг после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.

для нейтрализации желчи в желудке рекомендуют урсосан на ночь(определение дозировки после выполнения узи обп, тк при застое в желчном дозировка рекомендуется больше, чем при просто забросе)
лечение рекомендуется проводить под наблюдением очного врача.

Здравсвуйте по данным гастроскопии , есть воспаление эрозивного характера в антральном отделе желудка , что характерно для инфицирования хеликобактер пилори .

Для его диагностики сдается кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест , скажите пожалуйста проверялись ли вы данными методами ?

Принимаете ли вы какие то препараты ?

Что из жалоб вас беспокоит ?