Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Вздутия живота боль при надавливании в области солнечного сплитения.

17 апреля

700.00 р.

Доброго времени суток дорогие специалисты! Два месяца назад почувствовал дискомфорт в верхней части живота. Где-то через месяц началось вздутия живота где-то ещё через пару недель появилась тупая тянущая боль в верхней части живота. В месте с дискомфортом заметил что на...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-04-17T18:42:44+03:00

Здравствуйте Александр! По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены признаки стеатоза печени и диффузных изменений желчного пузыря. Результаты данного исследования свидетельствуют о метаболических нарушениях ( избыточный вес, повышение уровня холестерина?), либо о токсическом поражения печени ( алкоголь, постоянный прием лекарственных
препаратов?). В данном случа необходимо соблюдение диеты в пределах 5 стола. В лечении продолжить прием омепразола в течении 10 дней, при болях дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день, тримедат 200 мг по 1 таб х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на 1 кг веса на ночь в течение 1 месяца. Необходимо выполнить биохимчесоке исследовение крови ( АЛТ,АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и его фракции, холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, глюкоза). На фото, которое вы прикрепили имеется на задней стенке глотки слизь, стекающая из носовой полости, либо из гайморовой пазухи., При соотвествующей симптоматики необходима консультация Лор врача.

Question 2

Альфанормикс побочные

1 ответ

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте.По назначения врача для лечения дисбактериоза принимаю альфанормикс 400 3шт + энтерол 2шт в день. Сейчас идет шестой день приема, всего 10 дней.Первые три дня болела голова, потом и сейчас усталость и сонливость. Принимать его начал из-за сильного и постоянного...

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-17T19:36:34+03:00

Владислав, на основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов рифаксимин и энтерол по схеме, а также наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно) курсом минимум на 8 недель (!). Все препарата совместимы между собой и, согласно клиническим рекомендациям, могут приниматься пациентом единовременно.
При неэффективности терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Question 3

Тяжесть в желудке и ком в горле после отравления

2 ответа

17 апреля

900.00 р.

В четверг 10 числа поздно вечером после ужина (сосиска с сыром, картошка, салат с морковкой острый) почувствовала тошноту. Стало плохо где то к 12. Тошнило больше 10 раз, раза 2 тошнило желчью (я думаю это из за того что пить я не могла, так как сразу тошнило, поэтому уже...

Евгения

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-17T17:37:10+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется приём энтерола 2 раза в день для нормализации стула.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе,
< ганатон 50мг 3ираза в день 7-10 дней,
< ребамипид 3 раза в день курсом месяц,
< при сохранении симптомов обратиться очно на консультацию для осмотра и пальпации области живота.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Question 4

Полип в желчном

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте,41 год,вес 77,обнаружен полип в желчном 3 мм,сказали наблюдать,можно ли урсососан или урсодезоксихолевую кислоту,?камней ,взвеси нет,желчный перегиб в шейке

Ольга

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-17T17:14:24+03:00

Здравствуйте. Учитывая наличие полипа в желчном пузыре 3 мм, можно предположить его холестериновое происхождение, тогда в таких случаях рекомедуется назначение препаратов урдоксохолевой кислоты например урсосан из расчета вашего веса- 3 капсулы в ночь, курс лечения 3 месяца, с последующим контрольным узи органов брюшной полости, холестериновые полипы уменьшаются в размерах или растворяются полностью.

Question 5

Расшифровка капрограммы подозрение на АКБМ и ЛН

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать анализы.Гастроэнтеролог при посещении предположила диагноз АБКМ и ЛНСимптомы: про кормлении грудью малыш выгибался, плакал и бросал грудь, были сильные колики. Перешли с ГВ на безлактозную смесь на что начались сильные запоры, на...

Ангелина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-17T17:08:53+03:00

Здравствуйте
Как правило, аллергия к белку коровьего молока устанавливается по клиническим проявлениям ( прожилки крови в стуле, дефицит веса, обильные срыгивания, высыпания )

По результатам анализов можно только косвенно предположить наличие аллергии к белку коровьего молока

Приложите результаты анализов

Question 6

Результаты анализов

3 ответа

17 апреля

1000.00 р.

Планирую беременность Было 2 неудачные , часто последние пол года стал беспокоить желудок, болит живот Сильное вздутие практически на любые продукты На днях сдала кал Ситуации в следующем , ответы прикрепляю

Валентина, Донецк

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-17T17:04:50+03:00

Здраствуйте. Учитывая данные результаты исследования, в вашем случае рекомендуется обычно на очных приёмах - метронидазол 500 мг * 2 раза в день, 7 дней. Пимафуцин 1 таблетка *4 раза в день, 5 дней. Далее после метронидазола для восстановления микрофлоры кишечника пробиотик например Максилак 1 таб*
1 раз в день, 10 дней.

Question 7

ГЭРБ, атрофический гастрит

4 ответа

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Неприятные ощущения в эпигастрии особенно после физической нагрузки. На ФГДС в желудке все нормально, анализ и биопсия на хеликобактер отрицательно. В прошлом году то же весной проконсультировался у гастроэнтеролога с теми же симптомами установлен диагноз ГЭРБ....

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-17T17:27:59+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ребамипид 3 раза в день,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 8

Как правильно пить ванкомицин? Срочно очень!

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Добрый день. С августа по декабрь 2023 года был псевдомембранозный колит, с 3 рецидивами. Ушла в ремиссию, после лечения в МКНЦ А.С. Логинова. 16 марта этого года (месяц назад), была диагностирована язва желудка с состоявшимся кровотечением. 25 марта из-за абсцесса...

Александра

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-17T17:26:56+03:00

Александра, добрый день
Мезавант принимать обязательно, когда есть кровь в стуле со слизью, значит есть и признаки колита, обычно это 3,6 -4,8 грамм в сутки 3-4 недели
По поводу ванкомицина, вам назначено 2 грамма в сутки, флаконы по 500 мг, то есть нужно по 2 флакона принимать с промежутками в 12 часов. Берем флакон с порошком, добавляем туда 10 мл воды для инъекций. Получается 10 мл готового раствора, и так два раза в день по 20 мл , раствор можно разбавить с водой и пить.

Question 9

Эритематозная гастропатия

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Сегодня прошла колоноскопию и гастроскопию. Диагноз эритематозная гастропатия , тест на H.pylori- положительный , подскажите пожалуйста это очень серьёзный диагноз и как его лечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-17T16:27:41+03:00

Кофе содержит кофеин который стимулирует выработку соляной кислоты, что в вашем случае на период лечения рекомендуктся снизить, можно использовать безкофеиновые кофе, или в разведении не крепкий.

Question 10

Помогите примерно определить диагноз

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Год наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Сначала было уплотнение стенок желчного пузыря . После того, как поела наггетсы. Пролечилась. Потом на фоне стресса я так думаю у меня начались боли в животе , чувство неполного вдоха , метеоризм , запоры. Предварительно ставили гастрит, но...

Аля, Омск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-17T18:10:04+03:00

Чувство неполного вдоха чаще связано не с СРК, а с работой нервной системы — это распространённый симптом при тревожности. Он появляется из-за мышечного напряжения и ощущения «недовыдоха» на фоне стресса. Обычно помогает тёплое питьё, смена положения, дыхательные упражнения. При необходимости применяют мягкие успокаивающие средства. Такое состояние хорошо поддаётся коррекции и со временем проходит.

Question 11

Жировой гепатоз печени

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Девушка, 31 год. Вес 75 кг, рост 164 см.. По результатам узи был обнаружен жировой гепатоз печени. Была на приеме у терапевта, т.к. гастроэнтеролога в районе нет. Было назначено лечение: фосфоглив по 2 таблетки в течение месяца и Урсосан по 500 мг. в течение...

Ольга

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-17T15:26:08+03:00

Здравствуйте!
1. Стеатоз (гепатоз) это избыточное отложение жировой ткани в печени. На этом фоне может меняться размер органа, его плотность структура. В целом оно не опасно, но в отдалённой перспективе (через долгие годы) может нарушать функцию органа, поэтому лучше корректировать стеатоз и пытаться полностью от него избавится.
2. Стеатоз НЕ лечится таблетками. Ни гепатопротекторы, ни антиоксиданты не лечат стеатоз. Препараты направлены лишь немного улучшить метаболизм в органе, но не вылечить стеатоз. Все что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль и способна полностью купировать стеатоз.
А в целом, чтобы оценить работу внутренних органов, в частности печени и решить вопрос о необходимости медикаментозной коррекции, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет, как и для медикаментозной коррекции.

Question 12

Застой желчи

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Два месяца назад появилась тошнота,головная боль,думала от головы тошнит,обратилась к неврологу,положили в стационар,капали мексидол,тошнота не прошла и появилась боль под желудком справа,Дикая слабость,отдышка,сделала узи и гастроскопию(прикладываю),по узи застой желчи,по...

Ольга

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-20T08:15:59+03:00

Туаева Нелли Фанисовна

Ольга,добрый день
Показатели без отклонений

Question 13

Гастрит, гастродуоденит, потеря аппетита, сибр, тяжесть

1 ответ

17 апреля

800.00 р.

Добрый день. Ситуация такая. Сделали узи ОБП. Обнаружили "хлопья" в желчном. Прописали Урсосан. Пила какое-то время,и тут началось. Потеря аппетита, тяжесть в желудке, тошнота. Отменили Урсосан на время. Сделала фгдс. Воспаление желудка. Прописали ганатон и ребагит. Пила...

Аниса

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-17T22:45:11+03:00

Добрый вечер
Возникновение головокружение вероятно было связано с приемом ганатона, он может давать такой побочный эффект
По результатам прикрепленного обследования - повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, железо и гемоглобин в норме, но астения может быть вызвана дефицитным состоянием ( снижением ферритина, витамина Д, В12,В9)- нужно сдать эти показатели

Question 14

Расшифровка анализа на дисбактериоз

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день, меня зовут Татьяна, мне 49 лет. Сдала в один день анализ кала на дисбактериоз и кровь на паразитов. По паразитам нашли лямбии (вчера назначили лечение). меня беспокоят некоторые показатели в анализе на дисбактериоз, а именно:Клостридии - меньше 10^6, Е. coli...

Татьяна, Брянск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-17T17:55:12+03:00

Здравствуйте, Татьяна
нет, поводов для беспокойства, дело в том, что данный анализ является неинформативным, так как микробиота кишки до конца не изучена, при транспортировке биоматериала отмечается рост одних микроорганизмов и гибель других, в связи с этим, в результате могут быть повышения или наоборот дефицит определенных микроорганизмов. Все микроорганизмы являются постоянными "жителями" толстой кишки, поэтому повышение отдельных показателей не требует лечения.
Обнаруженные лямблии требуют терапии, поэтому всё правильно, лечение лямблиоза показано и проводится

Question 15

Не может сама покакать хотя хоче

1 ответ

17 апреля

Ребёнок на фоне болезни принимал антибиотики панцеф.вместе с ним давала ему бак Сэт Бейби. Спустя недели 3 (антибиотики давала 7 дней по назначению врача) начались проблемы со стулом. Ходит тужится (с горшком пока не особо дружит) и не может покакать. После того как сделаю...

Ника

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-17T14:44:51+03:00

Здравствуйте.
Бак сет крепит стул, из за этого могли начать проблемы со стулом

Сейчас нужно предлагать чаще воду ребенку из расчета 30мл/кг/сут
Так же включить в рацион свежие фрукты/овощи, чернослив - они помогут разжижить стул.

Если эффекта не будет на фоне питания, в этих случаях можно начать прием форлакса, что так же помогает со стулом